庆阳市妇幼保健院1998～2007年围产儿出生缺陷分析

目的:分析围产儿出生缺陷发生现状,探索影响出生缺陷的因素和预防对策。方法:1998～2007年对庆阳市妇幼保健院产科出生缺陷登记资料进行统计分析。结果:3393例围产儿中发生出生缺陷77例,总出生缺陷发生率2.27%。最高为1999年,出生缺陷率2.88%,最低为2006年,出生缺陷率1.6%;出生缺陷前五位的是无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇腭裂、脐疝;出生缺陷发生率与孕产妇年龄成正比,36岁以上的出生缺陷率最高,为5.59%;出生缺陷农村高于城市。结论:加强高龄孕妇产前筛查和农村育龄妇女的孕前、孕期预防保健宣传与指导是降低婴儿出生缺陷的关键。

公立医院人力资源管理中薪酬激励机制的构建

医院人力资源管理中薪酬激励机制的重要性。提升人才吸引力在现代医疗体系下,卓越的医疗人才是推动医院发展的核心力量,薪酬激励机制是吸引人才最主要的手段。医院通过薪酬的合理设计可以对外传达对人才的尊重与渴望,进而增强医院在本行业中的竞争力。具体地说,科学的薪酬体系既能满足职工基本生活需求,又能体现出职工的个人价值与市场定位,可以吸引追求职业发展和重视工作回报的人才,继而促进医院服务质量与医疗水平的全面发展。

精细化管理视角下公立医院人力资源管理初探

我国医疗系统承受巨大压力,医疗服务体系的改革步入了深水期。作为医疗服务体系重要的一环,公立医院肩负着艰巨的责任,为推进我国医疗体系改革发展,医院要重视人力资源管理工作,培养专业素质高、业务能力强的医护人才,优化薪酬结构和人力资源配置,采取绩效考核和激励措施,最大程度的调动医护人才的主观能动性,以提高公立医院服务质量,赢得广大人民群众的满意和支持。同时,公立医院要立足精细化管理视角,实施人力资源管理革新,将人才优势转化为公立医院的发展优势,为公立医院高质量发展赋能。

儿童保健护理系统管理在儿童早期生长发育中的价值

目的:分析、探讨在儿童早期生长发育中保健护理系统管理的临床应用价值。方法:选取早期发育儿童77例,分为两组。试验组予以儿童保健护理系统管理,对照组予儿童常规护理模式。对比两者身高、体重等临床指标。结果:试验组儿童身高、体重等各临床指标较对照组明显提高(P<0.05)。结论:儿童保健护理系统管理对儿童早期生长发育具有显著促进作用。

295名医院临床工作人员手卫生现状调查与对策研究

目的:了解医院医务人员手卫生依从性、合格率及影响因素,研究对策。方法:采用随机抽样的方法,由受过专门培训的医院感染管理科人员在被调查对象不知情的情况下,观察医务人员手卫生的依从性、合格率及影响因素。结果:医务人员手卫生的依从性及合格率分别为24.3%和32.0%,且受诊疗操作前后、职业因素影响;造成合格率低的原因主要为洗手时间不够,揉搓方法不对,洗手设施、洗涤用品和干手方法不符合要求。结论:医务人员手卫生现状不容乐观,有待进一步加强。

甘肃省庆阳市农村生活饮用水卫生监测分析

目的为掌握甘肃省庆阳市农村饮用水水质卫生现状及其变化规律,为有关部门制定防病改水政策提供科学依据。方法 2015年对全市农村饮用水设置监测点进行卫生现状调查并采样,按照国家《生活饮用水标准检验方法》GB/T 5750-2006和《生活饮用水卫生标准》GB 5749-2006进行检测评价。结果全年检测水样508份,合格329份,总合格率64.8%;其中,微生物指标超标严重,细菌总数、总大肠菌群合格率分别为67.5%、89.8%,理化指标氯化物等6项超标;水质合格率较低为庆阳市北部县区;丰水期合格率(73.2%)高于枯水期(56.3%),两者比较差异有统计学意义(χ2=15.95,P<0.05)。结论庆阳市农村饮用水安全问题较为严重,应加强饮用水监测,确保广大农村居民的饮用水安全。

