甘肃藏族地区玛曲县健康成人静脉血细胞参考范围调查

参考范围是对人体各种生理、血液指标多样统计分析得出的数值．并随着人体差异而有所不同，即使是同一个体，其数值也随着机体内、外环境的改变而发生相应的变化。由于地域差别、饮食习惯、年龄、性别、人种等不同，其地区或特定人群的某项指标参考范围也会出现不同程度的差异。玛曲地处甘肃西南部，地理环境（平均海拔3500m）对人的血液指标产生很大影响。我国地域辽阔，民族众多，各地使用的仪器种类繁多，技术素质参差不齐，操作不够统一。高原地区作为特殊人群，其全血细胞在本地区还没有参考值，

驱梅治疗时机对妊娠期梅毒患者妊娠结局、母婴快速血浆反应素试验结果及新生儿Apgar评分和胎传梅毒的影响

目的:探讨不同驱梅治疗时机对妊娠期梅毒患者妊娠结局,母婴快速血浆反应素试验(RPR)结果,新生儿Apgar评分以及胎传梅毒的影响。方法:选择甘肃省第二人民医院与玛曲县人民医院2019年1月至2021年12月收治的100例妊娠期梅毒患者作为研究对象,按照接受驱梅治疗时机的不同分成3组,其中早期组(孕<12周)38例,中期组(孕12~27周)32例,晚期组(孕≥28周)30例。比较3组不良妊娠结局情况、母婴RPR滴度、新生儿出生后1 min和5 min的Apgar评分及新生儿胎传梅毒发病率。结果:早期组、中期组和晚期组的不良妊娠结局发生率分别为7.89%(3/38)、34.38%(11/32)和53.33%(16/30),其中早期组不良妊娠结局发生率显著低于中期组和晚期组(P<0.05)。早期组和中期组妊娠期患者RPR滴度<1∶8的比率均显著高于晚期组(P<0.05);早期组新生儿RPR滴度<1∶8的比率显著高于中期组和晚期组(P<0.05)。早期组新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分均显著高于中期组和晚期组(P<0.05);中期组新生儿出生后1 min和5 min Apgar评分均显著高于晚期组(P<0.05)。早期组、中期组及晚期组胎传梅毒发生率分别为0(0/38)、6.25%(2/32)及26.67%(8/30),早期组和中期组胎传梅毒发生率均显著低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期梅毒患者在孕早期进行驱梅治疗可有效减少不良妊娠结局、降低母婴RPR滴度,并能有效阻断梅毒垂直传播,降低胎传梅毒的发生风险。

2008年玛曲县副县级以下在职干部职工及退休人员健康体检结果回顾分析

目的:调查玛曲县副县级以下在职干部职工及退休人员健康状况。方法:采取健康体检的方法,由玛曲县医院专业医生对全县副县级以下在职干部职工及退休人员进行健康检查,并对检查结果进行系统分析。结果:共检查玛曲县副县级以下在职职工和退休人员1375人,发现胆囊炎、高原红细胞增多症、乙型肝炎居前3位,发病率分别为18.03%、11.56%、5.96%。结论:由于当地居民饮食习惯,致使胆囊炎发病率居于首位;由于高原低氧引起红细胞过度代偿性增生,致使此地高原红细胞增多症的发病率居第2位,再者由于男性吸烟者居多,进而导致高原红细胞增多症的发病男性明显高于女性。由于母婴垂直传播、血液传播及缺乏卫生防疫知识,致使乙型肝炎发病率居第3位。

高原少数民族地区医院外科护理排班方式的探讨

目的:探讨高原少数民族地区医院外科护理排班方式及其效果。方法:对我院外科传统护理排班模式进行分析,调查护理人员对其看法,结合实施的效果,适当地进行调整和改进,采用责任制整体护理排班模式,比较外科护理排班模式改革前后护理人员和患者的满意度。结果:改革前,对护理排班模式的满意度方面,护理人员为75.00%(18/24),患者为90.00%(90/100);改革后,对护理排班模式的满意度方面,护理人员为95.83%(23/24),患者为97.00%(97/100)。护理排班模式改革前后满意度相比,改革后均高于改革前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高原少数民族地区医院外科针对传统护理排班模式进行改革,建立责任整体护理排班模式,效果明显,可提何时能护理人员、患者的满意度和认可度,值得临床广泛推广应用。

