某县级医院2008—2012年度18起医疗纠纷情况调查分析与防范对策

通过对某县级医院2008—2012年度发生的18起医疗纠纷的原因、纠纷起数变化趋势及科室纠纷分布情况进行分析总结,提出防范医疗纠纷的对策,以提高医疗服务质量,保障患者安全。

经络穴位按摩配合雾化吸入对慢性小儿支气管哮喘的效果观察

目的:探讨经络穴位按摩配合雾化吸入对慢性小儿支气管哮喘的效果。方法:选取2020年8月—2022年8月我院收治的120例慢性小儿支气管哮喘患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组与观察组,各60例。予以对照组布地奈德雾化吸入治疗,并行常规干预,于对照组基础上,观察组配合经络穴位按摩,比较两组哮喘控制情况、症状改善情况、肺功能及炎性因子。结果:观察组总控制率(91.67%,55/60)高于对照组(78.33%,47/60),差异有统计学意义(P<0.05);观察组气促缓解时间、喘憋缓解时间及咳嗽缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前FEV1、FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,两组FEV1、FVC均有升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前IL-4、IL-10及IFN-γ比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,两组IL-4有所降低,IL-10及IFN-γ则见上升,观察组IL-4低于对照组,IL-10及IFN-γ高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性支气管哮喘患儿行经络穴位按摩配合雾化吸入治疗有利于哮喘控制,症状明显改善,且可增强肺功能,减轻炎症反应。

恩替卡韦联合李可肝系培元固本散治疗慢性乙型肝炎的临床观察

慢性乙型肝炎（CHB）由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起,其中15%～40%可以转变为肝硬化及肝癌。抗病毒治疗已被医学界公认为治疗CHB的重要方法。目前,国内外研究认为在HBV持续感染过程中,宿主免疫应答异常是其主要的发病机制,合理调节宿主免疫应答,可以促进HBV持续感染患者对病毒的清除。

CT与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤临床价值对比

目的:研究CT诊断与MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤的价值对比。方法:本次研究时间为2016年7月-2018年7月,研究对象为我院接受治疗的46例膝半月板损伤患者以及46例关节软骨损伤患者,对所有患者均实施CT诊断与MRI诊断,分析CT诊断与MRI诊断在以上两种疾病中的检查结果。结果:CT诊断组诊断准确率,明显低于关节镜组,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断组诊断准确率与关节镜组相比,差异不明显,无统计学意义(P>0.05),因此说明,MRI诊断准确率,优于CT诊断准确率。结论:对膝半月板患者与关节软骨损伤患者实施MRI诊断,其能有效明确患者病灶情况,为进一步治疗提供了有效参考资料,该方法具有参考价值。

CT与MRI诊断早期股骨头缺血坏死的多中心对比分析

目的:讨论CT与MRI诊断早期股骨头缺血坏死的多中心对比。方法:本次研究选取样本数量为110例,研究对象为早期股骨头缺血坏死的患者,研究时间段为2017年2月-2018年5月,对本期间选择的研究对象治疗情况进行分析,将使用CT进行诊断的患者设定为对照组,将使用MRI诊断的患者设定为实验组,每组样本数均为55例,观察两组患者诊断效果。结果:经过数据统计和分析后,结果显示实验组诊断的精确率、敏感度及特异性相对于对照组均明显较高,且统计学显示(P<0.05),存在统计学意义。结论:早期股骨头缺血坏死的患者在就医时,通过MRI方式进行诊断,可使其诊断的准确指数明显提升,其敏感度较高。

优质护理用于自发性蛛网膜下腔出血患者的临床评价

目的:探究优质护理用于自发性蛛网膜下腔出血患者的临床效果。方法:此次研究共选取136例2017年8月至2018年8月在本院治疗的自发性蛛网膜下腔出血患者,将入选患者随机分为常规组和优质组。给予常规组患者常规护理模式,优质组患者优质护理模式。比较两组患者并发症的发生情况和对护理工作的满意度。结果:优质组患者并发症的发生率显著低于常规组患者(P<0.05);优质组患者对护理工作满意度的评分显著高于常规组患者(P<0.05)。结论:与常规护理模式相比,给予患者优质护理可有效降低自发性蛛网膜下腔出血患者并发症的发生率,提高患者的生活质量,同时也可以有效提高患者及其家属对护理工作的满意度,减少医患矛盾。

