武威市凉州区女性人乳头瘤病毒感染与子宫颈病变影响因素分析

目的探讨武威市凉州区女性子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,对子宫颈发生病变与HPV感染行相关性分析。方法采用扩增的聚合酶链式反应(PCR)方法对2021年3月至2023年9月在甘肃省武威市凉州医院进行宫颈癌筛查的13000名妇女进行检查。检测出HPV感染患者有1200例,对其行阴道镜检查及阴道镜下子宫颈活检术。根据宫颈组织活检提示有无子宫颈病变的发生分为两组,分别为病变组(n=486)未病变组(n=714)。运用单因素分析其子宫颈病变发生的影响因素,并运用多因素logistic回归分析方法对单因素中P<0.05中的因素进行分析。结果单因素分析结果提示病变组在年龄、有无持续HPV的感染、子宫颈柱状上皮外移情况、性伴侣数和HPV感染类型上与非病变组具有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄为<25岁或≥55岁(β=0.754,OR=2.126,95%CI:1.649~2.740)、持续HPV的感染(β=1.048,OR=2.853,95%CI:2.209~3.683)、子宫颈柱状上皮外移(β=0.625,OR=1.868,95%CI:1.453~2.401)、性伴侣数≥2名(β=0.625,OR=1.988,95%CI:1.546~2.556)和HPV感染类型为高危型(β=0.863,OR=2.371,95%CI:1.833~3.066)都是影响子宫颈病变发生的独立危险因素。结论HPV感染与子宫颈病变之间存在联系,且HPV16/HPV18型是子宫颈病变HPV感染的主要类型,倡导定期体检,根据不同女性实施针对性措施对降低女性子宫颈HPV感染发生病变,预防子宫颈癌具深远意义。

2021-2022年武威市凉州区13000名妇女宫颈癌筛查情况研究

目的本研究分析2021—2022年武威市凉州区的妇女宫颈癌筛查情况,并提供相关防治数据,为今后宫颈癌预防建立起长效机制。方法2021年3月—2023年9月,对常驻武威市凉州区33~64岁适龄妇女共13000名开展两癌普查,对所选对象一般资料进行收集,观察研究对象宫颈癌筛查知识及宫颈疾病认知情况,并采用logistic回归方程计算,分析武威市凉州区女性对宫颈癌筛查知识的影响因素。结果武威市凉州区女性对宫颈疾病知识知晓率为55.94%,对宫颈癌筛查知识知晓率为32.52%,有较大的提升空间;宫颈癌筛查知晓与不知晓女性在年龄、文化程度、职业、婚姻情况、家族史及宫颈疾病史上有明显差异(P<0.05);logistic回归方程结果显示:年龄、文化程度、职业、婚姻情况、家族史及宫颈疾病史是影响武威市凉州区女性宫颈癌筛查知识水平的因素。结论在宫颈癌筛查工作中,必须高度重视各类影响因素,并持续深入探索适合基层医院开展的宫颈癌检查服务模式。此举旨在通过早期发现与及时治疗,最大限度地改善患者的预后状况,从而提升广大女性的生活质量和健康水平。

武威市凉州区城区居民高血压病流行病学调查分析

目的:了解甘肃省武威市凉州区城区居民高血压病流行状况,探讨高血压病的防治对策。方法:对凉州区东大街2个社区18岁以上居民进行高血压情况的抽样调查。结果:高血压病的知晓率为54.6%,治疗率为54.6%,控制率为23.2%。结论:该街道高血压患病率高于全国平均水平,高血压的危险因素为体重指数过大、高脂血症、高血压病家族史,对高血压病相关知识了解水平尚不够,加强对高血压病相关知识的宣传教育、有效干预危险因素是降低高血压病的重要手段。

