老年慢性心力衰竭患者血脂水平与心功能关系临床观察

目的探讨慢性心力衰竭患者血脂水平与心功能严重程度之间关系。方法对130例慢性心务衰竭住院患者,按纽约心脏病学会(NYHA)的心功能分级,心功能Ⅱ级11例,心功能Ⅲ级32例,心功能Ⅳ级87例。用酶法测定血脂水平,将心功能与血脂水平作相关性分析。结果血清TG、TC浓度在不同心功能分级之间呈显著降低(P<0.05),心功能分级与TG、TC均呈负相关。结论慢性心务衰竭患者血脂与心衰程度相关,血脂可作为判定慢性心务衰竭严重程度的参考指标。

老年支气管哮喘急性发作50例的强化护理

目的回顾性总结强化护理对于老年支气管哮喘急性发作的疗效。方法选取我院呼吸内科2010年6月-2012年3月收治的经确诊为支气管哮喘急性发作的老年患者100例,随机分为对照组和观察组,观察组在常规护理的基础上采取强化护理方法。结果经强化护理干预后,观察组的总有效率明显优于常规护理组,且差异有统计学意义,P﹤0.05。结论强化护理干预有助于提高老年支气管哮喘急性发作的治疗效果。

浅谈老年精神病的心理护理

目的：了解老年精神病患者的心理、生理特点及护理要求，探讨其实施最佳的护理形式。方法：针对老年精神病患者的心理、生理特点，进行全方位的心理护理。结果；通过对老年精神病患者的心理护理，使其尽快回归家庭，安度晚年。结论：心理护理及健康教育对老年精神病患者的康复有着非常重要的意义。

医院管理中的权责发生制与会计估计

现行医院财务制度是以权责发生制为会计核算基础的。所谓权责发生制是以收入和费用的实际发生和影响作为确认计量标准的，即凡属于本期的收入和费用，不论本期是否收付，都应作为本期的收入和费用处理，凡不属于本期的收入和费用，即使本期已经收付，也不应作为本期的收入和费用处理。权责发生制主要是从时间上规定会计确认的基础，其核算是根据权责关系的实际发生和影响期间来确认收入和费用。

加强领导素质修养 促进医院健康发展

我院是一所建院十几年的专科化特色型医院，在当前医疗改革及医疗行业日益竞争激烈的情况下，医院要如何取得长足的发展，是医院领导班子及院委会十分重视的，应注意如下几方面。

麻疼丸治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的:探讨麻疼丸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及作用机理。方法:将100例DPN患者随机分为观察组与对照组各50例,对照组采用甲钻胺片0.5 mg/次,3次/d,口服。观察组采用麻疼丸10 g,2次/d,口服。疗程均为12周。记录治疗前后神经症状、体征评分,检测腓神经、胫神经的运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV),检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:观察组总有效率90.0%高于对照组的68.0%(P<0.01);治疗后两组神经症状、体征评分及总分均较治疗前显著下降,观察组评分低于对照组(P<0.01);治疗后两组腓神经、胫神经的MNCV和SNCV均有明显改善,观察组的改善优于对照组(P<0.01);治疗后观察组SOD水平高于对照组(P<0.01),MDA水平显著下降,并低于对照组(P<0.01)。结论:麻疼丸能改善DPN患者神经症状、体征,改善神经运动神经传导速度和感觉传导速度,疗效显著,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关。

脑卒中后抑郁的相关因素分析

目的探讨几种相关因素对脑卒中后抑郁发生的影响。方法对168例脑卒中偏瘫病人,按病前有无抑郁病史、有无负性生活事件、脑损害部位及卒中后生活能力(ADL)积分情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HMAD)进行现状调查。结果168例脑卒中病人中60例有抑郁表现,其中,脑卒中病灶在大脑左半球,ADL积分≤40分者、既往有抑郁病史者、有负性生活事件者抑郁发生率高。结论脑卒中抑郁的发生可能与神经生物学因素及社会心理因素共同作用有关。

