腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗胃肠道肿瘤合并恶性腹水的临床研究

目的探讨胃肠肿瘤合并恶性腹水的有效治疗方法,对持续热灌注腹腔化疗+全身化疗进行临床研究和初步疗效评价。方法我们把2005年9月至2007年12月住院的进展期胃肠肿瘤合并恶性腹水的患者34例,分别接受持续热灌注腹腔化疗+全身化疗18例、常规腹腔化疗+全身化疗16例2种治疗方法,治疗2个周期以上,分析其疗效差异。结果与常规腹腔化疗+全身化疗相比,持续热灌注腹腔化疗+全身化疗组病人缓解率、总体疗效有明显差异(P<0.05),且在治疗转移性腹水方面有明显的优势(P<0.05)。对机体的免疫打击小。患者生活质量改善明显,临床受益率高。结论对于进展期胃肠肿瘤合并恶性腹水患者,持续热灌注腹腔化疗+全身化疗效好,副作用小,可提高患者的生活质量。

肿瘤化疗患者PICC管常见并发症原因及护理体会

目的:分析恶性肿瘤患者外周置入中心静脉导管后并发症的原因及提高护理人员的防范意识。方法:对78例置入中心静脉导管恶性肿瘤患者并发症的原因和护理经验进行总结。结果:有13例患者发生并发症,穿刺局部渗血3例,静脉炎4例,导管脱出2例,导管堵塞3例,静脉血栓形成1例。结论:针对上述并发症的原因制定相应的护理对策,取得了良好的效果,未造成严重后果。

早期胃癌和癌前病变病人血清胃泌素-17的表达及其与微血管密度和临床病理特征的关系

目的探讨早期胃癌、癌前病变病人血清胃泌素-17(G-17)水平及其与微血管密度(MVD)、临床病理特征的关系。方法选取行胃镜检查的胃部不适病人187例,分为对照组(43例)、萎缩性胃炎组(28例)、中-低级别上皮内瘤变(LGIN)组(25例)、高级别上皮内瘤变(HGIN)组(21例)和早期胃癌组(70例)。酶联免疫吸附法(ELISA)测定病人血清G-17水平,免疫组织化学法检测各组组织中血小板内皮黏附分子34(CD34)的表达,计算MVD,分析G-17水平、MVD与临床病理学特征的关系。计算G-17水平、MVD诊断早期胃癌的最佳临界值、ROC曲线下面积(AUC)。结果早期胃癌组病人血清G-17水平、组织MVD高于对照组、萎缩性胃炎组、LGIN组、HGIN组(P<0.05)。血清G-17水平、组织MVD对早期胃癌的诊断价值良好,最佳临界值分别为19.3 pmol/L、29.7,血清G-17水平、组织MVD和两者联合检测的AUC分别为0.616、0.636、0.650。早期胃癌病人血清G-17水平、组织MVD与肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移有关(P<0.05)。早期胃癌病人血清G-17水平与组织MVD值呈正相关(r=0.791,P=0.000)。结论G-17水平、MVD均随着胃黏膜病变严重程度的增加而上升,两者呈正相关,提示两者均可能参与癌前病变向早期胃癌的转化过程。

预防紫杉醇不良反应的护理体会

目的:总结紫杉醇应用中的护理体会。方法:将21例临床资料与护理方法进行回顾性分析。结果:发生骨髓抑制1例,肌肉关节疼痛2例,轻度胃肠道反11例,中度胃肠道反应4例,6例无任何不适,严重过敏反应1例。结论:通过临床护理,预防处置,可使紫杉醇的不良反应发生率明显降低。

一次性输液器在保留灌肠中的应用

保留灌肠是将一定量的药液自肛门经直肠灌入结肠．达到治疗肠道疾病的目的。对放射性肠炎的病人，我科常采用此法配合治疗。传统灌肠用的肛管较粗，对肛门刺激性大，尤其是肛门括约肌乏力者，常导致药液外流，造成被服污染。我们改用输液器后，取得了很好的效果。现报告如下，