固本益肾胶囊对肾缺血再灌注模型大鼠的保护作用

目的研究固本益肾胶囊(人参、三七、紫河车、水蛭、车前子等)对肾缺血再灌注模型大鼠的保护作用,并探讨其作用机制。方法 50只大鼠随机分成5组(每组10只)采用夹闭左右肾动静脉1h,再灌注24h的方法复制肾缺血再灌注模型。术后24h股动脉取血,检测各组大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的含量及肾组织病理学改变。结果固本益肾胶囊能显著升高由缺血再灌注引起的大鼠血清SOD水平下降,减少MDA、Scr、BUN的生成,肾组织病理改变减轻。结论固本益肾胶囊对肾脏缺血再灌注具有保护作用,这种保护作用可能与其抗自由基损伤、减轻脂质过氧化反应、减少Scr和BUN水平有关。

宫腔纱布填塞术辅助治疗难治性产后出血的可行性研究

目的:探究并分析宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎术辅助治疗难治性产后出血的临床疗效及其临床适用性。方法:选择行剖宫产且发生难治性产后出血的产妇81例作为研究对象,简单随机分为试验组和对照组。其中试验组41例,对照组40例。对照组产妇接受子宫动脉结扎术进行止血,试验组产妇在实施子宫动脉结扎术的基础上接受宫腔纱布填塞术进行治疗。观察并比较两组产妇的止血有效率,术后阴道出血量以及子宫切除数。结果:试验组和对照组在接受治疗后止血有效率分别为100.0%和90.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇术后2 h、24h阴道出血量均显著低于对照组(P<0.05),且试验组产妇子宫切除术显著低于对照组(P<0.05)。结论:宫腔纱布填塞术联合子宫动脉结扎术治疗难治性产后出血止血有效率高,术后阴道出血量少,临床上值得进行推广。

子宫恶性肿瘤手术采用腹膜内外淋巴清扫65例分析

目的 :通过子宫恶性肿瘤采用腹膜内外淋巴清扫两种术式 ,探讨不同术式术后淋巴结转移率 ,癌转移及复发 ,术后并发症发生率。方法 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 65例子宫颈癌 (63例 )及子宫内膜癌 (2例 )随机分为两组 ,采用腹膜外淋巴清扫 3 1例为观察组 ,腹膜内淋巴清扫 3 4例为对照组 ,进行对比观察。结果 :术后随访 3年 ,观察组术后 3年淋巴结转移率为 6 45 % ,明显低于对照组的 2 6 47% ;观察组术后 3年存活率为 10 0 0 0 % ,对照组为 91 18% ;观察组无术后并发症发生 ,优于对照组。结论 :腹膜外淋巴清扫术应用于子宫恶性肿瘤手术近期效果优于腹膜内淋巴清扫术。

盐酸氨溴索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的:分析盐酸氨溴索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:选择82例小儿支气管肺炎,随机分为对照组和观察组,每组各41例。两组均按支气管肺炎常规治疗,观察组在此基础上,采用盐酸氨溴索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗。结果:观察组的显效率为78.0%,总有效率为90.2%,明显高于过照组,有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间、体温恢复正常、咳嗽、气促及肺部啰音消失等明显短于对照组,有统计学意义(P<0.05),未见明显不良反应发生。结论:盐酸氨溴索与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗小儿支气管肺炎疗效确切,操作简单方便,安全性较好,无不良反应。

固本益肾胶囊治疗急性肾损伤的临床研究

急性肾损伤（AKI）是指由各种原因导致的肾小球滤过率急剧下降（48小时内血肌酐增长大于或等于原肌酐值的50％），使机体内环境发生严重失衡的综合征Ⅲ。2008年6月至2010年10月自拟中药方剂固本益肾胶囊治疗急性。肾损伤病例90例，现总结如下。

手法旋转术处理持续性枕横位与枕后位难产408例体会

目的:总结分析手法旋转术处理持续性枕横位与枕后位难产经验,降低剖宫产率。方法:对2001～2008年2812例产妇分娩情况进行分析。结果:2001～2008年2812例产妇中,难产723例,占分娩人数的25.7%,其中头位难产545例,占75%;头位难产中持续性枕横位与枕后位难产408例,占75%。利用手法旋转术处理成功顺产362例,成功率88.7%。结论:准确的手法旋转术能有效降低剖宫产率,提高产妇自然分娩率。

