MTHFR基因多态性与庆阳地区女性复发性流产相关性研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)677位点基因多态性与庆阳地区女性复发性流产之间的相关性。方法采用PCR-基因芯片法对264位复发性流产史患者和381名正常妊娠者进行MTHFR C677T位点基因分型,统计不同基因型患者发生复发性流产的风险。结果 MTHFR基因C677T位点携带TT基因型个体复发性流产风险是野生型的2.6倍(P<0.05,95%CI:1.6～4.1),而携带T等位基因个体,复发性流产风险增加50%(P<0.05,95%CI:1.2～1.9)。结论 MTHFR C677T基因多态性是庆阳地区女性复发性流产的遗传易感因素。

保胎灵片辅助西药治疗血栓前状态致复发性流产的疗效观察

目的:观察保胎灵片辅助西药治疗血栓前状态致复发性流产的临床疗效。方法:选取2018年7月—2021年3月在我院产科就诊的83名血栓前状态致复发性流产患者为观察对象,按照患者治疗意愿分为对照组(n=40)和观察组(n=43)。对照组采取常规西药治疗(小剂量阿司匹林口服+低分子肝素皮下注射),观察组在常规西药治疗的基础上加用保胎灵片。比较两组患者治疗前后的血栓前状态指标和血清激素水平。比较两组妊娠并发症和流产、早产、足月产、保胎成功率等妊娠结局。结果:治疗前两组的D-二聚体(D-D)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FiB)等血栓前状态指标差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组的上述指标均改善,但观察组的D-D和FiB降低水平、AT-Ⅲ和TT的升高水平均优于对照组(均P<0.05);治疗前两组的雌二醇(E_(2))、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)等血清激素水平差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组的上述激素水平均高于治疗前,但观察组明显高于对照组(均P<0.05)。观察组妊娠并发症明显低于对照组,保胎成功率高于对照组(均P<0.05)。结论:保胎灵片辅助西药治疗可以有效改善血栓前状态致复发性流产患者的高凝状态和激素水平,降低妊娠并发症发生率,从而改善妊娠结局。

多项实验室检查指标水平在新型冠状病毒感染病例中的变化

目的分析多项实验室检查指标水平在新型冠状病毒感染病例中的变化。方法选取该院2022年8-12月收治的100例新型冠状病毒感染患者作为研究对象,根据病情严重程度分为中重症组(48例)和轻型组(52例),另选取同期在该院接受治疗的50例其他病毒性肺炎患者作为对照组。检查3组患者入院后的血常规、炎症指标及凝血指标水平。结果中重症组的白细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、血红蛋白、C反应蛋白、D-二聚体水平高于轻型组和对照组,且轻型组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6、纤维蛋白原水平高于轻型组和中重症组,且中重症组高于轻型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血常规和炎症因子及凝血功能指标,可反映新型冠状病毒感染病情变化。

急性胰腺炎消化内科药物治疗方法与临床效果研究

目的 评价急性胰腺炎患者消化内科药物治疗方法与临床效果。方法 选取2018年8月—2020年10月本院消化内科收治的90例急性胰腺炎患者展开系统调查,按照临床药物治疗方式的不同将其划分为两组,对照组接受常规西药治疗,观察组在此基础上联合中药治疗,每组45例,观察对比两组患者的临床疗效、炎症因子水平、应激因子水平和肠黏膜屏障功能。结果 观察组患者用药后的临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的肠黏膜屏障功能、炎症因子水平以及应激因子水平差异不显著,无统计学意义;治疗后,观察组患者各项肠黏膜屏障功能指标和炎症因子水平均低于对照组,丙二醛和超氧化物歧化酶等应激指标改善效果明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对急性胰腺炎患者,采取消化内科中西医药结合治疗的药学价值显著,能显著改善患者的消化道功能,有效清除炎症因子水平,值得临床推广采纳。

