硬质胸腔镜和可弯曲胸腔镜在胸膜疾病诊断和治疗中的效果比较

目的比较外科硬质胸腔镜和内科可弯曲胸腔镜在诊断和治疗胸膜疾病时的各自优缺点。方法收集2004年在该院进行治疗的24名胸膜疾病患者的资料,其中内科胸腔镜组(简称为内科组)8人,外科胸腔镜组(简称为外科组)16人,比较两组在确诊率、术后并发症率、手术时间、带胸管时间、住院时间、住院花费和术后复发率各项指标之间的差别。结果外科组的确诊率比内科组稍高(88%VS75%,P=0.4386)。外科组在带胸管时间、住院时间和住院花费等指标上均明显低于内科组,差异有显著性(P<0.05)。术后并发症包括(滑石粉导致的)发热、感染、呼吸衰竭和死亡,但内科组出现的并发症均不严重且顺利康复,外科组出现3例严重并发症(2例死亡,1例呼吸衰竭)。术后随访显示内科组2例患者出现胸水复发,外科组患者没有复发。结论两种胸腔镜检查各有优缺点,应根据患者自身条件选择。一般情况和心肺功能好的胸腔积液患者应首选外科胸腔镜,一般情况和心肺功能差不适于全麻的患者在进行严格筛选后应选择内科胸腔镜。