小剂量呋塞米持续静脉泵入联合甘露醇在难治性肝硬化腹腔积液合并低钠血症患者治疗与护理中的应用

目的探讨持续静脉泵入小剂量呋塞米(速尿)联合甘露醇对难治性肝硬化腹腔积液的疗效。方法选择2009年7月—2013年3月我院收治的顽固性肝硬化腹腔积液患者58例,将患者随机分为对照组和治疗组,各29例。对照组给予常规治疗基础上每天单次或分次静脉注射呋塞米160mg+甘露醇125ml,缓慢2h静脉滴注;治疗组在常规治疗的基础上联合小呋塞米持续静脉泵入+甘露醇125ml,缓慢2h静脉滴注。连续应用14d进行总的疗效判定。结果治疗14d后,治疗组显效20例,有效5例,无效4例,总有效率86.21%。对照组显效10例,有效6例,无效13例,总有效率为55.17%。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上小剂量呋塞米+甘露醇对存在利尿剂抵抗的难治性肝硬化腹腔积液疗效显著。

自拟菊花赤芍汤预防和治疗碘造影剂过敏反应临床观察

目的:探讨菊花赤芍汤预防和治疗碘造影剂过敏反应的临床效果。方法:750例研究组患者造影前3天口服自拟脱敏煎,碘试验皮试有其中一种方法为阳性者,再连续4天口服脱敏煎,每日1剂,1日3次,结果不良反应率明显低于对照组。结论:菊花赤芍汤预防和治疗碘造影剂过敏反应值得临床推广应用。

院前急救的临床特征和影响因素的分析

目的:探讨院前急救的临床主要特征以及影响临床急救的主要影响因素。方法:选取868例患者为主要的研究对象,探究院前急救的临床主要特征和实施办法。结果:本院主要临床急救病包括车祸、外伤、心脑血管、呼吸系统病以及消化道急症等,高发季节在冬季,尤其是12月份最甚,主要高发时间在凌晨的2～5时,抢救成功例数为771例,成功率为88.84%,急救过程中出现的主要问题和影响因素包括急救方以及呼叫方各方面因素。结论:通过对我院的院前急救的临床特征和影响因素的分析进行了详细的分析,获取了更多关于这方面的信息,为制定相应的政策提供了相关依据。

胎盘边缘切口在凶险型前置胎盘剖宫产术中的临床效果观察

目的:研究胎盘边缘切口在凶险型前置胎盘剖宫产术中的临床治疗效果与价值,以供参考。方法:将2015年10月1日至2017年10月30日在本院妇产科接受剖宫产手术分娩的42例凶险型前置胎盘患者作为本次研究对象,根据手术切口方式的不同分成2组,每组各21例。分别实施胎盘边缘切口(观察组)和子宫下段切口(对照组)。将两组患者的围术期指标和母婴不良事件进行统计并比较。结果:观察组的术中出血总量(368.71±253.78ml)、子宫切除率(4.76%)优于对照组数据(p<0.05),而手术时间、新生儿窒息及胎儿窘迫发生率对比无差别,P值大于0.05。结论:在凶险型前置胎盘剖宫产术中应用胎盘边缘切口技术较传统的子宫下段切口安全性更高,可有效减少术中的出血量,值得借鉴。

我院不稳定型心绞痛的急诊处理方法分析

目的:探讨我院不稳定型心绞痛的急诊处理方法与预后效果。方法:急诊不稳定型心绞痛患者140例随机分为治疗组与对照组各70例,对照组予常规介入治疗与药物治疗,在此基础上治疗组加用抗凝与溶栓治疗。结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为94.3%和82.9%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,治疗组的LVESD与LVEDD值都明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不稳定型心绞痛急诊患者在介入治疗中配合溶栓抗凝治疗能取得更好的近远期效果,值得推广应用。