陇中损伤胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后残留疼痛临床观察

目的:观察陇中损伤胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)术后残留疼痛的临床效果。方法:将符合纳入标准的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体后凸成形术(PKP)术后患者90例,随机分为两组各45例。对照组行PKP手术,治疗组在对照组基础上予陇中损伤胶囊,疗程6个月。两组患者均予抗骨质疏松治疗。在治疗前后分别动态记录两组患者的视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、Oswestry残损指数(ODI评分)和BMD值变化。结果:治疗组、对照组两组治疗总有效率分别为95.6%和82.2%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患者VAS、ODI评分较治疗前均明显下降,治疗后4周VAS、ODI评分明显低于治疗后1周(P﹤0.05)。且治疗组在治疗1、4周末VAS、ODI评分均显著低于对照组(P﹤0.05)。治疗后,治疗组BMD值较对照组均明显升高(P﹤0.05)。结论:陇中损伤胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PKP术后残留疼痛疗效较好、安全可靠,并一定程度可改善骨代谢。

针药结合治疗变形性偏头痛28例疗效观察

目的:观察针药并用治疗变形性偏头痛的临床疗效。方法:应用活血止痛汤及针刺疗法治疗变形性偏头痛28例。结果:临床控制8例,显效13例,有效5例,无效2例,总有效率为92.86%。结论:针药并用治疗变形性偏头痛疗效较满意。

脑出血、脑梗死急性期血浆t-PA和PAI-1活性分析

目的：探讨急性脑梗塞和脑出血患者急性期血液凝溶状态的变化。方法：采用发色底物法对病程在一周之内，经脑CT或MR扫描证实的脑出血(19例)、脑梗塞(54例)与对照组(20例)比较分析t-PA、PAI-1活性和t-PA活性比[t-PA/(t-PA+PAI-1)]。结果：CH组以t-PA活性增高明显，t-PA活性比也以CH组为高，明显高于CI组和对照组(P<0．05)；CI组以PAI-1活性增高为著，与CH组和对照组比较有极显著差别(P<0．01)。结论：急性CI者病后以纤溶抑制物活性增强为主，急性CH者则纤溶激活物活性相对增强。凝溶失筏显示CI时血液凝固性增高，反映了血栓进展的原因：而CH者纤溶活性增强则为机体的代偿，以便凝血块溶解，破裂血管修复和血肿吸收。

一起金黄色葡萄球菌引起的学校食物中毒事件调查分析

目的了解2014年西峰区某寄宿制初级中学食物中毒特征,探讨食物中毒发生原因,为学校食物中毒防控提供依据。方法按照现场流行病学调查、个案调查、临床特征、剩余食物和病人呕吐物实验室检查结果,分析食物中毒的特征及原因。结果食物中毒患病人数49人,罹患率为7.03%,年龄越小罹患率越高,男女性别比1:1.04;患者潜伏期短,发病时间集中,临床表现基本相似,以腹痛、恶心、呕吐、头晕、四肢麻木、腹泻等症状为主;患者呕吐物及剩余食物中检出金黄色葡萄球菌。结论这是一起因食用被金黄色葡萄球菌污染饭菜而引起的食物中毒事件。需切实提高各级领导对学校食堂卫生安全工作重要性的认识,加大对学校食堂基础设施投入,严格落实《学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定》,提升学校食堂从业人员素质,加强学校食堂从业人员卫生法律法规、食品安全等相关知识培训,强化学校食堂的卫生监督管理,实行责任包干、责任追究制。

中药性味配伍规律的探析

中药的性味是药物的特有属性,反映了药物的本质特征,是药性理论的重要组成部分。而性味配伍则是遣药制方的关键环节。本文就中药性味配伍的应用规律探讨和分析如下。

长效达菲林、孕三烯酮用于腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果

卵巢子宫内膜异位囊肿是最常见的子宫内膜异位症,目前主要治疗方式是腹腔镜手术,而术后囊肿易复发[1-3]。药物治疗多为术后用药[4],联合药物治疗目前采用促性腺激素释放激素(长效达菲林)、孕三烯酮,以达到降低体内雌激素水平,萎缩子宫内膜,降低复发率及根除疾病目的。本研究以卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜手术者为研究对象,探讨术后应用长效达菲林或孕三烯酮的临床疗效。

