公立医院财务审计创新策略研究

医疗卫生事业对我国这样一个人口大国有着至关重要的影响,尤其是公立医院的建设,其整体管理必须符合国家和行业的相关标准。财务审计是提升公立医院内部管理一种重要手段,也是提升公立医院管理水平的有效方式。财务审计可以有效保障医院财产安全,提高营收能力,降低经营风险,创造良好经营环境。但从目前来看,我国很多公立医院因为各种原因,导致其财务审计工作并未落到实处,这也成为公立医院建设的一个阻碍,需要通过切实有效的创新手段进行彻底改善。

分析骨痹汤联合龙胆泻肝汤改善骨科患者围术期睡眠质量的效果

目的:分析骨痹汤联合龙胆泻肝汤改善骨科患者围术期睡眠质量的效果。方法:选取2021年7月至2023年6月甘肃省武威市民勤县中医院外科收治的围术期患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上联合给予骨痹汤联合龙胆泻肝汤治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,比较2组患者护理满意度。结果:干预后,观察组PSQI评分、SDS评分、SAS评分均显著低于对照组,观察组护理满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:骨痹汤联合龙胆泻肝汤能有效改善骨科患者围术期的睡眠质量,减轻疼痛程度及焦虑程度,提高患者的生命质量,值得临床推广应用。

白芍葛根汤联合黄连温胆汤应用于骨科住院患者的临床效果及对睡眠质量的影响

目的:探讨白芍葛根汤联合黄连温胆汤应用于骨科住院患者的临床效果及对睡眠质量的影响。方法:选取2021年7月至2023年6月民勤县中医院骨科收治的住院患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予骨科常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用白芍葛根汤联合黄连温胆汤治疗。治疗3个月后观察2组的焦虑及疼痛程度、日常生活能力、睡眠质量及并发症发生率。结果:治疗后,观察组焦虑及疼痛程度显著优于对照组的(P<0.05);观察组日常生活能力明显高于对照组(P<0.05);观察组睡眠明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症率显著低(P<0.05)。结论:白芍葛根汤联合黄连温胆汤应用于骨科住院患者可提高临床疗效,减轻疼痛程度,改善睡眠质量,且安全性较高。

甘肃省武威市民勤县小学生视力不良及近视现状的流行病学研究

目的:调查甘肃省武威市民勤县小学生视力不良及近视的现状。方法:采用随机分层整群抽样的方法,于2023年5月至6月选择甘肃省武威市民勤县城区5所小学一至六年级学生5284人(10568只眼)进行研究。其中,男性2832人(5664只眼),女性2452人(4904只眼);年龄7~13岁,平均年龄(9.9±1.8)岁。按裸眼视力分为视力正常和视力不良,视力不良又按程度分为轻度、中度及重度。按等效球镜屈光度(SE)分为近视眼和非近视眼,近视眼又分为轻度、中度及高度。不同性别和不同年龄的总体视力不良及近视眼的患病情况以频数和率表示,组间比较采用卡方检验;不同性别、年龄、视力不良程度及近视眼的患病情况以频数和率表示,组间比较采用秩和检验。当不同年龄、视力不良程度及近视眼的患病情况差异有统计学意义时,使用Bonferroni法进行两两比较。结果:民勤县小学生视力不良人数3047例(4594只眼),视力不良率为57.66%。其中,男性和女性视力不良人数分别为1560例(2328只眼)和1487例(2266只眼),视力不良率分别为55.08%及60.64%。女性视力不良率高于男性,差异有统计学意义(χ^(2)=16.64,P<0.05)。随着年龄的增长,民勤县小学生视力不良率呈现出上升趋势,有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=454.22,P_(趋势)<0.05)。民勤县小学生近视眼人数2034例(3048只眼),患病率为66.38%。其中,男性和女性近视眼人数分别为1070例(1613只眼)和964例(1435只眼),患病率分别为64.26%及68.91%。女性近视眼的患病率高于男性,差异有统计学意义(χ^(2)=7.34,P<0.05)。随着年龄的增长,民勤县小学生近视患病率呈现出上升趋势,有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=305.49,P_(趋势)<0.05)。各年龄不同程度视力不良率与近视眼的患病率比较,差异均有统计学意义(H=712.21,454.18;P<0.05)。性别间不同程度视力不良率与近视眼患病率比较,差异均有统计学意义(H=17.63,6.74;P<0.05)。经Bonferroni法两两比较,12岁与13岁小学生的视力不良率比较,差异无统计学意义(H=-128.67,P>0.05);7岁与8岁,10岁与11岁,12岁与13岁小学生不同程度近视眼患病率比较,差异无统计学意义(H=-86.86,-77.92,63.29;P>0.05)。结论:甘肃省武威市民勤县小学生视力不良率及近视眼患病率较高。视力不良及近视防控要更加关注女性、城区学生及远视储备不足者。