高原牧区综合医院外科感染监测与护理质控对策

本文总结综合医院外科院内感染发生的常见原因,利用回顾性调查研究,探讨如何在护理工作中更新理念,从各项规章制度的监督执行情况入手,加强质控,加强医院感染知识的学习,不断评价收到的成效,有利于降低内源性及外源性医院感染的发生,避免不必要的医疗纠纷出现,缩短平均住院日,降低患者及社会的经济负担,避免发生对病人的二次伤害,保护人的生存权。

高原牧区综合医院手术患者预防低体温的护理措施

低体温对手术患者危害较大,也可导致很多并发症,给患者带来意外的痛苦,甚至死亡,应该引起手术室医护人员的高度重视。综述低体温发生的原因、对机体的影响极其护理措施。

高原牧区医院药剂科药患纠纷与对策之我见

目的:探讨民族地区诸多的医疗纠纷中药事纷争的性质并提出相应的意见与对策。方法:对2005～2010年28例药事纷争的原因进行分析、归纳以及解决方法探讨。结果:语言不通,药患沟通障碍;调剂人员专业不对口,缺乏药理知识;责任心不强,处方查对不力;医生开处方不合格,字迹潦草,无法调剂;药剂人员经验不足,服务态度差;工作人员学历低,业务素质差;患方因素等。以上表现为引发药事纷争的重要因素。结论:药事管理人员应加强监督管理,不断探讨减少药事纷争的措施;药学人员应加强业务及民族语言口语学习,改变服务理念,共同提高医院社会效益和经济效益。

医用臭氧大剂量膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究

目的大剂量(60~80 m L)医用臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节关炎的临床疗效观察。方法采用WOMAC(the Western Ontario and Mc Master)评分标准依据评分匹配分组的方法将184例患者膝关节分成臭氧组和对照组。大剂量臭氧组关节腔内注射医用O3-O2混合气体药60~80 m L,小剂量臭氧组关节腔内注射医用O3-O2混合气体药<20 m L,对照组为封闭组。用1%利多卡因加曲安奈德注射液关节腔内注射治疗。均治疗1个疗程(每周1个疗程,5次为1个疗程),最后1次治疗完临床观察3个月采用WOMAC评分法评定临床疗效。结果治疗后3个月WOMAC评分明显降低,临床疗效评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。从结果来看,治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察,大剂量医用臭氧>小剂量医用臭氧>封闭。结论医用臭氧大剂量关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效明显优于小剂量及封闭封闭治疗,且微创无并发症,值得临床推广。

脑脊液IL-1β和TNFα-表达水平与出血性脑损伤预后的关系研究

目的:观察脑出血患者脑脊液中IL-1β、TNFα-和CRP含量的变化探讨其临床意义。方法:本实验以25例腹股沟疝和大隐静脉曲张患者作为25例脑出血患者对照组,取脑脊液;将24只家兔随机分为两组(每组12只),一组为脑出血模型组,另一组为假手术对照组。分别于实验性脑出血后6、12、24、48、72、96小时等各时间点取各组脑脊液,采用ELISA法测定IL-1β、TNFα-和CRP的含量。结果:脑出血患者急性期与恢复期脑脊液中IL-1β和TNFα-的水平明显高于对照组,(P<0.01);而CRP无明显变化;不同时间点兔脑出血模型实验组脑脊液中IL-1β和TNFα-的水平明显高于假手术组(P<0.01);而CRP也无明显变化。结论:脑出血后IL-1β和TNFα-在脑脊液中持续时间较长,且含量显著增高,可作为出血性脑损伤指导治疗、判断预后的检测指标。

