前庭神经炎急性期与恢复期前庭康复联合药物治疗效果比较

目的探究康复训练对前庭神经炎(VN)患者急性期与恢复期的治疗效果。方法本研究为前瞻性研究。收集2021年6月—2022年7月于白银市第二人民医院耳鼻喉科就诊的98例VN患者的病例资料,按照电脑随机数字表法分为急性期组(34例)、恢复期组(34例)、单纯药物组(30例)。按照患者的治疗意愿,急性期组和恢复期组采用药物联合康复训练治疗,单纯药物组仅使用药物治疗。比较3组患者治疗前、治疗1个月与3个月的疗效,分别采用眩晕障碍量表(DHI)与前庭康复获益量表(VRBQ)的各项指标评分及总评分进行评估。评分结果中符合正态分布的计量资料,采用独立样本t检验,非正态分布的采用Wilcoxon秩和检验;组间二分类变量采用χ^(2)检验,组内比较采用单因素方差分析。结果3组患者治疗前的DHI、VRBQ总评分及各项评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);3组患者的DHI、VRBQ总评分及各项评分在治疗前、治疗1个月与3个月后比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗1个月:(1)急性期组和恢复期组DHI、VRBQ量表总评分及功能、运动诱发的眩晕评分与单纯药物组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);其余指标与单纯药物组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。急性期组的DHI与VRBQ各项评分与恢复期组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)治疗3个月:急性期组与恢复期组DHI、VRBQ量表中,除头晕、焦虑、生活质量评分,其余各项评分及总评分与单纯药物组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性期组的DHI总评分、躯体评分均显著低于恢复期组,差异均有统计学意义(t值分别为2.450、2.028,P均<0.05);VRBQ量表中,急性期组运动诱发的眩晕评分明显低于恢复期组,差异有统计学意义(t=3.182、P=0.002)。结论VN患者急性期采用药物和前庭康复训练联合治疗,比恢复期更能改善眩晕障碍以及减少由运动诱发的眩晕症状。