新生儿100例分娩后脐动脉血气和血糖的床边检验(POCT)与护理

新生儿分娩后血气、血糖是产科医生判定新生儿是否发生窒息及低血糖症的重要参考指标。近年来,床边检验（point-of-care testing,POCT）在临床中的应用日益广泛[1,2]。我们应用携带式血气分析仪、血糖仪,对100例新生儿分娩后立即在产房采集脐动脉血进行血气和血糖的POCT,报告如下。

HPLC波长切换法同时测定白益镇惊丸中的京尼平龙胆二糖苷、栀子苷、西红花苷-Ⅰ、去氢茯苓酸和茯苓酸

目的:建立HPLC波长切换法同时测定白益镇惊丸中的京尼平龙胆二糖苷、栀子苷、西红花苷-Ⅰ、去氢茯苓酸和茯苓酸5种活性成分的含量。方法:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,乙腈(A)-0.5%磷酸溶液(B)为流动相,进行梯度洗脱(0~11 min,15.0%A;11~22 min,15.0%A→28.0%A;22~31 min,28.0%A→45.0%A;31~42 min,45.0%A→70.0%A;42~50 min,70.0%A→15.0%A),流速0.9 m L·min-1,柱温30℃,波长切换法检测(0~22 min,238 nm,京尼平龙胆二糖苷和栀子苷;22~31 min,440 nm,西红花苷-Ⅰ;31~50 min,210 nm,去氢茯苓酸和茯苓酸),进样量为10μL。结果:京尼平龙胆二糖苷、栀子苷、西红花苷-Ⅰ、去氢茯苓酸和茯苓酸5种成分的质量浓度分别在5.930~118.6、11.41~228.2、4.950~99.00、4.100~82.00、4.780~95.60μg·m L-1呈现良好的线性关系,相关系数分别为0.9999、0.9998、0.9994、0.9999、0.9997;平均加样回收率及相应的RSD分别为99.42%(0.96%)、98.54%(1.08%)、99.06%(1.28%)、97.76%(0.84%)、98.19%(1.59%);供试品溶液在室温下12 h内稳定。结论:本文建立的HPLC波长切换法同时测定白益镇惊丸中的5种成分,该方法简便、稳定、可靠,可作为白益镇惊丸全面可靠的质量控制方法。

HPLC法同时测定三白草肝炎糖浆中去氢土莫酸、茯苓酸、三白草酮和里卡灵A的含量

目的：建立HPLC法同时测定三白草肝炎糖浆中去氢土莫酸、茯苓酸、三白草酮和里卡灵A的含量。方法：采用Hypersil C18（4.6 mm×200 mm,5μm）色谱柱;流动相A采用乙腈-甲醇（1︰1）,流动相B采用0.05%磷酸溶液,进行梯度洗脱;流速为1.0 m L·min^-1;检测波长分别为244 nm（去氢土莫酸和茯苓酸）和230 nm（三白草酮和里卡灵A）。结果：去氢土莫酸、茯苓酸、三白草酮和里卡灵A分别在5.400-108.0μg·m L^-1（r=0.9995）、6.050-121.0μg·m L^-1（r=0.9992）、11.94-238.8μg·m L^-1（r=0.9997）、4.510-90.20μg·m L^-1（r=0.9994）范围内进样量与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为97.23%、99.13%、97.99%、96.93%,RSD（n=6）分别为1.02%、0.76%、1.22%、0.88%。结论：本文建立的波长切换HPLC梯度洗脱法可实现同时测定去氢土莫酸、茯苓酸、三白草酮和里卡灵A 4种成分,方法操作简便,可作为三白草肝炎糖浆的质量控制方法。

几种心肌酶对心肌损伤性疾病的诊断价值

目的 通过分析几种常见的心肌损伤性疾病中心肌酶α-HBDH与AST、CK、CKMB、LDH升高的幅度和阳性率,评价几种心肌酶对心肌损伤性疾病的诊断价值.方法 检测2009年10月至2010年2月期间我院临床科室收治的179例心肌损伤性疾病的住院病例,检测心肌酶（AST、CK、CKMB、LDH、α-HBDH）,统计几种心肌酶升高的平均百分率.结果 心肌梗塞、心肌炎与冠心病、肺心病、心衰三种慢性心脏疾病中的平均升高百分率分别为：AST：30.3%、CK23.5%、CKMB：18.5%、LDH：46.8%、α-HBDH：48.5%、α-HBDH与LDH无显者差异（P＞0.05）,α-HBDH与AST、CK、CKMB相比,具有显著性差异（P＜0.05）;心肌梗塞中α-HBDH与其它心肌酶相比无显著差异（P＞0.05）,而在心肌炎中α-HBDH与AST、CK、CKMB相比较存在明显差异（P＜0.05）.结论 在心肌损伤疾病中,α-HBDH异常百分率最高,说明α-HBDH与心肌损伤有很大的相关性,心肌梗塞时可与CK、CKMB一样起到辅助诊断作用.特别在心肌炎中,α-HBDH比其它心肌酶升高的百分率明显高,对心肌炎诊治具有很大的应用价值.

