中西医结合治疗神经外科术后头痛135例临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗神经外科术后头痛的疗效。方法:将270例神经外科术后头痛患者随机分成2组,对照组135例术后予以20%甘露醇、曲马朵、安氛待因、强痛定、颅痛定、尼莫地平等为主治疗;治疗组135例在对照组治疗基础上,加用中药治疗。治疗2周为1疗程,治疗1疗程后观察其临床疗效,随防3个月。结果:治疗后总有效率治疗组为92.6%,对照组为63.7%,2组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗神经外科术后头痛的疗效显著。

早期护理干预联合中医治疗对重度颅脑外伤神经功能损伤康复的影响

目的:探讨早期护理干预联合中医治疗对重度颅脑外伤神经功能损伤功能康复的影响。方法:96例重型颅脑损伤病人随机分为两组。两组患者除护理干预时间不同外,其余治疗均相同,对照组待病情稳定3周后进行康复护理,观察组在患者入院当天即进行早期康复护理。结果:两组患者出院时指数评分疗效间差异有统计学意义(χ2=85.12,P<0.01),两组患者出院时评定疗效间差异有统计学意义(χ2=87.12,P<0.01)。讨论:早期护理干预可加快重度颅脑外伤神经功能损伤患者肢体运动功能、语言功能及生活自理能力的恢复,缩短了患者住院时间、昏迷时间,减少治残率。

中西医结合对脑溢血术后神经功能障碍治疗的临床研究

目的:研究早期中西医结合治疗脑溢血术后神经功能障碍的临床疗效。方法:将320例脑溢血术后神经功能障碍患者随机分成2组,对照组160例术后予以神经外科术后一般常规治疗,治疗组160例在对照组治疗基础上,加用中药早期行中西医结合治疗。治疗1个月为1疗程,治疗3疗程,观察其临床疗效,随防6个月。结果:治疗后有效率治疗组为94.38%,对照组为62.50%,2组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:中西医结合治疗脑溢血术后神经功能障碍的疗效显著。

针刺联合活菌散对脓毒症患者免疫功能和炎性因子的影响

目的探讨针刺联合活菌散对脓毒症患者免疫功能和炎性因子的影响。方法选择该院2014年2月至2016年2月收治的脓毒症患者40例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组单独采用活菌散进行治疗,观察组采用针刺联合活菌散进行治疗。对两组患者治疗前及治疗后免疫球蛋白(Ig)水平及血清炎性因子进行比较,同时观察两组患者治疗后28d病死率、ICU住院时间及再次住院率。结果治疗后,两组患者Ig水平与治疗前比较明显上升,观察组患者IgA、IgG及IgM指标水平明显高于对照组患者(P<0.05)。治疗前,两组患者的血清炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的血清炎性因子水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的血清炎性因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的28d病死率为5.00%、再次住院率为10.00%,低于对照组的15.00%与25.00%,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者ICU住院时间明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用针刺联合口服活菌散对脓毒症患者进行治疗,可以有效提高患者的免疫球蛋白水平,降低血清炎性因子水平,改善患者的预后。

中西医结合治疗老年脑出血患者顽固性脑水肿临床疗效研究

目的：研究中西医结合治疗老年脑出血顽固性脑水肿患者的疗效。方法：将236例老年脑出血顽固性脑水肿患者随机分成2组,对照组118例术后予以20%甘露醇、速尿、高渗盐水、白蛋白等为主治疗,治疗组118例在对照组治疗基础上,同时加用中药治疗。治疗10~14天为1疗程,治疗观察2疗程,随防3个月。结果：治疗后治疗组有效率为93.22%,对照组为63.56%,2组比较,差异有非常显著性（P〈0.01）。结论：中西医结合治疗老年脑出血顽固性脑水肿患者的疗效显著。

重型颅脑损伤患者行气管切开术后肺部感染的防治措施

总结了56例重型颅脑损伤气管切开术后预防肺部感染的护理措施。包括及时实施充分吸痰、气道湿化、胸部体疗、口腔护理、消毒隔离、营养支持等措施。认为重型颅脑损伤气管切开术后患者的肺部感染,通过科学的防治措施能得到很好的控制,并进一步提高重型颅脑损伤患者的治愈率和生存质量。

重度颅脑损伤后早期建立人工气道对防止肺部感染的影响

目的:研究重度颅脑损伤后早期建立人工气道对防止肺部感染的影响。方法:回顾性选择重度颅脑损伤患者60例,30例患者急诊行气管切开≤24h,另30例患者未行早期气管切开,即等呼吸道分泌物增多、呼吸道不畅时再行气管切开,时间﹥24h。所有患者均用青霉素、头孢静脉滴注,出现肺部感染均行痰培养药敏实验,选择敏感药物进行治疗。结果:42例患者出现肺部感染,其中实验组21例有20例感染控制,感染控制时间4～10天,平均6.5天。对照组21例有16例感染控制,感染控制时间10～20天,平均17.2天。实验组感染率和控制感染的平均时间均显著低于对照组,而感染控制率显著高于对照组。结论:早期建立人工气道能有效降低肺部感染率及提高感染控制率,是重度颅脑损伤后预防肺部感染的重要手段。

尤瑞克林联合依达拉奉在青年急性缺血性脑卒中患者的临床应用

目的探究在青年急性缺血性脑卒中患者中应用尤瑞克林联合依达拉奉的临床效果。方法选择我院收治的青年急性缺血性脑卒中患者72例,采用随机数字法将其分为对照组和治疗组,对照组的治疗方法为丹红活血化瘀联合依达拉奉,而治疗组的治疗方式为尤瑞克林联合依达拉奉,将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果对比1周和2周两组患者的治疗效果,与对照组相比,治疗组患者的治疗总有效率较高,NIHSS评分及ADL评分较优,各项对比差异均具有统计学意义,P<0.05,存在统计学意义。结论在青年急性缺血性脑卒中患者治疗中给予尤瑞克林联合依达拉奉效果显著。