基于“5G+医疗”的武威市区域创伤中心救治体系建设在急诊创伤中的应用价值

目的:探究基于“5G+医疗”的武威市区域创伤中心救治体系建设及其在急诊创伤中的应用价值。方法:收集甘肃省武威肿瘤医院2023年1月-2023年6月接诊的急诊创伤患者180例为研究对象。按照“5G+医疗”救治体系实施的前后进行分组,分为2023年1月-2023年3月常规救治的对照组82例以及2023年3月-2023年6月实施“5G+医疗”救治体系的观察组98例。对照组予常规救治。观察组予“5G+医疗”创伤救治。比较两组医师到达时间、CT检查时间、抢救室滞留时间、抢救成功率、损伤严重程度评分(ISS)评分、不良事件总发生率。结果:观察组医师到达时间、CT检查时间、抢救室滞留时间均低于对照组(P<0.05)。观察组抢救成功率明显高于对照组(98.98%vs 91.46%,P<0.05)。干预后两组ISS评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良事件总发生率明显低于对照组(3.06%vs 10.98%,P<0.05)。结论:基于“5G+医疗”的武威市区域创伤中心救治体系能够缩短创伤患者救治时间,提升抢救成功率,减轻损伤程度,降低不良事件的发生风险。

评价凉血止衄汤治疗鼻出血疾病的效果

目的评价针对鼻出血的患者采用凉血止衄汤治疗的疗效。方法选取在本院接受治疗的50例鼻出血患者,通过电脑随机分组法分为观察组和参照组,每组25例。其中,参照组采用鼻内镜下双极电凝止血治疗,观察组在参照组的基础上联用凉血止衄汤,对比临床疗效。结果观察组患者的中医证候积分治疗后低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗有效率高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);从不良反应发生率对比来看,参照组的发生率高于观察组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻出血的患者使用凉血止衄汤治疗的效果显著。

武威市大骨节病与骨关节炎患者四种元素及炎症因子水平差异分析

目的分析武威市大骨节病与骨关节炎患者四种元素及炎症因子水平的差异。方法选择2016年3月至2018年1月期间,在本院接受诊治的75例大骨节病及骨关节炎患者,并选取同期健康体检志愿者30例为研究对象,其中44例大骨节病(Kaschin-Beck disease,KBD)为KBD组,31例骨关节炎(osteoarthritis,OA)为OA组,30例健康体检志愿者为对照组。比较三组血清中硒、钙、碘、镉等元素水平,并检测三组IL-6和TNF-α含量。结果 KBD组Se含量明显低于OA组和对照组,同时KBD组Ca含量显著高于OA组和对照组(P<0.05),但是三组Zn含量和Fe含量相比差异无统计学意义(P>0.05)。KBD组患者血清IL-6和TNF-α水平明显低于OA组(P<0.05),但KBD和OA两组血清IL-6和TNF-α水平明显高于对照组(P<0.05)。通过Spearman相关性分析,75例大骨节病及骨关节炎患者血清IL-6及TNF-α水平与微量元素Se含量呈显著正相关(P<0.05),而IL-6及TNF-α水平与Ca元素含量呈显著负相关(P<0.05)。结论武威市地区大骨节病与骨关节炎患者硒、钙含量存在明显差异,同时骨关节炎患者的炎症因子水平高于大骨节病患者,且炎症因子与硒、钙元素含量存在相关性。

钬激光前列腺剜除术在基层医院的应用价值

目的探讨钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生在基层医院中的安全性和临床价值。方法纳入2021年1月至2022年2月收治的前列腺增生患者70例,随机数字表法分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用等离子前列腺剜除术,观察组采用钬激光前列腺剜除术。收集患者围手术期各项指标:术中出血量、剜除组织时间、组织切除量、术后住院时间、术中及术后并发症发生情况,比较2组术前及术后1个月、6个月时国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)情况。结果观察组术中出血量、剜除组织时间、术后住院时间均明显低于对照组,组织切除量明显高于对照组(P<0.05);2组患者术后1个月、6个月的Qmax明显高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05),而IPSS评分、QOL评分明显低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05);2组患者并发生发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生的疗效显著、住院时间短、安全性高,在基层医院更具有应用价值。