损伤控制外科在创伤急救中的应用

目的探讨损伤控制(DCS)在创伤急救中的应用效果。方法对1996年6月～2011年9月的152例多发伤的临床资料进行回顾性分析,其中85例应用DCS救治,67例仍按传统方法救治。结果传统组的死亡率及并发症发生率均显著高于DCS组(P<0.01)。结论对严重创伤患者,在复苏同时应尽快采用简单省时的控制性手术,病情稳定后再做相应的手术和治疗,可提高创伤抢救的成功率。

高原牧区156例皮肤炭疽流行病学分析

目的:分析2006～2010年玛曲县皮肤炭疽发病特点,提高对高原牧区皮肤炭疽认识,加强预防控制措施。方法:对玛曲县2006年以来的炭疽疫情数据进行流行病学分析。结果:高原牧区皮肤炭疽的发病特点具有地域性、季节性、年龄性、职业性,并与高原特殊的气候环境密切相关。结论:针对高原牧区皮肤炭疽的特点,对重点地域、高危人群、高发季节采取相应的预防控制措施,加大宣传力度,加强与畜牧部门的联合防控,降低皮肤炭疽发病率。

皮肤炭疽58例报告

皮肤炭疽５８例报告甘肃玛曲县人民医院王万青王团胜本文报告本院在１９９１年４月～１９９５年６月收治５８例皮肤炭疽。患者１４岁以下８例，１５～５９岁４３例，６０岁以上７例。男４１例，女１７例。感染部位：面部１８例，颈部１例，上肢３９例（包括１例双上肢）。...

介入输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症61例疗效分析

目的:探讨在高原少数民族地区基层医院运用介入输卵管再通技术治疗输卵管阻塞性不孕症的价值。方法:对61例考虑为输卵管梗阻导致不孕症的患者运用介入输卵管再通技术进行治疗。结果:本组61例手术复通率80.61%,受孕率42.59%。结论:在高原少数民族地区基层医院运用介入输卵管再通技术治疗输卵管阻塞性不孕症操作简单、损伤小、痛苦少、安全、效果满意、患者易接受,适合在基层医院推广开展。

护患关系现状分析及期望

护理活动是患者就医诊疗活动中的一个重要环节，护患关系在护理全过程中至关重要。随着社会发展，护患纠纷日益增多，困扰着护理工作者的工作和生活。护患关系有其内在的规定性与特殊性，是一种帮助与被帮助的关系，其影响因素来自社会、患者、护理和医院管理等多方面。当前医疗环境复杂，医患纠纷时有发生，

高原藏区1238例狗咬伤分析

资料与方法 1992年5月～2008年5月收治狗咬伤患者1238例，男561例，女677例。年龄1．5～67岁。所有患者均为开放性损伤，其中撕裂伤1170例，撕脱伤55例，贯通伤13例。其中儿童占头面部伤43．1％。全部病例门诊处理1054例，住院处理184例。死亡1例，未在该组病例中。

自制手术灯

笔者利用市售玲光小射灯，自制手术灯，照明效佳，简便实用，安全可靠。现介绍如下：

我院2012年上半年门诊不合理处方点评分析

目的:通过对门诊不合格处方的分析点评,了解我院的用药状况,提高门诊处方质量,促进合理用药、安全用药。方法:随机抽取2012年上半年门诊处方1200张,进行统计、回顾性分析点评。结果:合格处方1031张,占85.92%;不合格处方169张,占14.08%。结论:门诊处方存在不合理用药现象,处方合格率有待进一步提高。

炭疽80例临床分析

目的：提高对炭疽的认识及诊治水平。方法：收集玛曲县医院2004年1月-2009年5月诊治的炭疽患者80例，对其临床症状、体征、实验室检查及治疗情况进行回顾性分析总结。结果：按诊断标准，80例患者均确诊为炭疽。其中皮肤炭疽79例，占98．8％，肺炭疽1例，占1．2％。经治疗79例痊愈，1例死亡。讨论：加强诊治炭疽病的专业培训，对病例做到早确诊早治疗，降低病死率。向群众宣传预防炭疽病的知识和常识，建议畜牧部门加强畜间检疫，并协同做好人畜预防接种，提高人群免疫力。