泻肺化痰祛瘀汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的:观察自拟泻肺化痰祛瘀汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及其对肺功能的改善作用。方法:90例AECOPD患者随机数字表法分为观察组合对照组,每组45例。对照组进行西医常规治疗,观察组加用泻肺化痰祛瘀汤口服;连续治疗用药15 d;评价临床疗效,同时对治疗前后两组患者咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短等症状的评分进行记录,检测肺功能变化及血清CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)含量。结果:观察组临床总有效率为91.1%,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者临床症状总评分、血清CRP和PCT水平较治疗前降低,观察组效果较对照组明显(P<0.05);两组肺功能均有所改善,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:泻肺化痰祛瘀汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可提高疗效,促进肺功能改善,减轻炎症反应。

贫血患者临床诊断中血常规检验具备的作用

目的:探讨贫血患者进行临床诊断中应用血常规检验的作用。方法:2019.1-2020.12入住本院接受血常规检查的114例患者,分为健康组、缺铁贫血、巨幼红细胞性贫血。对三组进行血液抽样检查,统计指标。结果:各组间各项血液检查项目数据分析存在显著差异,P<0.05。结论:将血常规检验用于贫血患者诊断中,可以帮助医生对患者进行评估。

皮痹复仁汤联合马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病周围神经病变患者临床观察

目的探讨皮痹复仁汤联合马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及其对氧化应激指标水平的影响。方法选取96例2型糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组48例。两组患者均给予糖尿病基础治疗。在此基础上,对照组患者给予马来酸桂哌齐特治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用皮痹复仁汤治疗。比较两组患者的临床疗效;治疗前后检测比较两组患者的氧化应激反应指标水平;比较治疗期间两组患者的不良反应发生情况。结果治疗1个月后,观察组患者的治疗总有效率(93. 8%)显著高于与对照组(75. 0%),临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的MDA均显著降低、SOD显著升高,观察者患者的MDA显著低于对照组、SOD显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗过程中两组患者均未出现明显的不良反应。结论皮痹复仁汤联合马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病周围神经病变患者的效果优于单纯使用马来酸桂哌齐特治疗,可有效缓解患者的氧化应激反应。

宣肺行水汤联合西药治疗慢性肺心病急性加重期合并心衰随机平行对照研究

[目的]观察宣肺行水汤联合西药治疗慢性肺心病急性加重期合并心衰疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组39例溶栓:尿激酶,2万U/kg+9%生理盐水100mL,1次/d,静滴;抗凝:肝素,负荷量为2000~3000U/h,连续静滴;抗休克:多巴胺20mg+200mL 5%葡萄糖,1次/d,静滴。治疗组39例宣肺行水汤(山茱萸、丹参、沙参、黄芪各15g,麦冬、桑白皮、黄芩各10g,紫苏子、瓜蒌各8g;法半夏、甘草各6g;气阴两虚加党参15g;肺肾虚亏加山药15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,100mL/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、消失时间(咳嗽、咳痰、气喘、气短)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效25例,有效12例,无效2例,总有效率94.87%。对照组显效12例,有效15例,无效12例,总有效率69.23%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。时间指标治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]宣肺行水汤联合西药治疗慢性肺心病急性加重期合并心衰疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

对住院治疗的胃溃疡患者进行循证护理的效果分析

目的 :探讨对住院治疗的胃溃疡患者进行循证护理的临床效果。方法 :对2013年1月~2014年5月期间在我院住院治疗的68例胃溃疡患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这68例患者随机分为观察组和对照组,每组各有34例患者。在这两组患者住院治疗期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上进行循证护理。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果和对护理服务的满意率。结果 :观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对住院治疗的胃溃疡患者进行循证护理可有效地提高其治疗的效果和对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。

多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病临床效果对比分析

目的对比分析多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床效果。方法本次研究以我院2017年11月~2018年12月收治的68例牙体牙髓病患者为研究对象,随机分配为观察组和对照组,每组患者均为34例,对照组患者治疗方法为多次法根管治疗,观察组患者治疗方式为一次性根管治疗,记录两组患者手术时间、手术成功率及并发情况,对比各项数据。结果分析观察组与对照组患者临床治疗效果、手术时间及术后并发症发生情况,前者各项均较后者更优,各项数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论牙体牙髓病患者接受一次性根管治疗的临床效果相较于多次法根管治疗方法更佳,有效减少患者术后并发症发生,具有较高临床推广价值。

穴位贴敷联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中恢复期的临床观察

目的分析穴位贴敷联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中恢复期的临床效果。方法选择2019年1月至2021年1月期间于我院接受治疗的140例缺血性脑卒中恢复期患者作为本次研究主体,根据随机数表法将所有患者分为两组,对照组(70例)仅使用丁苯酞治疗,观察组(70例)则在上述基础上加用穴位贴敷治疗,对两种治疗方案的临床效果进行分析。结果观察组神经功能缺损恢复程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取穴位贴敷联合丁苯酞治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效确切,能促使患者神经功能有效恢复,值得应用。

