敦煌汉简医方用药小议

继贵刊《流沙坠简中敦煌医方简初探》〔上海中医药杂志,(11):48,1986〕(以下简称流沙方)发表后,又读《两张汉简医方的启示》〔上海中医药杂志,(4),35,1988〕,对敦煌汉简医方各有所见。

中医药治疗小儿厌食症20例体会

厌食是小儿时期的一种常见病症，临床以较长时期食欲减退、厌恶进食、食量减少为特征。古代文献中无小儿厌食的病名，而其中的“恶食”、“不思食”、“不嗜食”、“不饥不纳”等病症的主要临床表现与本病相同。各年龄儿童均可发病，城市儿童发病率较高，一般预后良好。现将2008年6月至2009年12月治疗的20例小儿厌食患儿报告如下：

膝痹的中医辨证施护

膝痹症是中老年人群的常见病,严重影响患者的身体健康,降低生活质量。本研究采用中医辨证的方式对膝痹症患者进行护理,探讨护理效果。

机械性眼外伤130例中医辨证治疗疗效观察

资料与方法1991～2007年收治闭合性机械性眼外伤患者130例，其中男90例，女40例；单眼111例，双眼19例；年龄1～86岁，平均32．1岁。爆破伤（矿山爆破、鞭炮炸伤）89例（68．4％），碰撞及打击伤（包括运动的物体打击及人为的物击伤41例。视力：最差视力，无光感5例（3．84％），手动17例（13．0％），指数19／5—100cm 19例（14．6％），视力4．0～4．8者89例（68．4％）。

Ki-67在肾细胞癌癌组织中的表达

目的 通过观察肾癌癌组织中Ki 6 7标记指数 ,探讨其在肾癌发生、发展中的作用。方法 应用免疫组化技术测定 2 0例肾癌患者癌组织和癌周组织中Ki 6 7的表达。结果 癌组织和癌周组织中Ki 6 7平均标记指数分别为 (2 5 .40± 9.97) %和 (1 1 .79± 4.82 ) %,癌组织和癌周组织之间Ki 6 7表达有高度显著性差异 (p <0 .0 1 )。结论 Ki 6 7在癌组织中表达增强表明Ki 6 7在肾癌发展中具有重要作用 ,可作为肾癌患者临床监测指标。

舒心合方治疗舒张功能不全心力衰竭60例临床观察

目的观察自拟舒心合方治疗舒张功能不全心力衰竭(DHF)的疗效。方法87例DHF患者随机分为治疗组和对照组,治疗组60例口服自拟舒心合方,对照组27例口服普奈洛尔和巯甲丙脯酸。结果治疗组临床疗效及改善超声心动图异常表现、降低心衰积分值等方面均优于对照组。结论自拟舒心合方治疗DHF有较好疗效,安全性好,可减少猝死等发生率。

补肾活血通脉汤对老年股骨转子间骨折全髋关节置换术后下肢深静脉血栓预防作用及相关指标的影响

目的:观察补肾活血通脉汤对老年股骨转子间骨折全髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的预防效果及其对血液流变学、凝血指标的影响。方法:174例接受全髋关节置换术的老年股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组各87例,对照组术后12 h开始给予利伐沙班口服,每天1次,观察组口服利伐沙班并服用自拟补肾活血通脉汤,每天1剂,2组均连续用药14 d。治疗前后检测全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度及凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)水平。结果:观察组DVT发生率为1.1%,对照组DVT发生率为8.2%,观察组发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后全血黏度和血浆黏度较治疗前明显降低,APTT、PT明显延长,D-D水平明显降低;观察组血液流变学指标及D-D改善较对照组改更明显(P<0.05)。结论:补肾活血通脉汤可减少老年股骨转子间骨折全髋关节置换术后DVT的发生,改善血液流变学及凝血指标。

金智生教授治疗胃痞证的经验总结

胃痞证是以自觉胃脘部痞塞,胸膈胀满不舒,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证,是消化系统的常见病证。金老师认为胃痞证的发生是因中焦气机不利,脾胃升降失调导致。病机关键为中焦气机不利,脾胃升降失司。辨证治疗以行气消痞的同时配以辛温散发药疏肝,通过治肝而达到治脾的目的。

半夏泻心汤加减治疗痰湿内阻证胃食管反流综合征临床效果观察

目的探讨半夏泻心汤加减治疗痰湿内阻证胃食管反流综合征的临床效果。方法将120例痰湿内阻证胃食管反流综合征患者采用随机数字表法随机分为两组,每组60例。观察组患者给予半夏泻心汤加减治疗,对照组患者给予奥美拉唑治疗;治疗4周后,比较两组患者的临床疗效及中医症状积分、不良反应发生情况;随访6个月,观察比较两组患者的复发情况。结果观察组患者的治疗总有效率(95.0%)明显高于对照组(83.3%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的症状积分均明显降低、观察组的症状积分明显低于对照组(P<0.05);观察组的复发率及不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤加减治疗可显著改善痰湿内阻证胃食管反流综合征患者的临床症状,提高治疗效果;不良反应发生率较低,值得推广应用。

遗尿灵方治疗小儿遗尿症50例疗效观察

目的:观察自拟遗尿灵方治疗小儿遗尿症之疗效。方法:将96例患儿随机分为2组,治疗组50例,口服自拟遗尿灵方;对照组46例,口服盐酸丙咪嗪。均8天为1疗程。结果:2组疗效比较,总有效率治疗组为98.00％,对照组为73.91％,差异有非常显著性意义(P<0.01);症状消除时间,治疗组明显短于对照组(P<0.01);复发率比较,治疗组显著低于对照组。结论:遗尿灵方治疗小儿遗尿症较西药有明显的效果,复发率低,无毒副作用。

甲状腺功能亢进症病因病机及治疗思路探析

本文就甲状腺功能亢进症的病因病机及治疗思路进行了探讨,认为气滞、血瘀、痰凝是发生甲亢的根本因素,心肝火旺是甲亢中毒症状的主要致病因素,气血亏虚、津亏液乏,是病情进一步发展的结果。因此,对甲亢的治疗,应以行气消痰,活血化瘀,软坚散结为主,并且应贯穿治疗的始终。