老年人股骨颈骨折采用全髋与半髋置换术治疗的疗效对比

近年来,人工髋关节置换术被广泛应用于老年人股骨颈骨折治疗中,不仅能减轻患者的术后疼痛度,同时还能对其髋关节功能恢复进行有效促进[1]。但临床关于采用半髋关节置换术还是全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折还有诸多争议存在[2]。

卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用价值探究

目的评价卡前列素氨丁三醇注射液在宫缩乏力性产后出血治疗中的效果。方法 96例宫缩乏力性产后出血患者,随机分为对照组及观察组,各48例。对照组患者采用常规治疗方法进行治疗,观察组患者在常规治疗基础上应用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗。比较两组患者的产后出血量及治疗效果。结果观察组患者产后出血量为(745.6±52.4)ml,对照组患者产后出血量为(928.6±6102.4)ml,观察组产后出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的治疗总有效率为97.92%,高于对照组的70.83%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫缩乏力性产后出血患者采用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗,能够有效提高患者临床治疗总有效率,值得推广应用。

生物打印在肌肉骨骼界面重建中的应用

背景:肌肉骨骼损伤和退行性疾病的手术治疗常涉及肌肉骨骼界面的重建,而实现肌肉骨骼界面与周围宿主组织的生物整合的关键是制造具有精确结构和不同材料的替代物。生物打印技术获得的人工组织可与天然肌肉骨骼界面组织具有相似的物理结构和生物活性。目的:介绍肌肉骨骼界面组织的结构和生物功能特性,以及生物打印技术在肌肉骨骼界面重建中的应用。方法:由第一作者以"bioprinting,musculoskeletal interface,生物打印,肌肉骨骼界面"为关键词,检索2005至2019年期间PubMed、Web of Science、Springerlink、Medline、万方、CNKI数据库中的相关文献。初检文章201篇,筛选后对60篇文章进行分析。结果与结论:理想的生物打印肌肉骨骼界面移植物必须结构上与原界面组织相对应,以维持体内多变的生物力学环境;其次,植入之后必须保持这些植入物的生物活性,以开始修复和替换缺陷区域的功能。生物打印技术的发展为解决肌肉骨骼界面的重建带来了希望,但其仍然存在许多挑战:仿生功能性界面结构机械性能的提高、多个仿生结构的整合、生物打印结构的血管化,以及对力学刺激在界面组织发育和再生中的作用缺乏深入的研究。对于未来界面组织工程的研究方向,可以预料的是将种子细胞、细胞因子和基因治疗,以及生物反应器纳入界面组织工程支架中的一大热点,为解决界面组织整合这一难题提供创新性的解决方案。

封闭的社会与开放的文本——论陕甘宁边区的卫生展览会

抗战时期,陕甘宁边区举办了多种形式的卫生展览会,以朴素、直观的方式,形象生动地说明了不良习俗与疾病的因果关系,同时借展览会之机推出边区医药成果,传播科学卫生知识;关注妇女问题,推动新法接生,促进中西医结合,积极从事治病救人工作,利用群众的自觉开展反巫神斗争,所有这些都对民众的生活习俗、观念变革产生了积极的影响,为边区卫生运动开展和医疗卫生事业的进步作出了贡献。

老年重症哮喘呼吸内科治疗临床观察

目的探究老年重症哮喘呼吸内科治疗具体措施。方法方便选取2014年12月—2015年12月期间在该院接受治疗的120例老年重症哮喘患者随着分成对照组、观察组,两组各60例患者。其中对照组采用常规治疗策略,观察组采用多方面综合治疗,对两组患者治疗效果进行分析比较。结果对照组患者治疗总有效率为75%,观察组患者治疗总有效率为97%,差异均有统计学意义(P<0.05)。另外,观察组患者气体峰流速以及动脉血气明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论呼吸内科采用综合治疗方法治疗老年重症哮喘呼吸疾病,安全可靠,不良反应少,疗效显著值得临床进一步推广。