2020年凉州区中小学生脊柱侧弯畸形现况调查分析

目的了解凉州区中小学生脊柱侧弯的发病情况,为建立“学生-家庭-学校-医疗”四位一体的防治模式提供理论参考。方法2020年9月-2020年10月在凉州区随机整群抽取7所中小学校(包括2所小学,2所初中,3所高中),采用体格检查和脊柱侧弯测量仪“二检”法进行现场脊柱侧弯筛查。结果本次共调查3053名学生;小学生1137名,中学生1916名;男1442名,女1611名;7~10岁889名,11~14岁968名,15~18岁1196名,随着年龄增大发生率逐渐升高(P<0.05),脊柱胸段侧弯发生率显著高于胸腰段、腰段(P<0.05),脊柱左侧弯曲显著多于右侧及双侧弯曲(P<0.05),脊柱Ⅰ°侧弯发生率显著高于Ⅱ°/Ⅲ°段(P<0.05)。结论凉州区城区中小学生的脊柱侧弯患病率为8.88%;其中15~18岁学生的脊柱侧弯患病率较高,应对这一年龄段青少年重点预防筛查。

武威市某小学甲型H1N1流感暴发疫情分析

目的:了解学校甲型H1N1流感暴发的有关特性,为有效的防控甲型H1N1流感在学校的暴发流行提供参考依据。方法:采用现场流行病学调查方法,对某小学甲型H1N1流感暴发疫情进行分析。结果:在578例流感样病例中到定点医院就诊者仅15例,其中7例经学校申请采样后均被确诊为阳性。确诊病例和流感样病例85%分布在三、四年级(8～9岁)。结论:卫生、教育部门对下属学校的督促、预警和师生公共防控意识强弱是防控工作的关键;准确掌握疫情,及时有效的隔离是防控工作的重点;学校、家庭、社会各界联防联控是防控工作的难点。

武威市缺血性脑卒中发病与幽门螺旋杆菌感染的关系研究

目的探讨缺血性脑卒中(CIS)发病人群与幽门螺旋杆菌(Hp)感染的相关性。方法选择甘肃省武威医学科学院2014年6月—2016年1月期间收治的120例缺血性脑卒中(CIS)患者为研究对象,120例患者经14C尿素呼气试验检测(+)。采用简单数字表法,随机分为两组,每组各60例。治疗组患者采用根除Hp治疗+改善循环、保护神经、抗血小板聚集及调脂等对症治疗;对照组患者采用改善循环、保护神经、抗血小板聚集和调脂等对症治疗。于治疗前、根除Hp感染治疗1个疗程(7天)后、治疗14天后对两组患者均进行C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)检测。结果治疗组患者通过根除Hp感染治疗+常规缺血性脑血管病治疗后,治疗总有效率(93.3%)明显高于对照组(83.3%);治疗组治疗前后血清中CRP水平7天、14天检测较对照组变化明显,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对CIS合并Hp感染患者进行根除Hp感染治疗及常规缺血性脑血管病治疗后,明显提高了CIS治疗的总有效率,血清中CRP水平、IL-1值较治疗前明显下降,减轻了CIS患者血管炎症反应,减慢了脂质斑块形成的速度,有效地预防了缺血性脑血管病的再次复发,对CIS的发病预防具有指导意义,值得临床应用和推广。

哮喘预测指数在武威市婴幼儿喘息性疾病中的应用研究

目的:研究分析武威市婴幼儿喘息性疾病当中哮喘预测指数(API)的应用效果。方法:回顾性分析2018年3月至2019年3月本院收治的80例评定为API阳性的喘息性疾病患儿,按照治疗方法分为两组,各40例。观察组采用丙酸氟替卡松定量气雾剂配合储雾罐吸入治疗3~6个月,对照组不接受丙酸氟替卡松定量气雾剂治疗,比较两组小儿潮气肺功能指标达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、吸呼比(TI/TE)变化情况,观察两组临床症状改善情况。结果:治疗前,两组TPTEF/TE、VPEF/VE和TI/TE值组间比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组各项指标值明显增加(P<0.05),且两组相比观察组各指标值更高(P<0.05)。观察组平均喘息发生次数和住院率低于对照组,平均无症状天数高于对照组(P<0.05)。结论:在武威市婴幼儿哮喘性疾病的测定当中,采用哮喘预测指数能够帮助改善患儿的潮气肺功能,有助于改善患儿临床症状和预防哮喘发生。

