急性心肌梗死急诊ICU静脉溶栓的临床研究

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)的EICU溶栓,以缩短就诊及溶栓时间,同时利用ICU在呼吸支持等方面的优势,提高抢救成功率。方法:收集2000～2008年白银市第一人民医院EICU 34例AMI静脉溶栓病例,并与心内科病房36例AMI静脉溶栓做对照,两组患者在年龄、性别、基础病史、心梗病史、心绞痛史、梗死部位、并发症、尿激酶用量等方面无显著性差异,观察就诊至溶栓所需时间,血管再通率,4周死亡率。组间比较用t检验,均值比较用X^2。结果:AMI的EICU就诊至溶栓所需时间41.75±20.05,心内科病房所需时间170.36±32.04,二者之间有显著差异(P<0.01);血管再通率EICU79.41%,心内科病房50.0%,二者之间有显著差异(P<0.01);4周死亡率EICU2.94%,心内科病房8.33%,二者之间有显著性差异(P<0.05)。结论:AMI的EICU静脉溶栓效果好,安全可靠,合理及时应用呼吸机及麻醉药可提高AMI合并呼吸衰竭、脑水肿的抢救成功率。

急性硫化氢中毒致多脏器损害的临床研究

目的:探讨急性硫化氢中毒致多脏器损害的临床特点及抢救措施。方法:对两起急性硫化氢中毒事故涉及的16例患者,早期及时进行现场急救、早期氧疗、早期大剂量糖皮质激素及对症治疗。结果:16例患者中,死亡5例,其余11例患者经治疗后痊愈出院。结论:加强施救者的个人防护,是减少急性硫化氢中毒的最有效措施;早期及时现场急救、早期氧疗、早期大剂量糖皮质激素及对症治疗,是提高抢救成功率、降低死亡率的有效措施。