甘肃省武威市胃癌发病特征研究

目的 研究武威市胃癌的发病特征及发病趋势。方法 应用回顾调查的方法对当地医院2 3年间接受胃镜检查的 85 42 7份病例中检出的 743 6例胃癌患者的病例资料进行研究。结果 胃癌胃镜检出率为 8.7%。男∶女 =2 .78∶1.0 0 ,40～ 70岁为胃癌的高发年龄 ,占总数的 92 .0 %。胃癌患者的幽门螺杆菌 (Hp)感染率为 64 .6% ,高于胃癌低发区及平均Hp感染水平 ;分化差的胃癌高于分化好者。贲门胃底癌最多见 ,占胃癌总数的 43 .8% ,低分化腺癌为最常见病理类型。结论 武威市胃癌的发病与Hp感染有关 ;2 0余年来胃癌发病部位由远侧向近侧迁移 ,胃癌的部位越高 ,其恶性度越高。

2011年武威市肿瘤医院肿瘤住院患者疾病谱分析

目的回顾性分析武威市肿瘤医院2011年肿瘤住院患者疾病谱及其随时间分布情况,为确定卫生服务重点和医院科学管理提供依据。方法根据国际疾病分类编码(ICD-10)对该院2011年收治的肿瘤住院患者病种进行统计并观察其随时间变化情况。结果 2011年住院患者共14 004例,其中肿瘤患者5 521例,占39.42%。肿瘤住院患者疾病谱前5位依次为胃癌(29.56%)、食管癌(17.62%)、乳腺癌(9.91%)、肺癌(8.77%)和子宫肌瘤(7.28%),其住院患者例数在各季度构成上存在统计学差异(P<0.05)。结论消化道肿瘤(胃癌、食管癌)在肿瘤住院患者中占有较大比例,应将消化道肿瘤研究放在重要地位,同时加强人群健康教育、饮食指导和定期健康检查,做好三级预防工作。

2010～2011年某医院法定传染病报告情况分析

目的：分析某肿瘤医院2010~2011年法定传染病报告情况,为制定传染病防治策略提供依据。方法：对该院2011年法定传染病报告资料进行描述性分析,并与2010年报告情况进行比较。结果：2011年该院共报告法定传染病9种,3719例。无甲类传染病；乙类传染病6种,3704例（99.60%）；丙类传染病3种,15例（0.40%）。与2010年比较,2011年传染病病种未发生改变,总例数减少123例,2年各种法定传染病报告构成差异有统计学意义（P〈0.05）。2011年法定传染病报告病例顺位前3位分别是病毒性肝炎、肺结核和梅毒,其中病毒性肝炎最多（90.47%）。2011年该院法定传染病报告病例数1月份和3月份较多,分别占13.50%和11.37%；9月和10月份报告病例数较少,分别占5.46%和4.22%；主要传染病的构成比表现为先降低后增加的趋势。结论：病毒性肝炎是该院的重要法定报告传染病,应加强其监测和防治。

MRI动态增强成像评估子宫内膜癌病灶浸润深度的价值

目的:探讨磁共振动态增强成像在诊断子宫内膜癌肌层浸润深度中的临床价值。方法:选取2019年5月至2023年1月期间在本院住院治疗的78例子宫内膜癌患者作为研究对象。根据术后病理结果将患者分为未浸润组17例、浅肌层浸润组35例、深肌层浸润组26例。所有患者均行MRI动态增强成像检查,分析三组患者MRI动态增强成像定量参数的差异以及与子宫内膜癌肌层浸润深度的相关性,MRI动态增强成像定量参数对肌层浸润深度的诊断效能。结果:与未浸润组相比,浅肌层浸润组、深肌层浸润组MRI动态增强成像定量参数更高,且深肌层浸润组MRI动态增强成像定量参数高于浅肌层浸润组,三组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。容量转移常数、速率常数与肌层浸润深度呈正相关。结论:肌层浸润深度越深,MRI动态增强成像定量参数越高,且容量转移常数、速率常数与肌层浸润深度呈正相关,MRI动态增强成像对子宫内膜癌肌层浸润深度具有较高的敏感性和特异性。

支助保障服务在医院工作中的作用及管理分析

总结了医院支助保障服务的工作特点、作用及管理体会,主要包括支助保障服务的工作特点、作用、人员组成、管理对策及如何做好支助保障服务等多方面。认为医院开展支助保障服务工作才能真正实现把时间还给护士、把护士还给患者。

