腓肠肌内侧头肌瓣联合植皮修复髌前软组织缺损

目的探讨腓肠肌内侧头肌瓣联合游离植皮修复髌前软组织缺损的临床应用效果。方法应用腓肠肌内侧头肌瓣修复8例外伤性髌前软组织缺损伴骨外露患者,肌瓣表面行一期中厚网状游离植皮,供区直接缝合。结果肌瓣移植术后过程顺利,肌瓣和其上游离植皮全部成活,取得了较满意效果。2例术后发生小的创缘表浅感染,经敷料交换治疗逐渐愈合。随访10个月至2.8年(平均1.5年),未发现明显的供区功能障碍。结论腓肠肌内侧头肌瓣以腓肠内侧动脉为血供,具有血供丰富、血管解剖恒定、血管蒂长及肌瓣较薄等优点,带蒂移植适宜修复髌前软组织缺损。

蝴蝶形皮瓣修复骶部大面积褥疮

目的报告蝴蝶形皮瓣修复骶部大面积褥疮的临床结果。方法自2006年3月至2010年10月间,应用这种技术修复6例(男5例,女1例)骶部大面积褥疮。年龄22~58岁,平均38岁。其中完全性脊髓损伤3例,烫伤2例,脑梗塞1例。均为骶部Ⅳ度褥疮,深度达骨面。创面大小:12cm×14cm^13cm×18cm。每侧皮瓣均以第4腰动脉穿支为蒂,皮瓣轴斜向髂前上棘,皮瓣的外形类似一只蝴蝶。供区缺损一期缝合。结果 1例术后发生表浅感染,经更换敷料逐渐愈合。所有患者经26~52个月随访(平均38个月),皮瓣全部成活。所有缺损均修复成功,没有发生伤口血肿与裂开。骶部褥疮没有复发,取得了较满意的效果。结论蝴蝶形皮瓣技术是修复骶部褥疮较好的治疗方法,当病例选择适当时,并发症少,成功率高。

股前外侧带蒂皮瓣修复臀和股部大面积软组织缺损一例

患者男，46岁，因烧伤致右臀和股部大面积软组织缺损伴大粗隆部骨外露1周入院。检查：右臀部与股外侧上部Ⅲ度烧伤，形成臀、股部前外侧纵向椭圆形（29．0cm×20．0cm）大面积软组织缺损创面，大粗隆外露（10．0cm×5．0cm），