健儿药丸用于妇产科腹部术后肠功能恢复的临床观察

目的:探讨中成药治疗对腹部术后胃肠功能恢复的疗效,从而降低腹部术后胃肠胀气的发生率。方法:2009年1月1日-2014年1月1日收治腰硬联合麻醉下行腹部手术患者2 000例,随机分为治疗组1 000例和对照组1 000例,对照组给予术后禁食、补液、抗生素预防感染等常规治疗;治疗组在对照组基础上术后4 h口服健儿药丸。观察两组患者的胃肠功能恢复情况。结果:治疗组肛门排气时间平均(16.80±9.60)h,对照组平均(31.9±4.80)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:妇产科腹部术后口服健儿药丸可以有效促进胃肠功能的恢复,促进患者的术后康复。

下颌后牵与颌间牵引和上腭中后1/3处椭圆基板前向力矫治术对安氏Ⅲ类错颌的正畸效果观察

目的:观察下颌后牵引、颌间牵引、上腭中后1/3处椭圆形透明基板上持续前向力矫治术对安氏Ⅲ类错颌的正畸效果及面型的变化。方法:选取2020年2月—2021年9月甘肃省庆阳市妇幼保健院收治的36例安氏Ⅲ类错颌患者,进行下颌后牵、颌间牵引、上腭中后1/3处椭圆形透明基板上持续前向力观察,对安氏Ⅲ类错牙合的正畸效果。并拍摄矫正前和矫正后头颅侧位片进行头影测量,观察软硬组织变化情况。结果:矫治后患者SNA角、ANB角、U1-NA角、U1-NA距、U1-FH角、ULP值较治疗前变大,差异有统计学意义(P<0.05);SNB角、OP-FH角、U1-L1角小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安氏Ⅲ类错牙合患者采用上腭中后1/3处椭圆形透明基板上持续前向力,上颌后牙透明牙合垫,下颌后牵引,这样诱导上颌骨前向发育,甚至可以诱导鼻根点N点前向发育,诱导下颌后缩;在前牙反牙合纠正之后,撤除牙合垫,颌间牵引、上腭透明基板持续前向力既可诱导发育不良的鼻根部、鼻底部前向发育,又可诱导下颌后缩,在拔牙的病例中还可关闭间隙,可有效纠正反牙合,调整覆牙合,覆盖,改善患者下颌前突、上颌后缩的面型,效果良好。

二次妊娠产妇顺产效果影响因素研究

回顾性分析2020年1月—2021年6月庆阳市妇幼保健院收治的234例再次妊娠行阴道试产产妇的临床资料,根据分娩史分为剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇(瘢痕组,n=139)和顺产后再次妊娠产妇(非瘢痕组,n=95),比较两组阴道分娩成功率、会阴侧切率、新生儿窒息率和产后出血率,分析瘢痕子宫再次妊娠行阴道分娩试产失败的危险因素,为临床医生选择分娩方式提供理论参考。研究结果表明,非瘢痕组阴道试产成功率显著高于瘢痕组(χ^(2)=22.307,P<0.001),瘢痕组的会阴侧切率和阴道助产率显著高于非瘢痕组(χ^(2)=47.574,11.004;P<0.05)。139例瘢痕子宫再次妊娠产妇中,99例经阴道试产成功,纳入成功组,其余40例经阴道试产失败者纳入失败组,其中失败组的年龄≥35岁、距上次剖宫产时间<2年、新生儿体重≥3.5kg、产前产妇BMI≥28kg/m^(2)、产妇子宫下段厚度<2.5cm所占比例显著高于成功组(P<0.05)。产妇年龄、距上次剖宫产时间、产妇子宫下段厚度、新生儿体重和产前产妇BMI是瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩失败的危险因素(P<0.001)。由此可知在临床医生选择分娩方式时,应充分考虑瘢痕子宫再次妊娠产妇的年龄、距上次剖宫产时间、产妇子宫下段厚度、新生儿体重和产前产妇BMI,可有效地提高其经阴道分娩的成功率。