关于妇幼保健院档案信息化及管理策略探讨

妇幼保健院档案信息化的建设是保健院事业发展、工作进行的必要条件。本研究结合现今妇幼保健机构档案信息化建设管理中的存在的问题,进行研究并分析妇幼保健档案信息化建设的必要性以及针对管理中的存在的问题,提出加大设备的投入,并配置必要的网络设施;针对妇幼卫生信息制定标准;解决档案安全性和保密性问题的管理策略。

分类模式在妇幼保健院档案管理中的作用研究

档案管理是医院管理中需要重点管理的内容。随着社会的不断发展,对妇幼保健院档案管理也需要不断的发展才能跟上时代的步伐;对于档案的整体归类的方法需要不断地改善创新,才能帮助医院充分利用好档案,发挥档案自身的价值。其中分类模式主要是指将不同科室的档案分到不同的档案区,使档案更加清晰明了,更加方便应用。下面本研究首先简单介绍了分类模式开展的目的及优势,然后详细分析了妇幼保健院档案管理中分类模式作用以及档案管理中应注意的问题,以供参考。

平凉市托幼机构卫生保健现状分析

托幼机构卫生监督是国家授权卫生行政部门对辖区托幼机构贯彻执行国家法律、法规和卫生标准情况进行的强制管理,是妇幼卫生工作的重要组成部分。我市按照全国托幼机构卫生保健情况调查样表,由卫生、教育行政部门和卫生监督、妇幼保健业务人员组成调查组,依照《托幼园(所)卫生保健管理办法》和《甘肃省托幼园(所)卫生保健管理实施细则》。

平凉市1920名学龄前儿童视力筛查分析

目的对平凉市崆峒区幼儿园在园儿童视力进行筛查，了解各年龄组儿童视力状况，分析视力异常儿童屈光状态，为进一步做好儿童眼保健工作提供依据。方法整群抽取6所幼儿园在园儿童1920名，应用图形视力表筛查儿童视力。结果1920名儿童中视力异常者有189人，异常率为9．84％。随着年龄的增长，视力异常率增高，5岁儿童最高，6岁时视力异常率下降。各年龄组间视力异常率比较有显著性差异（X^2=8．642，P〈0．05）。各年龄组儿童平均正常视力随年龄增长而逐渐提高，视力异常儿童的屈光状态以远视为主，占55．56％。结论每年至少应进行1次儿童视力筛查，可有效预防其眼病的发生，使儿童的视觉异常在敏感期或最佳期得到纠正。加强儿童眼保健健康教育宣传，从而引起社会各届的高度重视，共同做好儿童眼保健工作。

平凉市孕妇微量元素的调查研究

目的了解平凉市孕妇在不同孕期微量元素的变化规律。方法按孕周将568名孕妇分为早孕（12周以内）、中孕（12-28周）、晚孕（28周以上）3个组，另选取103名正常体检非孕妇女为对照组，采用原子吸收分光光度法检测孕妇及对照组妇女全血中的微量元素含量，比较两组检测值。结果各组孕妇铜元素与对照组比较，无显著性差异（t分别为1、15、0．64、0．72，均P〉0．05）；锌、镁和铁元素在中孕组缺乏比例增高（t分别为8．85、6．00、6．88，均P〈0．01），晚孕组缺乏明显（t分别为8．89、5．50、8．38，均P〈0．01）；而钙元素早、中、晚3组均明显缺乏（t分别为3．50、3．33、4．00，P〈0．01）。结论孕妇应加强孕期保健，在不同孕期注意微量元素的补充。

平凉市136例新生儿缺氧缺血性脑病综合干预效果评价

目的:探究平凉市136例新生儿缺氧缺血性脑病综合干预效果。方法:2016年8月-2017年9月收治缺氧缺血性脑病新生儿136例,按照随机性原则分为两组,各68例。对照组使用常规干预的方式,观察组则采用早期综合干预方式,对比两组患儿的治疗效果。结果:观察组不同程度疾病患儿的DQ恢复情况明显优于对照组DQ恢复情况,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期综合干预方式对新生儿缺氧缺血性脑病的效果良好,提升DQ水平的同时,也减少了脑损伤发生率,值得被临床应用和推荐。