茵陈蒿汤联合间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症在基层医院的研究

目的探究在基层医院中应用茵陈蒿汤联合间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症患者,对患者临床疗效、血清总胆红素水平以及并发症发生率的影响。方法选取武威市凉州医院2019年7月〜2020年7月收治的90例新生儿高胆红素血症作为研究对象,根据患者入院单双号将患者划分为对照组(n=40)和观察组(n=40),单号为对照组实施西医蓝光照射治疗,双号为观察组在西医蓝光照射治疗的基础上联合应用茵陈蒿汤治疗。比较两种不同治疗方式对患者临床疗效、血清总胆红素水平以及住院时间的影响。结果观察组患者临床疗效97.5%(39/40)优于对照组82.5%(33/40)(P<0.05)。两组患儿干预前血清胆红素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿干预后血清胆红素水平与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿血清胆红素水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,但两组患者并发症发生率比较,无差异(P<0.05)。结论仅采用蓝光照射治疗疗效不理想,将茵陈蒿汤与间断蓝光照射联合治疗,可有效提高临床疗效,降低患者血清总胆红素水平以及并发症发生率,具有较高的推广应用价值。

小儿哮喘标准化护理效果研究

目的:分析标准化护理在小儿哮喘中的干预效果。方法:选取武威市凉州医院在2022年12月至2023年11月收治的哮喘患儿108例,以随机抽签法分组,各54例。对照组采取常规护理干预,观察组于对照组基础上,采取标准化护理。评估干预效果、肺功能等指标。结果:观察组疾病缓解率明显高于对照组(P<0.05)。观察组干预后的肺功能各指标水平高于对照组(P<0.05)。观察组各项疾病症状消失时间、住院时间等均较对照组短(P<0.05)。观察组干预后儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)评分高于对照组(P<0.05)。结论:对哮喘患儿进行标准化针对性护理,对其疾病症状的改善,肺功能的改善效果好,可缩短患儿康复时间,提升疾病控制效果。

标准化护理在消化内镜中心护理质量管理中的应用效果观察

目的:分析并讨论消化科患者的标准化护理方法及应用效果。方法:在观察中,选择近一年在甘肃省武威市凉州医院接受消化内镜检查的患者200人,随机分为两组,各100例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施标准化护理干预。结果:观察组的患者满意度显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:标准化护理值得在临床上推广应用。

半夏白术天麻加减方联合眩晕宁治疗痰浊中阻型脑缺血眩晕的临床观察

目的 观察半夏白术天麻加减方联合眩晕宁治疗痰浊中阻型脑缺血眩晕的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年12月武威市凉州医院收治的痰浊中阻型脑缺血眩晕患者70例,按照红蓝双色球法随机分为联合组和对照组,每组35例。对照组应用眩晕宁治疗,联合组在对照组基础上联合半夏白术天麻加减方治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候评分、眩晕障碍量表(DHI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数、血液黏度、血小板聚集率、基底动脉血流速度及不良反应。结果 联合组临床治疗总有效率为97.14%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=5.080,P=0.024)。治疗2周后,2组头目胀痛、头晕眼花、呕吐痰涎、食少纳呆评分及DHI、NIHSS评分均较治疗前降低,Barthel指数较治疗前升高,且联合组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组血液黏度、血小板聚集率均较治疗前降低,基底动脉血流速度较治疗前升高,且联合组血液黏度、血小板聚集率低于对照组,基底动脉血流速度高于对照组(P<0.01)。联合组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(20.00%vs. 28.57%,χ^(2)=0.699,P=0.403)。结论 半夏白术天麻加减方联合眩晕宁治疗痰浊中阻型脑缺血眩晕的疗效良好,可减轻眩晕症状,改善神经功能和脑组织血流状态,提高患者生活质量。

孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的疗效及对肺功能、T淋巴细胞亚群、炎性因子的影响

目的观察孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘的临床疗效,并分析其对患儿肺功能、T淋巴细胞亚群、炎性因子的影响。方法选择2020年6月—2023年2月武威市凉州医院、解放军第九四三医院儿科收治的支气管哮喘患儿120例,采用抽签法随机分为联合口服组和雾化吸入组各60例。雾化吸入组使用布地奈德雾化吸入治疗,联合口服组在雾化吸入组基础上加用孟鲁司特钠片治疗,2组均治疗14 d。比较2组临床疗效,治疗前后症状评分、肺功能、T淋巴细胞亚群及炎性因子。结果联合口服组总有效率为91.67%,高于雾化吸入组的76.67%(χ^(2)=5.065,P=0.024);治疗14 d后,2组日间、夜间症状评分均明显低于治疗前,肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、呼气流量峰值、FEV_(1)/FVC]均明显高于治疗前,且联合口服组变化幅度大于雾化吸入组(P<0.01);2组CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,而CD8^(+)水平低于治疗前,且联合口服组变化幅度大于雾化吸入组(P<0.05或P<0.01);2组肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、降钙素原、白介素-12及白介素-1β水平均明显低于治疗前,且联合口服组明显低于雾化吸入组(P<0.01)。结论支气管哮喘患儿采用孟鲁司特联合布地奈德治疗的效果好,可有效改善患儿肺功能,调节免疫功能,降低炎性反应。