彩色多普勒超声诊断颈动脉斑块危险性的临床应用及体会

目的:彩色多普勒超声诊断颈动脉斑块危险性的临床应用及体会。方法:选取我院2019年6月至2020年6月收治的342例检查者作为研究对象,首先进行彩色多普勒超声检查,将检查结果和颈动脉斑块危险性进行分析诊断分布情况。结果:在342例检查者中,有25例检查者是正常血管,仅动脉硬化53例,斑块形成者共有263例,在斑块形成者之中,高风险斑块有52例。结论:对颈动脉斑块患者使用彩色多普勒超声诊断,能够较早的发现颈动脉粥样硬化和斑块形成,能够较好地预后,值得推广使用。

α-HBDH与其他心肌酶结果的相关性分析

目的:通过对心肌酶结果在几种常见的心肌损伤性疾病中升高的幅度和阳性率的分析,评价α-HBDH与AST、CK、CKMB、LDH在疾病中的关联性。方法:选取某一时段因心脏疾病住院的病例,检测其心肌酶(AST、CK、CKMB、LDH、α-HBDH),统计酶在疾病中升高的平均百分率。结果:心肌梗死、心肌炎与冠心病、肺心病、心衰三种慢性心脏疾病中的平均升高百分率分别为AST30.3%,CK23.5%,CKMB18.5%,LDH46.8%,α-HBDH48.5%,α-HBDH与LDH无显者差异,且呈明显正相关,二者的相关方程为:YLDH=1.023Xα-HBDH+0.615,相关系数r=0.9985;α-HBDH与AST、CK、CKMB相比,差异具有显著性(P<0.05);心肌梗死中α-HBDH与其他心肌酶相比差异无显著性(P>0.05),而在心肌炎中α-HBDH与AST、CK、CKMB相比较存在明显差异(P<0.05)。结论:几种心肌酶中,α-HBDH异常百分率最高,在不同的心肌损伤疾病中活性均升高,说明α-HBDH与心肌损伤有很大的相关性,心肌梗死时可与CK、CKMB一样起到辅助诊断作用。特别在心肌炎中,α-HBDH比其他心肌酶升高的百分率明显高,对心肌炎诊治具有很大应用价值。

窒息新生儿血清肌红蛋白和心肌酶联合测定探讨

目的探讨新生儿窒息后血清肌红蛋白(Mb)和心肌酶测定对心肌损害的诊断价值。方法将80例窒息新生儿按窒息程度分为重度窒息组(30例)和轻度窒息组(50例),另选50例正常足月新生儿作为对照组,对3组新生儿血清Mb及谷丙转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)5项心肌酶指标进行检测。结果窒息新生儿组血清Mb、AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-M B水平较对照组明显升高(P<0.01),且重度窒息组明显高于轻度窒息组(P<0.01)。结论血清Mb联合心肌酶测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期监测和诊断指标,为确定治疗方案提供依据。

参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的:观察参附注射液治疗慢性心力衰竭的疗效。方法:112例患者分成对照组52例予综合治疗,治疗组60例在综合治疗基础上加用参附注射液,疗程14天。心脏彩超测定心功能指标及心功能的临床分级改善。结果:治疗组临床总有效率、心功能指标改善与对照组比较差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论:在常规综合治疗基础上应用参附注射液可提高慢性心力衰竭的疗效。

HPLC波长切换法同时测定复方青果颗粒中金丝桃苷、柚皮苷、哈巴苷、哈巴俄苷的含量

目的:建立HPLC波长切换法同时测定复方青果颗粒中的金丝桃苷、柚皮苷、哈巴苷和哈巴俄苷含量。方法:采用依利特C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈(A)-0.03%磷酸溶液(B)为流动相,进行梯度洗脱,流速0.8 m L·min^(-1),柱温30℃,波长切换法检测(0~21 min,285 nm,金丝桃苷和柚皮苷;21~45 min,210 nm,哈巴苷和哈巴俄苷),进样量为10μL。结果:金丝桃苷、柚皮苷、哈巴苷和哈巴俄苷4个成分的线性范围分别为4.72~94.40 mg·L-1(r=0.9993)、7.18~143.60 mg·L^(-1)(r=0.9998)、5.96~119.20 mg·L-1(r=0.9996)、4.45~89.00 mg·L^(-1)(r=0.9994);平均加样回收率及相应的RSD分别为98.96%(0.97%),99.08%(1.31%),97.77%(1.58%),99.41%(1.09%)。结论:本文建立的HPLC波长切换法同时测定复方青果颗粒中的金丝桃苷、柚皮苷、哈巴苷和哈巴俄苷含量,样品处理方法简便,专属性强,结果准确,可作为复方青果颗粒全面可靠的质量控制方法。

腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺疾病临床疗效观察

观察对甲状腺疾病使用腔镜辅助颈部小切口手术治疗的临床疗效。研究时间为2018年6月—2020年3月,观察对象为甲状腺良性肿瘤患者共112例,采用随机数字表法将112例患者平均分成两组,即实验组和对照组,后者采用传统开放手术进行治疗,前者则采用腔镜辅助颈部小切口手术进行治疗。比照两组患者的手术效果、手术指标、并发症与甲状腺功能情况。两组患者的手术总有效率与手术用时比照,提示实验组更高;两组患者的各项手术指标(排除手术用时)及并发症总发生率比照,提示实验组均更低;比照手术前,两组患者手术后的甲状腺功能评分均增加,且比照对照组,实验组患者的增加幅度更大;均有极大差异(P﹤0.05)。对甲状腺疾病使用腔镜辅助颈部小切口手术治疗的临床疗效理想,虽然延长了手术用时,但能够有效缓解患者的临床症状,改善其甲状腺功能,对患者造成的创伤小,患者术后恢复更快,可及早康复出院,且具有较高的安全性,值得在临床积极应用。