心血管内科临床用药常见问题及应对策略分析

总结性归纳心血管内科临床用药存在的常见问题,提出具有针对性的应对策略。从2019年1月—2021年6月医院心血管内科接诊的患者中随机选取846例作为研究目标,对其病历资料、用药处方以及治疗过程中出现的情况做回顾性分析。846例研究对象中,95例存在用药异常情况,占比11.23%。具体为:抗菌药物使用不合理不规范31例,占3.66%;忽略禁忌致使用药不合理22例,占2.60%;药物联合使用配伍不合理21例,占2.48%;使用剂量或溶剂配比不合理14例,占1.66%;除此之外,还有少量的用药疗程不规范4例,占0.47%;用药针对性不强3例,占0.36%。虽然在日常管理中临床合理用药是逢会必讲的议题,但从研究结果可以看出,心血管内科临床用药依然问题不少,必须引起医护人员的高度重视,组织加强业务学习从而提升用药安全性。

大麻素受体2通过调节巨噬细胞极化改善小鼠溃疡性结肠炎

目的探讨大麻素受体CB2通过调节巨噬细胞极化改善溃疡性结肠炎(UC)的免疫学机制,为新药的研发和疾病的治疗提供新的思路。方法人UC标本用CD68免疫组织化学染色标记巨噬细胞;雄性ICR小鼠使用葡聚糖硫酸钠DSS制备成UC模型,用CB2受体激动剂JWH133干预后,观察小鼠体质量、记录UC活动指数DAI(腹泻和便血程度)并收集肠道组织,应用HE染色、Real-time PCR等技术,分析炎症程度并测定肠道巨噬细胞的极性;体外培养外周血来源的巨噬细胞(PBM),用LPS和IL-4分别诱导为M1和M2型PBM,JWH133干预后,用Real-time PCR测定PBM的极性变化。结果UC患者的结肠组织中存在大量PBM;JWH133使UC小鼠结肠中PBM的极性从M1型向M2型转化,同时改善小鼠体质量下降和DAI指数,肠道炎症程度明显减轻;体外,JWH133使M1-PBM的M1标志物水平下降(TNF-α、IL-1β和IL-12),并提高M2-PBM的Arg1、Mrc2和Mgl1的水平。结论CB2受体通过调节PBM向M2型转化来改善UC。

高血压病患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性研究

目的研究高血压病患者睡眠质量,焦虑抑郁情绪以及之间的相关性。方法对80例确诊的高血压病患者同时进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定。结果PSQI总均分为10.86±5.10;SAS总分为41.03±8.89,焦虑症状的出现率为22.51;SDS总分为39.51±8.87,抑郁症状的出现率为20.85。焦虑抑郁症并存11例,占15.49。SAS与SDS间存在显著的正相关(r=0.934,P<0.01)。PSQI总分与焦虑和抑郁情绪均呈显著正相关。结论高血压病患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪之间具有相关性,在药物控制血压的同时,有效的心理干预治疗同样具有重要的作用。

食道癌对气道阻力的影响

目的 :为了解食道癌对气道阻力和大气道功能的影响 ,对 35例正常健康人 ,6 0例食道癌患者行气道阻力 ,最大呼气流量 -容积曲线测定 ,结果显示正常组与食道癌组气道阻力有明显差异 (P <0 0 1)。食道癌组中47%患者气道阻力增高 (其中四分之一患者伴有大气道气流受阻 ) ,5 3%食道癌患者气道阻力正常 ,食道癌以上肺功能结果与病灶长度无关。结论 :食道癌患者气道阻力增高 ,大气道功能降低 ,可能与病灶对气道的侵及程度有关 ,其机理尚待进一步探讨。