高频振荡通气模式联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入综合征并肺动脉高压的临床效果

目的 观察高频振荡通气模式联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)并肺动脉高压(PHN)的临床效果。方法 采用回顾性研究,选择2020年10月—2023年2月武威市凉州医院儿科收治的80例MAS并PHN患儿临床资料,依据治疗方式不同分为HFOV组和CMV组各40例。在猪肺磷脂注射液治疗的基础上,HFOV组加用高频振荡通气模式(HFOV),CMV组加用常频机械通气(CMV)。比较2组疗效,治疗前后血气指标、呼吸功能指标[呼气流量峰值(PEF)、最大自主通气(MVV)、气道阻力(RAW)及肺顺应性(CL)]、肺动脉压(PAP)、治疗相关时间及并发症。结果 HFOV组总有效率高于CMV组(97.50%vs.82.50%,χ^(2)=5.000,P=0.025)。治疗72 h后,2组吸入氧浓度、动脉血二氧化碳分压低于治疗前,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数高于治疗前,且HFOV组低/高于CMV组(P<0.01);2组PEF、MVV、CL高于治疗前,RAW、PAP低于治疗前,且HFOV组高/低于CMV组(P<0.01)。HFOV组肺部啰音消失、发绀消失、机械通气、氧疗及住院时间均短于CMV组(P<0.01);HFOV组与CMV组并发症总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs.22.50%,χ^(2)=1.385,P=0.239)。结论 HFOV联合猪肺磷脂注射液治疗MAS并PHN疗效较好,可有效改善患儿血气指标与呼吸功能,降低PAP,快速缓解临床症状,且不会增加并发症发生风险。

连续性肾脏替代治疗慢性肾衰竭并心衰的临床效果

目的探讨慢性肾衰竭并心衰患者运用连续性肾脏替代治疗方案的效果。方法选取武威市凉州医院2022年1月至2023年1月收治的慢性肾衰竭并心衰患者80例,采用随机数表法分为两组,每组各40例,对照组运用血液透析治疗方案,观察组运用连续性肾脏替代治疗方案。比较两组总有效率、肾功能指标、心功能指标、炎症因子指标及不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肾功能指标即尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys-C)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心功能指标即左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组炎性因子指标即C反应蛋白(CRP),白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾衰竭并心衰患者采用连续性肾脏替代治疗方案可提高总有效率,改善肾功能、心功能,降低炎症反应程度,且具有更高安全性。

MRI动态增强成像评估子宫内膜癌病灶浸润深度的价值

目的:探讨磁共振动态增强成像在诊断子宫内膜癌肌层浸润深度中的临床价值。方法:选取2019年5月至2023年1月期间在本院住院治疗的78例子宫内膜癌患者作为研究对象。根据术后病理结果将患者分为未浸润组17例、浅肌层浸润组35例、深肌层浸润组26例。所有患者均行MRI动态增强成像检查,分析三组患者MRI动态增强成像定量参数的差异以及与子宫内膜癌肌层浸润深度的相关性,MRI动态增强成像定量参数对肌层浸润深度的诊断效能。结果:与未浸润组相比,浅肌层浸润组、深肌层浸润组MRI动态增强成像定量参数更高,且深肌层浸润组MRI动态增强成像定量参数高于浅肌层浸润组,三组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。容量转移常数、速率常数与肌层浸润深度呈正相关。结论:肌层浸润深度越深,MRI动态增强成像定量参数越高,且容量转移常数、速率常数与肌层浸润深度呈正相关,MRI动态增强成像对子宫内膜癌肌层浸润深度具有较高的敏感性和特异性。