腹腔镜手术与传统开腹修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果比较研究

目的观察和比较对胃十二指肠溃疡穿孔应用腹腔镜修补术与传统开腹修补术治疗的临床疗效及价值。方法以46例胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象,随机分为对照组和研究组(n=23),分别行传统开腹修补术和腹腔镜修补术治疗。观察和记录手术时间、住院时间、首次肛门排气时间等手术指标,记录术后并发症发生情况及术后镇痛药物使用率。结果研究组23例首次肛门排气时间(2.1±0.5)d、住院时间(8.3±2.2)d均明显短于对照组(3.8±0.7)d和(13.6±2.7)d,组间对比差异均显著(P<0.05)。研究组术后并发症发生率及镇痛药物使用率分别为0%和4.35%,较对照组13.04%和26.08%均明显低,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对为十二指肠溃疡穿孔患者应用腹腔镜修补术治疗,疗效较传统开腹术更佳,且术后并发症少,安全性高,有临床推广价值。

执行《处方管理办法》保障医疗机构合理用药

通过《处方管理办法》的执行,提高医疗机构医、药、护人员的认识度,保障患者合理用药。医疗机构病历管理纳入质量考核中,建立临床药学委员会,依法管药、依法用药,提高合理用药理念,保障患者用药安全、有效。经《处方管理办法》执行,临床药学委员会有效监督,建立临床药师责任制,促进了医疗机构用药水平。

新生儿缺血缺氧性脑病的低场MRI诊断

目的:探讨低场MRI对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值。材料与方法:回顾性分析43例临床诊断为HIE的新生儿的低场MRI表现。结果:所有患儿均有不同程度的脑损害,其中广泛性脑水肿14例,颅内出血6例,皮质下及脑室旁白质损害21例,单纯白质水肿8例,丘脑、基底节区和脑干背侧损害13例。结论:低场MRI对新生儿HIE的诊断具有较高的特异性、敏感性。

屈指肌腱修复术后的康复护理

手外伤屈指肌腱断裂修复或肌腱移位术后,常规制动时间较长,可导致不同程度的肌腱粘连和关节僵硬。总结2008～2010年收治32例屈指肌腱修复术后功能康复的护理体会,介绍3期不同方式的功能锻炼,即早期：肌腱愈合期,中期：无阻抗的功能恢复期,晚期：逐渐增加阻抗的功能锻炼期。通过观察特别强调早期在保护下被动活动关节有助于肌腱的再塑形,是防止肌键粘连僵硬,促进早期功能恢复的有效措施。

煤矿突发事件中批量烧伤患者的应急救治流程

目的将护理工作流程管理理论,应用到突发矿难救治中,从而提高批量伤员救治成功效率和质量。方法应用护理流程,使院外院内生存链救援安全转运,发挥网络体系指挥的优势。结果当矿难发生时,护理流程质量、速度、服务等急救秩序规范化的控制,资源整合有效利用,为抢救生命争取时间,是保证成批矿难患者救治的基础。结论护理工作流程更科学、救治更迅速,从而提高伤员抢救效率,生存质量。

CT引导下穿刺活检在胸部介入性诊断中的应用价值

目的:评价穿刺活检在胸部介入性诊断中的应用价值。材料与方法:Cook公司生产的Quick-core穿刺活检针在CT引导下对69个胸部病变进行了活检。结果:69个病灶共进行了126次穿刺,21G活检针穿刺取材成功为81%,18G活检针成功率为100%。良性病变10个,恶性病变59个。恶性病变中57个病灶阳性,2个假阴性,敏感性97%,特异性100%。结论:穿刺活检安全、高效、操作简便可常规应用于CT导向下胸部介入性诊断。

硬膜外阻滞麻醉术后尿潴留的原因分析及护理对策

目的:分析硬膜外阻滞麻醉术后尿潴留的发生原因,探讨解除尿潴留的护理对策,减少术后并发症。方法:将168位硬膜外阻滞麻醉术后患者采取随机分组的方法,分为实验组和对照组,对实验组在术前2天指导其在床上以平卧位练习排尿,而对照组只在术前1天作常规准备。术后从其安返病房开始连续对两组进行6小时的护理跟踪观察,并作好评估记录。结果:实验组有46例患者术后6小时内自行排尿,20例患者排尿困难,18例患者发生尿潴留,而对照组前3项的数值分别为18例、24例、42例。结论:术前2天练习在床上以平卧位排尿,可大大减少硬膜外阻滞麻醉术后患者排尿困难和尿潴留的发生。

胃神经鞘瘤并窦道出血一例

神经鞘瘤多发生于神经干,一般浅表者位于皮下,位置较深的多发生于腹膜后、纵隔等部位,而发生在胃黏膜尤其是合并窦道者鲜见,现将我们诊治的1例报道如下.

翼状胬肉 巩膜疾病/诊断 误诊 病例报告[文献类型] 人类

对阿斯综合征误诊为癫痫1例分析如下。 1病历摘要 女，38岁。因发作性意识不清，四肢抽搐2a余，加重10d于200807—28来我院心内科就诊。患者2a前常无明显诱因于夜问睡熟时突发四肢抽搐，伴有面色苍白，大汗，牙关紧闭，意识不清，偶有小便失禁，每次持续时间数秒至数分钟不等。醒后诉头晕，头痛。曾多次于次日抽搐后做脑电图：均为异常脑电图。既往心电图及动态心电图检查示：无异常。患者长期在县级医院就诊，诊断为“癫痫”。近2a曾口服苯妥英钠，

胃角溃疡癌变32例临床分析

我院1997年～2002年经胃镜检查的97例胃角溃疡患者中,共发现胃角溃疡癌变32例,所有病例均经胃镜下活检或/和手术后病理证实.