米非司酮、甲基睾丸酮和亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的药物经济学分析

目的:比较米非司酮、甲基睾丸酮和亮丙瑞林治疗子宫肌瘤的成本效果。方法:选择2011年2月-2013年3月在本院妇科就诊并确诊为子宫肌瘤的180例患者,180例患者按照随机数字表法分为A组、B组和C组,每组各60例。A组:口服米非司酮10 mg,1次/d,90 d;B组:口服甲基睾丸酮5 mg,1次/d,90 d;C组:皮下注射醋酸亮丙瑞林3.75 mg,每4周1次,共3次。通过药物经济学方法进行成本-效果分析。结果:A、B、C组的治疗有效率分别为88.33%、61.67%、93.33%,A组和C组的总有效率均高于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。而药物成本-效果分析A、B、C组分别为333.52、246.15、4786.88。结论:从药物经济学角度出发,甲基睾丸酮是最佳的治疗方案。

低场强磁共振DWI对急性脑梗死患者血清NGF、NTF、VEGF细胞因子及疾病预后的影响

目的研究低场强磁共振DWI在急性脑梗死诊断中的临床应用以及对NGF(血清神经生长因子),NTF(神经营养因子),VEGF(血管内皮生长因子)的影响。方法选择在我院就诊的120名急性脑梗死患者作为研究对象,根据确诊急性脑梗死时所接收磁共振检查的方式不同分为观察组和对照组,观察组83名患者通过低场强MRI弥散加权成像扫描确诊,对照组67名患者通过常规MRI扫描确诊。结果通过磁共振DWI扫描确诊的患者治疗前的CSS与NIHSS评分分别为(17.93±2.19)与(22.39±2.45),均明显低于对照组;但MMSE的评分为(3.60±3.25),明显高于对照组;在经过为3d的临床治疗后,观察组的患者的外周血中,NGF为(112.28±12.28)pg/mL,NTF4为(4.80±0.60)ng/mL,而VEGF则为(95.35±11.25)pg/mL;以经治疗7d后,NGF,NTF与VEGF的含量均有上升,分别为(130.38±14.38)pg/mL,(5.80±0.65)ng/mL,(103.25±11.85)pg/mL。治观察组KPS评分84.37±8.21、躯体功能74.17±7.61、心理功能59.31±5.37、社会功能57.83±2.74、认知功能58.84±5.74和总体生活质量评分81.84±8.34明显高于对照组;治疗后6月、1年、3年时,观察组复发例数和病死例数均少于对照组。结论磁共振DWI扫描能够在脑梗死的早期发现并诊断疾病,有助于在梗死后短时间内恢复脑组织血供,促进神经生长因子、神经营养因子、血管内皮生长因子的表达,改善治疗效果、减少复发和病死率,具有积极的临床价值。

应用氨·次氯酸钠比色法测定碱性磷酸酶

血清碱性磷酸酶测定对于肝、胆疾患以及骨骼疾患的诊断有重要的临床意义.常用的方法有比色法(K-A)和速率法,一般实验室多采用前者.

中西医结合治疗血管性痴呆60例

目的观察60例血管性痴呆病人中西医结合治疗的疗效。方法对60例病人进行西药、高压氧舱、中药结合治疗,疗程半年,随访1年,观察治疗前后病人认知功能、社会生活功能、运动功能、行为和精神症状等5项指标。在治疗前后对60例病例均采用简易智力状态检查(MMSE)对照,并进行分析。结果5项指标的有效率分别为83.33%、70.73%、75.00%、91.11%、89.29%,总有效率为78.33%;治疗前后MMSE检查对照有效率为68.33%。结论中西医结合治疗血管性痴呆有一定的临床疗效。

38例术后抑郁症的临床分析

目的：对38例各类术后抑郁发作患者进行回顾性比较分析。方法采取以心理疗法为主并配合氟西汀20毫克/粒，l粒/天，合用盐酸阿米替林口服一次25 mg，每天50 mg，以后增加至每天200~300 mg，平均225 mg，治疗时间8周。结果38例患者按上述方案治疗，26例患者症状完全消失，12例患者症状明显缓解。结论单纯的药物和心理治疗都对疗效有一定的疗效，特别强调在治疗抑郁症同时应加强心理配合药物治疗的必要性及可行性。