武威市女性生殖系统恶性肿瘤发病率分析

目的探讨女性生殖系统恶性肿瘤的流行特征,为病因假说提供线索,并对女性生殖系统恶性肿瘤预防提供依据。方法通过建立恶性肿瘤登记报告制度获取发病资料,按《中国恶性肿瘤登记工作指导手册》介绍的方法计算中国人口调整率、世界人口调整率、世界人口截缩调整率、0～74岁累积发病率等统计指标。结果2001年至2005年女性生殖系统恶性肿瘤年平均粗发病率为18.66/10万,中国人口调整率为15.46/10万,世界人口调整率为18.93/10万,世界人口截缩调整率为45.63/10万,0～74岁累积率为2.14%。发病率有随年龄的增长而升高的趋势。女性生殖系统恶性肿瘤按发病率高低依次为子宫颈癌、卵巢及附件癌、子宫体癌、其他女性生殖器官癌、不明部位子宫癌。结论武威市女性生殖系统恶性肿瘤发病呈上升趋势。

NF-κB在胃癌及其淋巴结组织中表达的临床意义

目的:探讨细胞核转录因子(NF-κB)在胃癌、癌旁及其淋巴结组织中表达的临床意义,分析NF-κB的表达水平与临床病理特征和生存期以及原发灶和转移灶之间的关系.方法:用组织芯片和免疫组化的方法检测189例胃癌组织、54例癌旁组织、41例淋巴结转移灶、32例正常胃黏膜中NF-κB的表达.结果:胃癌、癌旁和正常胃黏膜NF-κB阳性表达率分别是75%,43%和16%.3组之间阳性表达率的差异具有显著性(P<0.05).NF-κB阳性表达与有无淋巴结转移、浸润深度、分化程度、Lauren分型有关(P<0.05).41例淋巴结转移灶和相对应的41例胃癌组织NF-κB阳性表达率差异具有显著性(P<0.05),转移灶中NF-κB高表达.单因素生存分析显示NF-κB阳性表达对胃癌患者生存期的影响有统计学意义(P<0.05),Cox多元回归分析显示NF-κB的异常表达可作为影响胃癌预后的独立因素(P<0.05).结论:NF-κB高表达参与胃癌的发生发展、浸润转移,是胃癌发生的早期事件,转移灶癌组织和原发灶相比有异质性.NF-κB的表达可以作为胃癌预后的独立指标.

红芪多糖对实验性大鼠糖尿病胰岛素抵抗瘦素的影响

目的探讨红芪多糖(HPS)对实验性大鼠糖尿病胰岛素抵抗瘦素的影响。方法随机抽取正常大鼠为正常对照组,剩余大鼠使用高脂高糖饲料和注射小剂量链脲佐菌素诱导糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型。造模成功的大鼠随机分为模型组、二甲双胍组、HPS小剂量组、HPS大剂量组,并分别予以生理盐水、二甲双胍、HPS高剂量、HPS低剂量灌胃治疗4周。检测各组大鼠空腹血糖(FPG)、血清胰岛素(INS)、胰岛素敏感性指数(ISI)、血脂、血清瘦素、脂肪瘦素。结果 HPS高、低剂量组以及二甲双胍组与模型组相比,FPG、INS、总胆固醇、三酰甘油、血清瘦素、脂肪瘦素降低,高密度脂蛋白胆固醇、ISI升高,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 HPS可改善糖尿病胰岛素抵抗大鼠血清瘦素、脂肪瘦素及其相关指标。

脱管散对创伤修复影响的实验研究

目的:以脱管散为载体,通过观察脱管散对大鼠创伤修复模型创面肉芽组织中相关生长因子及细胞外基质表达的影响,试图从分子水平探讨中药外用制剂促进创伤修复的机制。方法:采用经典创伤修复模型,收集创面肉芽组织中不同时期的肉芽组织,经过组织芯片技术处理后,用SABC法检测创面中bFGF、Fn的表达,高倍镜下病理切片观察,采用BI-2000图像分析系统进行定量灰度分析。结果:大鼠创面肉芽组织生长旺盛,创面肉芽组织中细胞所表达的生长因子分布存在差异,在造模后6d治疗组(脱管散组)bFGF表达与阳性对照组、空白对照组存在组间显著性差异(P<0.01);造模后6、14d治疗组Fn表达与阳性对照组、空白对照组存在组间差异(P<0.05)。结论:脱管散能够通过刺激创面内源性bFGF、Fn增加,进而促进创伤的修复。