68例老年患者外伤性颅内血肿的诊治体会

目的总结老年患者外伤性颅内血肿的治疗。方法本组68例,其中手术治疗51例,保守治疗13,未治4例。手术治疗中开颅手术39例,单纯钻颅血肿引流12例;另行脑室外引流术6例,气管切开术21例。43例患者行高压氧治疗及康复训练。结果恢复良好26例(38.2%),中度残废14例(20.6%),重度残废7例(10.3%);植物生存2例(2.9%),死亡19例(27.9%)。结论外伤性颅内血肿的老年患者临床表现特殊,救治的关键是重视对病情的严密观察,早期手术治疗,早期预防并发症,处理合并伤,早期营养支持治疗,重视康复训练,从而达到降低死残率,改善预后的目的。

去骨瓣减压加颞肌贴敷术治疗脑梗死

目的探讨去骨瓣减压加颞肌贴敷术治疗脑梗死的临床应用价值。方法37例脑梗死患者行去骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗后,对其效果进行回顾性分析。结果37例患者外科治疗总有效率89%,其中优5例(13.5%),良15例(40.5%),中13例(35.1%),无变化4例(10.8%),无加重者。结论脑梗死的治疗要点在于早期诊断,早期彻底减压,尽快恢复血供.去骨瓣减压+颞肌贴敷术可作为大部分脑梗死治疗的一种有效手段。

对开颅减压术后高度并发对侧硬膜外血肿术前干预治疗病例分析

目的总结对开颅减压术后高度并发对侧硬膜外血肿术前干预的方法及效果。方法对2016年至2017年我科符合标准的患者分成二组,(实验组)对21例合并有着力侧颅骨骨折的重型颅脑损伤患者在行血肿清除去骨瓣减压术前先处理着力侧骨折及悬吊硬脑膜、静脉窦,然后再行血肿清除去骨瓣减压术;(对照组)对20例合并有着力侧颅骨骨折的重型颅脑损伤患者直接行血肿清除去骨瓣减压术。观察二组患者术后迟发性硬膜外血肿发生率及术后半年患者格拉斯哥预后评分进行统计。结果实验组术后3例发生迟发性硬膜外血肿,GOS评分良好15例,中残3例;植物状态2例,死亡1例;对照组术后14例发生迟发性硬膜外血肿,其中11例再次手术,GOS评分良好2例,中残4例;重残及植物状态4例,死亡10例。结论对于合并有着力侧颅骨骨折的重型颅脑损伤患者通过术前快速、短时间处理骨折处,并悬吊硬脑膜来预防术中、术后迟发性硬膜外血肿的临床研究技术,可明显减少术后并发症,显著提高患者预后,降低致残率及致死率,提高患者生活能力及生存率。

68例高龄患者外伤性颅内血肿的诊治体会

目的:探讨高龄患者外伤性颅内血肿的治疗。方法:1998年10月～2007年10月收治68例高龄外伤性颅内血肿患者,男51例,女17例;年龄60～82岁,平均年龄66.2岁;手术治疗47例,保守治疗17例,自动出院4例;手术治疗中开颅手术39例,单纯钻颅血肿引流8例;另行脑室外引流术6例,气管切开术21例。大部分患者行高压氧治疗及康复训练。结果:恢复良好26例(38.2%),中度残废14例(20.6%),重度残废7例(10.3%),植物生存2例(2.9%),死亡19例(27.9%),其中包括自动出院4例。结论:高龄外伤性颅内血肿患者救治的关键在于临床对病情的严密观察、早期急救处理,防治并发症,各有关科室配合积极处理合并伤,重视康复训练。

旋转数字减影血管造影三维重建在脑血管疾病诊断及鉴别中的应用价值

目的分析旋转数字减影血管造影(DSA)三维重建技术在脑血管疾病患者诊断与鉴别中的应用价值。方法选取2016年1月至2018年1月甘肃省武威市人民医院放射介入室80例疑似脑血管疾病患者,均采取常规DSA、旋转DSA三维重建技术进行检查,观察两种检查方式对患者脑血管病变显示结果与脑血管疾病检出率,比较两种检查方式显示动脉瘤颈与载瘤动脉的关系。结果常规DSA检查发现59例颅内动脉瘤(共59个动脉瘤),6例大脑中动脉梗死,4例动静脉畸形,11例疑似脑血管病;经旋转DSA三维重建技术检查发现61例颅内动脉瘤(包括2例多发动脉瘤,共65个动脉瘤,分布为:颈内与后交通动脉25个,大脑中动脉6个,大脑前与前交通动脉23个,基底动脉7个,椎动脉4个),8例大脑中动脉梗死,6例动静脉畸形(包括顶叶脑动静脉畸形3例,枕叶脑动静脉畸形1例,颞叶脑动静脉畸形1例,小脑动静脉畸形1例),3例烟雾病(清晰显示血管异常),海绵窦瘘(清晰显示瘘口部位与回流静脉)2例;旋转DSA三维重建对脑血管疾病检出率为100%,明显高于常规DSA的91.25%(χ2=5.378,P<0.05);对于动脉瘤颈与载瘤动脉的关系,旋转DSA三维重建显示清楚率为100%,明显高于常规DSA显示清楚率49.15%(χ2=43.040,P<0.05)。结论旋转DSA三维重建技术可以直观、立体并且清晰地显示脑部病变血管情况,为脑血管疾病鉴别及临床诊治提供更准确、有效的指导。