结直肠癌及人结肠癌细胞系SW620中CD44^+/Ki-67^-癌细胞的表达及意义

目的探讨结直肠癌及人结肠癌细胞系SW620中CD44+/Ki-67-癌细胞的形态特点、数量及分布特征。方法利用组织芯片技术、免疫组化染色、免疫组化双重染色和HE染色,连续切片,同部位观察。结果正常肠黏膜中CD44蛋白不表达,Ki-67蛋白低表达;腺瘤中CD44蛋白低表达,Ki-67蛋白表达率为5.06%,CD44+/Ki-67-细胞数为0.58%。结直肠癌中CD44+/Ki-67-癌细胞数平均为5.82%,主要分布在腺体基膜缘或腺体共壁侧,分布有统计学意义(P<0.05)。癌细胞主要有两种形态,一种是大核细胞,另一种细胞核较小,形似淋巴细胞;在SW620中CD44+/Ki-67-主要表达在小圆细胞和单极细胞中,其它细胞中表达少;细胞数比率与组织学相比,差异无显著性(P>0.05)且比值接近;Ki-67-的癌细胞中,CD44+癌细胞占67%,CD44-癌细胞占33%,两者差异有显著性(P<0.05),说明大多CD44+癌细胞处于G0期或静息期,只有少数细胞处于细胞G1、S、G2、M期。结论 CD44+/Ki-67-癌细胞特征和从癌干细胞理论方面考虑,更适合作为癌干细胞的标记,为癌干细胞的分离、靶向治疗和个体化治疗提供可靠的分子生物学指标。

细胞团块收集器联合免疫标记在良、恶性胸水中的应用研究

目的 探讨细胞团块收集器联合免疫标记在良、恶性胸水中的应用.方法 采用细胞团块收集器收集胸水,将临床送检的115例胸水制作细胞切片,苏木精-伊红染色法（HE）、免疫组织化学法染色,行细胞形态学观察及鉴别诊断,并与2009～2013年送检的胸水标本经传统细胞涂片或液基薄层技术细胞诊断结果进行比较研究.结果 115例胸水中,经免疫及形态学证实为恶性胸水18例,恶性细胞检出率为16％,传统细胞涂片胸水癌细胞检测阳性率为5％,差异有统计学意义（P＜0.05）.在异型性细胞中,Ki-67、癌胚抗原（CEA）、甲状腺转录因子-1（TTF-1）、Napsin-A、细胞角蛋白7（CK7）在肺腺癌细胞中表达较好;而Calretinin、间皮细胞（MC）、Wilms肿瘤基因（WT1）在间皮细胞中表达较好,其表达率在良、恶性胸水中比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 利用细胞团块联合免疫标记能极大地提高良、恶性胸水诊断的准确率,并能客观地对恶性肿瘤细胞进行分型,提高癌细胞检出率、准确率,有利于肿瘤分型.

218例甲状腺冰冻切片与冻后石蜡切片诊断的对比分析

目的:通过对甲状腺冰冻切片与冻后石蜡切片诊断的对比,分析可能导致误诊的原因,提高甲状腺冰冻切片诊断的准确率,减少甲状腺恶性肿瘤的漏诊。方法:对比观察218例甲状腺冰冻切片和石蜡切片。结果:冰冻切片诊断完全符合169(77.5%)例,基本符合36(16.5%)例,未确诊5例,误诊8例,其中冰冻切片假阴性诊断7例(3.2%),假阳性1例(0.4%),冰冻切片确诊率为94.0%。结论:提高切片质量,掌握正确的取材方法,提高对甲状腺良恶性肿瘤的识别和鉴别能力,可提高甲状腺手术中冰冻切片诊断的准确率。

老年乳腺癌化疗患者消化道反应的影响因素分析

[目的]研究老年乳腺癌患者化疗期间消化道反应的危险因素,以期为临床诊治提供参考。[方法]回顾性分析经病理确诊,且采用联合化疗及支持治疗的100例老年乳腺癌患者的临床资料,采用安德森症状评估量表中文版(MDASI-C)进行调查,按照消化道反应分为无或轻度患者67例(对照组),中度或重度患者33例(研究组)。应用单因素分析老年乳腺癌患者化疗期间消化道反应的影响因素,并采用多因素Logistic分析对上述有差异的统计学资料进行进一步回归分析,最终探讨影响其独立危险因素。[结果]100例患者中发生中重度消化道反应33例,发生率为33%。单因素分析显示,职业状态、文化程度、病程、疾病分期、化疗方案、化疗次数、心理一致感是老年乳腺癌患者化疗期间消化道反应的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。将上述有差异的单因素分析纳入多因素分析显示,病程、化疗次数、心理一致感均为老年乳腺癌患者化疗期间消化道反应的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]老年乳腺癌化疗期间消化道反应的危险因素较多,包括患者的病程、化疗次数、心理一致感等,临床上针对此类患者应加强重点监测。