泾川县域医疗机构眼科服务能力现状分析——以2018—2020年白内障就诊情况为例

目的 分析甘肃泾川县2018—2020年城乡居民白内障就诊现状,探讨县域医疗机构眼科服务能力。方法 白内障患者数据来源于泾川县2018—2020年城乡居民医保管理系统;人口数据来源于县公安局和统计局。统计分析城乡居民白内障发病情况、住院人次、住院费用、医保支付费用、县外住院人次、县外住院费用等。结果 3年间泾川县城乡居民白内障发病率为157.5/10万;白内障患者住院占城乡居民总住院人次的1.0%(1 761/183 373),县外住院人次占城乡居民县外总住院人次的3.6%(1 548/42 840),占白内障患者总住院人次的87.9%(1 548/1 761)。白内障住院医保支付费用488.0万元,占城乡居民住院医保支付总费用的0.8%(448.0/53 015.0)。结论 泾川县域医疗机构白内障患者中选择到县外就诊占87.9%,说明其县域内眼科服务能力与二级公立医院功能定位、县级医疗机构分级诊疗病种要求等存在较大差距,建议加强眼科医疗服务能力建设。

泾川县2018—2020年城乡居民恶性肿瘤调查分析

目的探索泾川县应对恶性肿瘤的策略。方法对泾川县2018—2020年城乡居民恶性肿瘤发病、死亡相关数据进行分类,按发病情况、住院人次、住院费用、医保支付费用、县外住院人次、县外住院费用情况等进行整理、统计。结果泾川县三年间城乡居民新发恶性肿瘤病例数为2594例(其中男性1310例,女性1284例),发病率为254.74/10万,性别比为1.02∶1。2018—2020年,泾川县共计死亡6294人(其中男性3527例,女性2766例),其中恶性肿瘤共死亡1006人,占16.0%,居全人群死因顺位第二位。恶性肿瘤占城乡居民总住院人次的3.9%(7103/183373),恶性肿瘤县外住院人次占城乡居民县外总住院人次的12.5%(5353/42840),占恶性肿瘤总住院人次的75.4%。恶性肿瘤总住院费用占城乡居民总住院费用的11.8%(10330.1万/87526.7万)。恶性肿瘤住院医保支付费用占医保支付总费用的8.7%(53015.0万/4586.6万)。75.4%的恶性肿瘤患者仍需到县外就医,绝大多数白血病、乳腺癌患者需要到县外就诊;93.5%恶性肿瘤住院费用流向县外。结论泾川县应针对本县主要恶性肿瘤病种及流行病学特点,制定恶性肿瘤防控计划,对发病率、死亡率高的恶性肿瘤开展针对性防控。同时结合县域肿瘤服务体系和学科服务能力短板,推进诊疗体系建设,提升肿瘤诊疗能力,提升县级医院肿瘤学科服务能力,优化医保支付结构,满足县域恶性肿瘤患者的就医需求,降低恶性肿瘤的发病率与死亡率。