平凉市2006～2010年妇幼保健机构卫生人力资源状况分析

目的:了解并分析平凉市妇幼保健机构人力资源配置现状及存在的主要问题,为卫生人力资源的合理配置提供依据。方法:对2006～2010年甘肃省平凉市妇幼保健机构专项调查获得的数据进行描述性分析。结果:2006～2010年平凉市各级妇幼保健机构人员缺编状况逐年加重;卫生技术人员占到在职人员75%以上,并呈增长趋势;各级机构中60%以上专业技术人员为大专以下学历,中级及以下职称人员占绝大多数,从事保健工作人员数量明显偏少,市级机构优于县区级。结论:平凉市各级妇幼保健机构存在人员缺编严重、卫生技术人员素质偏低、结构不合理、保健人员总量不足等问题,成为影响妇幼卫生事业发展的重要制约因素。

平凉市501例0～6岁儿童指血微量元素检测结果分析

目的:探讨平凉市0～6岁儿童微量元素铁、锌、钙、镁、铜缺乏状况及调节措施。方法:取儿童手指末梢血0.04ml,用原子吸收光谱仪对501例0～6岁门诊就诊、门诊体检及住院儿童微量元素进行检测,对缺乏者给予饮食指导或药物治疗。结果:婴幼儿为生长发育最快的时期,易缺乏锌铁铜钙元素,且年龄越小越易缺乏,反复感染的儿童锌缺乏更明显。结论:对儿童微量元素应及时检测,及早制定调节措施,预防儿童微量元素缺乏;同时各级医务工作者及儿童保健人员,要加大宣传力度,强调营养平衡,指导科学合理的喂养方法,做到早期干预,早期治疗,提高儿童的整体素质。

平凉地区幼儿园儿童健康状况分析研究

目的为了提高人口素质、确保儿童健康成长，促进我市儿童保健工作可持续发展。方法选择我市13所幼儿园的2—6岁共8038名儿童为调查对象，采用WHO推荐的对0～6岁儿童的体格发育评价标准进行评价，对相关疾病进行诊断及问卷调查。结果在调查的8038名儿童中，体格发育指标与WHO标准相近。患病率较高的疾病有六种，依次为龋齿、结膜炎、视力异常、营养不良、贫血及肥胖症。但龋齿、结膜炎、贫血及营养不良患病率呈下降趋势，经x^2检验均为P〈0．01，有显著意义。视力异常、肥胖症儿童患病率呈逐渐上升趋势，经x^2检验，P〈0．01，有显著意义。其高发病患病率与全国各大中城市报告的患病率相似，主要与生活地的经济状况、群众保健意识、职能部门重视程度、保健人员的业务水平及保健条件等因素相关。结论幼儿园儿童的保健重点应针对高发病及相关因素进行防治、以保证儿童的健康成长。

浅析医院会计制度改革

社会的进步和经济的发展对于我国各项制度的制定有着更高、更深的要求,医院财务会计制度也不例外。为解决旧医院财务会计制度中存在的些许问题,新的《医院会计制度》于2012年1月1日正式实行。本文旨在围绕医院会计制度的变化进行解析。

儿童接受定期保健检查对其营养性缺铁性贫血的影响

目的:探析定期保健检查对儿童营养性缺铁性贫血的影响。方法:以我院收治的营养性缺铁性贫血儿童80例纳为本文研究对象,时间范畴2016年4月~2017年4月,所有儿童分组为观察组、对照组,各组例数为40例,要求观察组儿童定期进行保健检查,而对照组儿童未定期进行保健检查,观察两组儿童贫血发生的几率。结果:观察组出现贫血的几率较低,为5.00%,而对照组贫血发生几率更高,为35.00%,观察组方案效果更为显著,P<0.05,组间差异具有统计学意义。结论:为儿童定期行保健检查,有助于降低营养性缺铁性贫血的发生几率。

2001～2010年甘肃省平凉市孕产妇死亡率变化趋势及死因构成分析

目的:分析平凉市2001～2010年孕产妇死亡率变化趋势、主要死亡原因及变化特征,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。方法:对131例死亡孕产妇观察资料进行回顾性调查,分析孕产妇死亡率变化及死亡原因。结果:平凉市孕产妇死亡率从2001年的69.84/10万下降到2010年的37.35/10万,降幅为46.52%;产科出血(46.56%)、妊娠合并内科疾病(23.66%)、妊娠期高血压疾病(15.27%)、羊水栓塞(6.87%)等是造成孕产妇死亡的主要原因。结论:2001～2010年平凉市孕产妇死亡率整体呈下降趋势,产科出血为导致孕产妇死亡的主要原因。