补阳还五汤联合丹红注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效

目的:探讨补阳还五汤联合丹红注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取2014年3月~2016年7月我院收治的180例缺血性脑卒中患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组与对照组,各90例。两组均予以常规西医治疗,对照组加用丹红注射液,治疗组在对照组基础上联合补阳还五汤治疗。对两组临床疗效、血液流变学指标、神经功能缺损程度及日常生活活动能力改善情况进行比较。结果:治疗后,治疗组总有效率、ADL评分均高于对照组(P<0.05);治疗组各血液流变学指标、NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:针对缺血性脑卒中,临床给予补阳还五汤与丹红注射液联合治疗,能有效改善患者血液流变学状态,促进神经功能及日常生活能力的恢复,具有临床应用价值。

超声在胆囊隆起性疾病中的应用价值

为了探讨超声在胆囊隆起性疾病中的鉴别诊断，2004年起应用彩色多普勒超声诊断仪，检出胆囊隆起性病变85例，其中52例经手术和病理证实，报告如下。

补阳还五汤加减联合血栓通治疗脑梗死后遗症90例的临床分析

目的研究补养还五汤加减联合血栓通在脑梗死后遗症中的应用价值。方法纳入2017年2月至2019年1月本院接诊的脑梗死后遗症病患180例,将之按照奇偶数字分组原理分成试验和对照两组,每组90例。其中,试验组联用补养还五汤加减疗法与血栓通,对照组单用血栓通。分析两组神经功能的恢复情况,并对各组的疗效等指标作出比较。结果试验组治疗2周后的DNS评分为(1.11±0.74)分,比对照组的(3.04±0.75)分低,P<0.05。试验组的治疗总有效率为96.67%,比对照组的84.44%高,P<0.05。结论于脑梗死后遗症常规血栓通治疗中,采用补养还五汤加减疗法对患者进行佐治,能够有效提升疗效,促进神经功能恢复,建议临床推广。

静脉输液中应注意的技巧问题探讨

总结静脉输液操作中的9项技巧:①配制液体防止皮塞进入的技巧;②配制粉剂药物的技巧;③排气的技巧;④选择血管的技巧;⑤控制滴速的技巧;⑥输液观察和护理技巧;⑦更换液体的技巧;⑧拔针的技巧;⑨有利于患者康复的技巧。

复方曲安奈德与金因钛结合用于治疗糜烂溃疡性口腔粘膜病的效果观察

目的探讨口腔粘膜病(糜烂溃疡性)患者应用金因钛+复方曲安奈德治疗的临床效果。方法择取我院于2018年5月~2019年5月期间收治的68例口腔粘膜病患者,均为糜烂溃疡性,根据患者的入院先后顺序将其划分为基础组和联合组,每组各34例,基础组接受常规治疗,联合组接受金因钛+复方曲安奈德治疗,对比两组患者的疗效及愈合时间。结果联合组患者的疗效及愈合时间均优于基础组,组间数据存在统计学差异,P<0.05。结论针对口腔粘膜病(糜烂溃疡性)患者给予金因钛+复方曲安奈德治疗,疗效较佳,且加快患者愈合,具有重要的临床意义,值得推广和应用。

高频超声在视网膜脱离诊断中的临床应用

本文系用高频超声将自2004年以来用高频探头埘眼内视网膜脱离的58例病案资料作回顾性分析，报告如下。 资料与方法 对象：均为我院眼科病人，其中男32只眼，女26只眼；年龄32～65岁，平均58岁，超声诊断符合率90．2％。仪器：用圈产迈瑞DC-6彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为10MHz。

中医辩证护理在妇科疾病患者术后护理中的应用

探讨中医辩证护理在妇科疾病患者术后护理中的应用效果。方法:选取我院2011年5月至2021年5月收治的80例妇科疾病术后患者为研究对象,将受试者根据随机数字表法进行分组,各40例,对照组患者接受常规护理,研究组患者在对照组的基础上开展中医辩证护理,比较两组患者术后中医证候积分变化、各康复指标、切口愈合情况及不良反应发生率。结果:术后5d、7d时研究组患者中医证候积分显著低于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05);研究组患者首次排气、首次排便、首次进食、肠鸣音恢复及疼痛消失时间较对照组更短,两组比较存在统计学差异(P<0.05);两组患者切口愈合情况比较无统计学差异(P>0.05);研究组患者各类不良反应发生率均显著低于对照组,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:中医辩证护理可有效缓解中医证候,降低各类不良反应,促进患者术后恢复,值得在妇科疾病患者术后护理中应用推广。