胎儿脊柱裂超声颅脑征象的观察思路探究和实践

目的:探讨胎儿脊柱裂超声颅脑征象特点及意义。方法:对29例胎儿脊柱裂孕妇临床资料进行回顾性分析,指定具有专业知识及丰富经验的临床影像学检查医生完成其超声检查工作,记录超声颅脑征象后将所得数据经统计学分析并得出结论。结果:29例脊柱裂胎儿经超声检出率高达96.55%,与病理诊断结果对比并无显著差异(P>0.05);超声颅脑征象中双顶径较正常值小五个百分位数、合并脑室增宽、合并香蕉小脑、颅后窝池消失、合并柠檬头发生率较高(P<0.05),但脊柱裂胎儿小脑异常偏小所占比例仅为6.90%,提示脊柱裂胎儿颅脑征象中小脑形态异常或缺失发生率较高。结论:颅脑超声可获得满意的脊柱裂胎儿检出效果,临床医生应准确掌握脊柱裂胎儿颅脑超声征象,对疑似胎儿给予各项检查确诊病情,根据孕妇及胎儿实际情况制定正确有效的干预方案保障孕妇身心健康。

艾灸三阴交穴联合间苯三酚对初产妇分娩过程的影响分析

目的探讨艾灸三阴交穴联合间苯三酚对初产妇分娩过程的影响作用。方法选取本院妇产科实施分娩的150例初产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为联合组、间苯三酚组、和常规组各50例,联合组产妇在适当时机分别给予艾灸三阴交穴+间苯三酚处理,间苯三酚组仅给予间苯三酚处理,常规组未采用任何干预措施,观察3组产程、疼痛及分娩结局的差异。结果联合组和间苯三酚组的第一产程、总产程时间均低于常规组(P<0.05),联合组的第二产程、第三产程时间均短于常规组产妇(P<0.05)。结论艾灸三阴交穴联合间苯三酚处理初产妇主要具有缩短第一产程,减轻分娩疼痛、产后出血量的作用。

MRI、钼靶和超声对乳腺非肿块样强化病变诊断的对比研究

目的:针对MRI、钼靶及超声检测对于存在乳腺非肿块样强化病变的患者进行诊断的临床价值予以研究分析。方法:随机在2015年3月—2016年5月期间于我院就诊的存在乳腺非肿块样强化病灶患者资料当中择取100份,分析其MRI、钼靶扫描及超声影像结果。结果:行以病理诊断之后,其结果显示,100名患者当中包括31名良性病变,69名恶性病变。(1)钼靶诊断结果:敏感度42.86%、特异度86.96%、准确度53%;(2)超声诊断:敏感度67.53%、特异度39.13%、准确度61%;(3)MRI:敏感度92.21%、特异度86.96%、准确度91%。结论:在临床当中,针对患有乳腺非肿块样强化病变的患者,钼靶以及超声敏感度比较低,很容易漏诊,更多地使用在钙化信息以及血流鉴别诊断的工作当中;MRI敏感度比较高,结合实际情况予以综合应用。

超敏C反应蛋白及D-二聚体在老年股骨颈骨折中的应用

目的探讨超敏C反应蛋白及D-二聚体测定在老年股骨颈骨折患者中的临床意义。方法选择老年股骨颈骨折患者86例为实验对象,对超敏C反应蛋白及D-二聚体联合测定。数据均经统计学处理。结果超敏C反应蛋白及D-二聚体水平在伴有感染或者静脉血栓患者中明显升高。结论超敏C反应蛋白及D-二聚体是老年股骨颈骨折患者并发感染及静脉血栓的高度敏感指标,对减少并发症,缩短住院时间,改善患者预后促进康复有显著临床意义。

PDCA循环管理在消毒供应中心外来器械管理中的应用分析

分析PDCA循环管理在消毒供应中心外来器械管理中的应用效果。选取2018年5月-2018年10月医院消毒供应中心实施PDCA循环管理前这一时间段作为对照组,接收外来器械共4182件。选取2018年11月~2019年4月本院消毒供应中心实施PDCA循环管理后这一时间段作为观察组,接收外来器械共4198件。对比两组工作人员对外来器械知识认知程度及外来器械护理质量。观察组工作人员对外来器械各项知识的认知评分均较对照组高(P<0.05),外来器械有效交接率、清洗合格率、包装合格率、器械完整性均较对照组高(P<0.05)。在消毒供应中心外来器械管理中应用PDCA循环管理,可明显提高工作人员对外来器械知识的认知程度,有效改善外来器械护理质量。