甘肃省平凉市和白银市乡村医生健康素养水平调查

目的了解甘肃省平凉市和白银市乡村医生健康素养现状,为今后更好地开展乡村医生培训及健康教育工作提供理论依据。方法依据《2012年全国居民健康素养监测调查问卷》自行设计问卷,以2017年和2018年在甘肃医学院参加培训的平凉市和白银市800名乡村医生为调查对象,对有效问卷进行数据统计和综合分析。结果回收有效问卷745份,平凉市和白银市乡村医生队伍存在男多(占85.0%)女少、年龄老化(40岁以上占64.3%)、文化程度低(大专及以上仅占5.1%)、收入低(3 000元以下占74.8%)和无医师证(占93.2%)等问题;不同年龄组传染病防治(F=3.492)、慢性病防治(F=13.180)、科学健康观(F=3.676)和健康信息(F=5.336)得分差异有统计学意义(均P<0.05);不同文化程度组的健康行为(F=8.770)、健康技能(F=4.554)、安全与急救(F=8.197)、科学健康观(F=7.332)和健康信息(F=9.352)得分差异有统计学意义(均P<0.05);不同月收入组健康行为(F=5.739)、健康技能(F=5.390)、科学健康观(F=9.401)、健康信息(F=7.844)得分差异有统计学意义(均P<0.05);有医师证组健康知识(t=4.070)、健康技能(t=3.554)、传染病防治(t=2.921)、基本医疗(t=3.850)、健康信息(t=5.468)得分差异有统计学意义(均P<0.05)。结论平凉市和白银市乡村医生健康素养水平均较低,影响因素主要为年龄、文化程度、收入及有无执业(助理)医师证等;应加强乡村医生的培训力度,开展健康素养教育,对提高农村居民整体健康素养水平具有重要意义。

抗阻联合有氧运动对妊娠期糖尿病(GDM)患者的干预影响

目的分析抗阻联合有氧运动对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的干预影响。方法回顾性选取2022年1月—2023年6月平凉市妇幼保健院收治的80例GDM患者的临床资料,按照干预方式的不同分为分析组和对照组,各40例。对照组实施常规干预、有氧运动,分析组实施常规干预、抗阻联合有氧运动。比较两组血糖水平、血脂水平、临床疗效。结果干预后,分析组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。干预后,分析组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。分析组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗阻联合有氧运动可有效控制GDM患者的血糖、血脂水平,临床疗效较高。

甘肃平凉市城区“小饭桌”现存问题及对策

目的探讨小饭桌现存问题并提出解决对策,为相关部门了解和监管小饭桌提供参考依据。方法调查研究采用文献检索法、问卷调查法、观察法、访谈法等研究方法对小饭桌现状进行调查分析。结果小饭桌发展迅速,现存问题较多,在卫生、营养、安全和学习四个方面问题最为突出。结论解决小饭桌问题需政府牵头,多部门协同管理,可通过为小饭桌建电子档案、做好从业人员体检和食品卫生知识培训、对小饭桌选优评级、规范化经营和实施有效监管等多种措施使其健康发展。

平凉市基本公共卫生服务项目实施进展分析

目的了解甘肃省平凉市疾病预防控制机构基本公共卫生服务项目实施阶段性进展情况,为进一步规范实施该项目与探索服务技术提供科学依据。方法整理统计2010—2015年平凉市基本公共卫生服务项目实施进展监测资料,用描述统计学方法分析结果。结果 2010—2015年平凉市共建立居民健康档案1 384 630份、建档率65.01%,0~6岁儿童健康管理率75.84%,孕产妇健康随访率81.01%,预防接种儿童麻疹类疫苗接种率98.33%,传染病及突发事件报告处置率100.00%,65岁以上老年人健康体检率55.46%,高血压病人健康管理率39.94%,糖尿病病人健康管理率27.61%,重症精神病病人健康管理率85.26%,居民健康知识知晓率达82.80%;基层慢性病防控人员项目实施前315人,项目实施后增加为580人,比项目实施前增加84.13%,差异有统计学意义(χ~2=68.57,P<0.05);基层医疗单位用于慢性病健康服务的体检仪器基本齐全率项目实施前60.90%,项目实施后为77.80%;基层政府(乡政府、村委会)与乡、村医疗单位开展慢性病健康服务的业务合作,项目实施前11次,项目实施后110次,差异有统计学意义(χ~2=55.29,P<0.05)。结论平凉市在国家基本公共卫生服务项目实施中,通过居民健康建档筛查、健康问题干预、慢性病管理、传染病监测和妇女儿童健康管理等一系列健康服务,使城乡居民不良生活行为明显改善,防病知识知晓率提高,提升了本地区的慢性病防控能力,探索出了一套在基层有推广价值的"档案化管理、网格化服务、绩效化质控"的公共卫生服务项目规范实施的技术服务模式。