核素显像探测早期宫颈癌前哨淋巴结

目的探讨放射性核素显像探测宫颈癌前哨淋巴结(SLN),并评价前哨淋巴结对早期宫颈癌盆腔淋巴结转移状况的预测价值。方法2005-03/2006-08间收治的42例早期宫颈癌患者,Ib1期21例,Ib2期17例,IIa期4例。术前注射T-右旋糖酐(DX),进行SLN显像;术中用γ探针探测放射性热点;对离体淋巴结再次进行探测,明确SLN;随后行广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,所有切除的SLN及非SLN分别送常规病理检查。结果①本组42例,SLN检出率为95.2%(40/42),共检出SLN91枚,平均每例2.28枚;9例病理检查有淋巴结转移,占22.5%。SLN检测的敏感性为88.9%,准确性为97.5%,阴性预测值为96.9%,假阴性率为11.1%。②40例中70.0%(28/40)的SLN位于双侧;91枚SLN中86.8%(79/91)位于闭孔和髂内,外血管区。结论SLN采用核素SPECT显像有较高的检出率;SLN的病理结果可以准确预测早期宫颈癌患者盆腔淋巴结的病理状态。

卢戈氏液染色对早期食管癌的诊断价值

目的探讨卢戈氏液染色对早期食管癌的诊断价值。方法回顾性分析内镜下卢戈氏液染色的3924例中检出经术后病理证实为早期食管癌的36例患者(0.92%)的临床资料。结果 36例早期食管癌患者中,男性26例(72.22%),女性10例(27.78%),男女比例为2.6︰1。50～60岁24例(66.67%),食管中下段35例(97.22%)。充血型及病变面积<2 cm的糜烂型食管癌中,黏膜内癌和黏膜下层癌分别为80.00%和20.00%;病变面积>2 cm的糜烂型食管癌中,黏膜内癌和黏膜下层癌分别为30.76%和69.23%;斑块型食管癌中,黏膜内癌和黏膜下癌分别为42.86%和57.14%;乳头型食管癌中,黏膜内癌和黏膜下层癌分别为100.00%和0%。结论内镜下的卢戈氏液染色可明显提高早期食管癌检出率。该方法操作简便、安全,尤其适合在基层医院推广应用。

舒尔通合剂抗炎、镇痛作用的实验研究

目的:观察舒尔通合剂的抗炎、镇痛作用并探讨其作用机制。方法:应用角叉菜胶致小鼠足跖肿模型观察舒尔通合剂的抗炎作用;ELISA法检测小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和环氧化酶2(cyelooxygenase,COX-2)含量;应用热板法、扭体法观察其镇痛作用。结果:舒尔通合剂对角叉菜胶所致小鼠足跖炎症有显著的抑制作用,可降低炎症小鼠血清中TNF-α、Cox-2含量;对热刺激引起小鼠疼痛反应和酒石酸锑钾刺激引起小鼠腹腔疼痛反应有明显抑制作用。结论:舒尔通合剂具有明显的抗炎、镇痛作用;其抗炎作用与降低血清中TNF-α和Cox-2含量有关。

^(125)I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗及肝复乐片治疗原发性肝癌的临床观察

目的研究125I粒子植入联合肝动脉栓塞化疗(TACE)及口服肝复乐片对原发性肝癌的治疗效果。方法回顾性分析116例确诊的原发性肝癌患者,A组37例(125I粒子植入联合TACE及肝复乐治疗组),B组36例(TACE联合肝复乐治疗组),C组43例(单纯TACE治疗组),3组均于治疗后第3、6、12个月行CT扫描进行疗效评价,分别比较3组治疗后6、12个月的生存状态。3组有效率及生存状态比较均采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗3、6、12个月后,A组的有效率分别为78.4%、83.8%、24.3%,显著高于B组的44.4%、38.89%、8.3%和C组的39.5%、18.6%、4.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6、12个月后,A组生存率分别为89.2%和32.4%,明显高于B组的69.4%、16.7%和C组的46.5%、9.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,B组的有效率和生存率分别为38.89%、69.4%,明显高于C组的18.6%、46.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 I125粒子植入联合TACE及肝复乐片是治疗肝癌的有效方法,具有良好的应用前景。

腹腔镜辅助下胃癌根治术患者围手术期的护理

总结了120例腹腔镜辅助下胃癌根治术患者围手术期的护理方法。认为腹腔镜胃癌根治术的术前做好心理护理、肠道准备及呼吸道护理,和其术后做好体征监护、引流管护理、疼痛护理、进食护理等对患者顺利恢复健康十分重要。