步长稳心颗粒治疗抗精神病药物引起的窦性心动过速临床观察

目的观察步长稳心颗粒对抗精神病药物引起的窦性心动过速的疗效。方法选择社区家庭病房及门诊抗精神病药物引起的窦性心动过速患者,口服步长稳心颗粒,1袋/次(9g),3次/d,疗程2周。患者用药前后做心电图检查。结果步长稳心颗粒对抗精神病药物引起的窦性心动过速效果稳定,安全无毒副作用,值得临床上推广应用。结论步长稳心颗粒对抗精神病药物引起的窦性心动过速较好疗效,总有效率75%。

半夏白术天麻汤加减治疗眩晕对血脂影响临床观察

目的:观察半夏白术天麻汤加减治疗眩晕合并血脂异常症患者临床疗效。方法:选取86例眩晕合并血脂异常症患者,按就诊顺序随机分两组,观察组常规西药治疗,治疗组加用半夏白术天麻汤加减治疗,观察疗效。结果:治疗组总有效率达94.23%,并有显著的调脂作用,临床效果满意。对照组总有效率为88.24%。结论:半夏白术天麻汤加减治疗眩晕合并血脂异常症效果满意。

健脑养心丸治疗焦虑症的临床研究

目的观察中药健脑养心丸治疗焦虑症的临床疗效和不良反应,并进行实验研究。方法将160例焦虑症患者随机分为2组,治疗组和对照组。治疗组采用健脑养心丸、一舒、阿普唑仑对照;对照组采用一舒、阿普唑仑治疗,两组疗程3月,随访3月;观察患者的症状变化情况。结果治疗组80例,总有效率92.5%。对照组80例,总有效率82.5%。结论健脑养心丸滋肝肾、理气机、健脑髓、养心神的功效。实验研究证明：短期给药具有较高的安全性。健脑养心丸能明显减少小鼠自主活动量和站立次数,缩短小鼠戊巴比妥钠入睡时间,并延长小鼠戊巴比妥钠睡眠时间。实验结果提示健脑养心丸具有明显的镇静安神作用。

盐酸倍他司汀注射液致不良反应一例

病例简介；马××，女，29岁，于2001年5月15日以“病毒性脑膜炎”收住我科。患者阵发性头痛伴恶心，呕吐，入院检查：T37℃、P76次／分、R20次／分、BP110／60mmHg，血尿、粪常规正常，脑脊液化验结果：总蛋白0．35g／L，葡萄糖2．9mmot／L、氯化物114．1mmot／L，TCD检查示：椎一基底动脉痉挛。患者于5月18日在输注5％葡萄糖＋盐酸倍他司汀20mg约10mt时，患者诉输注部位胀痛不适，输注血管走行部位皮肤变得苍白，立即更换液体，遵医嘱给予地塞米松5mg静脉推注，局部热敷，随后上述症状逐渐缓解，局部皮肤恢复正常颜色。

自拟温经理气散瘀汤治疗慢性盆腔炎55例临床研究

目的:观察自拟温经理气散瘀汤治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法:将100例慢性咽炎患者采用单盲随机法分为治疗组和对照组,治疗组给予阿奇霉素及自拟温经理气散瘀汤,对照组给先峰铋、甲硝唑静滴,观察两组治疗前后临床症状、体征、B超检查结果变化。结果:治疗组有效率92.73%,疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:自拟温经理气散瘀汤治疗慢性盆腔炎有明显疗效,且无不良反应。

尿液潜血检验的实验探讨

目的提倡尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞两项试验的联合应用。方法尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞。结果尿液分析仪潜血反应与显微镜检查红细胞两项试验的联合应用在对患者的尿隐血病情诊断，对。肾损伤的确定、鉴别以及病程中动态观察有一定意义。