早产儿视网膜病变近视患儿屈光及晶状体调节参数的变化及意义

目的:探究学龄前期早产儿视网膜病变(ROP)近视患儿屈光参数及晶状体调节参数的变化特点及其临床意义。方法:回顾性分析2018-10/2019-09于我院门诊随访未经治疗自然消退的1~6岁ROP受检者98例192眼作为观察对象,依据屈光筛查结果分为近视组(41例80眼)与非近视组(57例112眼),并选取同期门诊体检的1~6岁屈光正常无ROP的早产儿40例80眼作为对照组,比较各组屈光参数[等效球镜度(SE)、角膜曲率(CR)、眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)、玻璃体腔深度(VITR)、晶状体厚度(LT)]和晶状体调节参数[散瞳前后SE、LT及其变化值]的差异,分析不同年龄段ROP近视患儿屈光参数的特点,明确学龄前期ROP近视患儿SE与屈光参数及晶状体调节参数的关系。结果:近视组SE值(-3.95±1.31D)、LT(4.21±0.34mm)高于非近视组(1.32±0.36D、4.08±0.21mm)和对照组(1.39±0.42D、3.71±0.41mm),ACD(2.42±0.39mm)低于非近视组(2.61±0.24mm)和对照组(3.11±0.32mm),且非近视组LT高于对照组,ACD低于对照组(均P<0.001)。近视组散瞳前后SE值(-3.95±1.31、-3.02±0.97D)均高于非近视组(1.32±0.36、2.67±0.81D)和对照组(1.39±0.42、2.61±0.76D),差值(0.93±0.30D)均低于非近视组(1.31±0.31D)和对照组(1.25±0.19D)(P<0.001);散瞳前后LT(4.21±0.34、3.95±0.22mm)高于非近视组(4.08±0.21、3.71±0.37mm)和对照组(3.71±0.41、3.35±0.16mm),LT差值(0.26±0.08mm)低于非近视组(0.37±0.12mm)和对照组(0.36±0.11mm),且非近视组散瞳前后LT高于对照组(均P<0.001)。年龄<3岁受检者中,近视组SE值、CR、LT均高于非近视组,ACD低于非近视组,3~6岁受检者中,近视组SE值、LT均高于非近视组(均P<0.05)。年龄<3岁的ROP近视患儿SE与CR、LT均呈正相关,与散瞳前后LT差值呈负相关(P<0.05);3~6岁ROP近视患儿SE与LT呈正相关,与散瞳前后LT差值呈负相关(P<0.05)。结论:学龄前期ROP近视患儿屈光改变以晶状体增厚、浅前房为特征,3岁以前伴角膜曲率陡峭,3岁以后呈现为晶状体增厚。3岁以前角膜曲率与ROP近视发生有关,晶状体厚度及调节能力为1~6岁ROP近视发生的主导因素。

精细目力训练联合视觉感知训练在儿童弱视治疗中的临床应用价值

目的研究精细目力训练联合视觉感知训练在儿童弱视治疗中的应用效果。方法选择2016年1月—2018年6月本院收治的80例儿童弱视患者,按照入院顺序分为两组。对照组采取传统的精细目力训练法,观察组联合采取视觉感知训练法,并在训练中采用云服务技术。比较两组治疗后3个月、6个月的疗效。结果两组治疗后3个月的有效率相比无明显的差异(P>0.05),观察组治疗后6个月的有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后3个月,两组3～6岁患儿和7～12岁患儿的有效率相比无明显的差异(P>0.05);治疗后6个月,观察组3～6岁和7～12岁患儿的有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论精细目力训练联合基于云服务技术的视觉感知训练对儿童弱视的疗效明显优于单用精细目力训练,而且对各年龄的患儿均有较好的治疗效果。