XPA基因A23G多态性与食管癌易感性的Meta分析

目的:探讨人类着色素干皮病基因(xeroderma pigmentosum group A,XPA)A23G多态性与食管癌易感性的关系.方法:计算机检索Pub Med、EMBASE、The Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库多个数据库,收集XPA基因A23G多态性与食管癌易感性的病例-对照研究.根据纳入与排除标准筛选符合标准的文献,提取数据并进行质量评价,采用STATA12.1统计软件进行Meta分析.结果:符合入选标准的9个病例-对照研究,其中实验组食管癌患者2065例,对照组非肿瘤患者3552例.Meta分析结果显示:XPA基因A23G位点多态性的等位基因模型、显性基因模型、隐性基因模型及相加基因模型与食管癌罹患风险无相关性,分别为:(OR=1.0 1,9 5%CI:0.7 6-1.3 4)、(OR=0.8 7,9 5%CI:0.6 1-1.2 3)、(OR=0.9 7,95%CI:0.66-1.42)、(O R=1.12,95%CI:0.65-1.92),但共显性基因模型与罹患食管癌的风险增高有统计学相关性(OR=1.20,95%CI:1.07-1.35).根据种族进行亚组分析显示:亚洲人群共显性基因模型与罹患食管癌的风险增高有统计学相关性(OR=1.25,95%CI:1.10-1.44),其余基因模型无统计学意义,高加索人群食管癌易感性与各遗传基因模型均无统计学意义(P>0.05).根据对照组纳入人群进行亚组分析显示:对照组来源人群的共显性基因模型与罹患食管癌的风险增高有统计学相关性(OR=1.26,95%CI:1.08-1.48),其余基因模型无统计学意义,对照组来源于医院的人群食管癌易感性与各遗传基因模型均无统计学意义(P>0.05).结论:XPA A23G基因多态性的等位基因、显性基因模型、隐性基因模型、相加基因模型与食管癌易感性可能无相关性,共显性基因模型与食管癌易感性可能有相关性.

肺癌全肺切除30例临床分析

目的:探讨肺癌全肺切除的治疗价值。方法:对30例肺癌全肺切除患者进行回顾性分析,左全肺切除19例,右全肺切除11例,其中20例行心包内处理肺血管全肺切除。结果:本组30例行心包内处理血管20例,占66.7%。手术死亡率1.8%,术后并发症2.8%,无支气管胸膜瘘发生,术后随访5年生存率为25.7%,其中非小细胞癌5年生存率34.8%,未分化小细胞癌无一例生存满5年。结论:心包内处理肺血管安全可行,全肺切除术可提高手术切除率,是治疗中晚期肺癌的一种有效术式。

右经胸小切口心内直视手术13例体会

目的:在基层医院中开展经右侧腋下小切口,直视行先天性心脏病手术的体会,并对比右胸小切口与正中切口的预后效果。方法:随机选择先天性心脏病房室间隔缺损者13例,行右经胸小切口房室间隔缺损修补,其中房间隔缺损5例,室间隔缺损8例,房间隔缺损合并鸡胸采用右经胸直视手术1例,正中切口手术患者未选择,仅选择1例室间隔缺损患者合并胸部畸形正中劈开胸骨术后对比。13例手术均采用右侧腋下第3肋间进胸,行房室间隔缺损直视下修补手术。结果:术后引流量少,术后胸廓畸形无加重,无心脏功能及呼吸功能衰竭等严重并发症,围手术期无死亡。结论:右侧腋下经胸小切口,行简单的房室间隔缺损修补。手术创伤小、恢复快、切口小、隐蔽性强,有较好的美容效果。此方法在基层心胸外科医生中逐步推广,但要注意提高手术技巧及患者的选择。此方法不适合较复杂的心脏手术。

食管癌围放疗期的护理体会

总结了150例食管癌患者围放疗期的护理措施,主要包括放疗前、放疗期间、放疗后采取综合护理对策,特别注重并发症的观察、预防及护理。认为对食管癌放疗患者采用整体护理能够改善其心理状态,提高患者对放射治疗的耐受性,降低放疗期间并发症的发生率,减轻放疗引起的不适,提高患者的生活质量。

^(125)I粒子植入治疗肝癌的围手术期护理

总结CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肝癌的64例患者的围手术期护理措施与体会。主要护理措施包括做好术前评估及宣教、术中配合、术后护理及并发症的观察,实现对患者全程规范化的护理管理。认为CT引导下经皮穿刺125I粒子植入治疗肝癌是一种比较新的治疗模式,做好围手术期护理,对于提高患者生存率及生活质量,改善预后,保障医疗护理安全等诸多方面具有重要意义。