颅脑创伤患者的血脂变化及其意义研究

目的观察颅脑创伤患者的血脂水平与病情的关系,以指导临床治疗及护理。方法将1 164例颅脑创伤患者按格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为重型组（3~8分）125例、中型组（9~13分）310例及轻型组（13~15分）729例,测定入院时及伤后第3天空腹各项血脂值,统计比较各组血脂水平。结果在69岁以下各年龄组患者中,颅脑创伤程度从重型到中型及轻型对应的总胆固醇（TC）水平呈现由低到高的趋势;对应的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）呈现由低到高的趋势;载脂蛋白B（Apo-B）水平亦呈现由低到高的趋势。这3项指标的差异与颅脑创伤程度具有相关性（P〈0.05）。而在不同颅脑创伤程度的患者中,高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、三酰甘油和极低密度脂蛋白水平的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颅脑创伤后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇和载脂蛋白B水平可作为判断颅脑创伤严重程度的参考指标,应重视颅脑创伤患者血脂监测及其对预后的影响,以提高颅脑创伤患者的生存率。

立体定向穿刺置管冲洗引流治疗脑脓肿

脑脓肿是西北地区较为多见的一种疾病。我院自1999。2007年共收治52例，其中27例行立体定向穿刺冲洗引流术，手术效果较好，随访一年以上，无一例复发。

外伤后基底节区腔隙梗死21例临床分析

临床资料 2002年2月～2008年1月收治外伤后基底节区腔隙梗死患者21例，男16例，女5例；年龄9个月～60岁；车祸4例，坠落伤3例，跌伤14例，失语8例，17例神志清楚，2例伤后一过性意识丧失，1例浅昏迷，1例昏迷。

颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤62例体会

资料与方法 一般资料：我科白2004—2008年共收治颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤62例，男38例，女24例，年龄5—72岁。致伤原因：交通事故32例（51．6％），高处坠落伤18例（29．1％），挤压伤12例（19．4％）。

突然发病的脊髓肠源性囊肿一例

患者女，16岁。因突发呼吸困难并四肢无力8h于2005年3月8日入院。追问病史，右颈肩部疼痛半个月，8h前床上翻身时突然呼吸停止，全身发绀，行胸外按压后呼吸恢复，自感呼吸困难，四肢无力不能下地行走。查体：神志清楚，抬人病房，呼吸浅弱，颈：以下痛温觉减弱，以左侧为重，左侧上下肢肌力Ⅳ级，右侧上下肢肌力Ⅱ级，双侧巴氏征阳性。MRI检查：颈椎生理弯曲度变直，在颈：一。椎管内偏右侧髓外硬膜下见一梭形T1他均高信号影，STRI序列上呈高信号影，病灶边界清，大小约4cm×1．5cm，颈髓受压变细，向左侧移位。当日急诊手术，术中见颈2-4髓外硬膜下脊髓右前方囊性病变包膜完整，仔细分离完整切除，囊内为淡黄略浊的液体。病理诊断：肠源性囊肿。术后10d病人肌力恢复V级，右颈肩部疼痛消失。

以脑出血为表现的脑囊虫病一例报道

脑囊虫病是猪肉绦虫的幼虫，即猪囊尾蚴寄生于人体颅内而引发的寄生虫性疾病，由于囊尾蚴寄生部位、感染程度及感染时间的不同，其临床症状及影像学表现也复杂多样，常常与脑部其他疾病相互误诊、误治。临床上曾报道过脑囊虫病以脑肿瘤、脑梗死为首发症状的脑囊虫病例，本文报道2011年11月在甘肃省张掖市人民医院神经外科就诊的1例以脑出血为表现的脑囊虫病病例的诊治经过，在临床确属罕见，以期为此类患者的临床诊治提供参考。