股骨骨折钢板内固定失效原因的分析

1999年4月～2009年5月收治股骨干骨折钢板内固定失效患者30例,就其原因进行分析,现报告如下。资料与方法本组30例,男21例,女9例,年龄18～66岁,平均36.7岁,左侧14例,右侧16例。骨折部位：中上段9例,中段13例,中下段8例。

神经刺激仪定位用于外周神经阻滞麻醉临床观察

目的:神经刺激仪定位用于外周神经阻滞麻醉,并与传统的臂丛神经阻滞麻醉进行对比的效果。方法:选择择期或急诊需行上肢、肩部、锁骨骨折及颈部手术病人90例,分为两组。实验组采用周围神经刺激器定位,对照组采用异感定位。结果:麻醉起效时间试验组与对照组无显著差异(P>0.05);麻醉效果试验组对1.0mA输出电流强度均产生肩部、颈部、上肢肌肉收缩反应降至0.1～0.3mA时,仍有收缩反应。结论:应用外周神经刺激器能帮助麻醉医生准确定位实施外周神经阻滞麻醉,比异感定位准确,阻滞成功率高。

肺外性、外伤性ARDS的影像学表现(附11例分析)

目的:总结肺外性、外伤性ARDS的发病率及影像学表现,以对此类患者在ARDS的发生及发展有比较准确的诊断,为临床治疗ARDS提供准确及时的影像诊断材料与方法:检查设备使用美国柯达DR,德国西门子HQCT,XGY 0.35T MRI。均拍胸部正位X线片、胸部CT平扫、头颅MRI平扫。诊断标准使用中华医学会呼吸病学分会1999年诊断标准。结果:肺外性外伤患者合并ARDS为1.1%。X线胸片表现:肺纹理加重并见边缘模糊或小斑片状影,较早期肺外带病变比内带严重。中期肺部可出现斑片状和大片状融合病变,后期病变严重时呈白肺表现。胸部CT扫描表现:肺内阴影从腹侧向背侧逐渐加重,呈仰卧位"沉降"区与肺后背区域。后期为大片状融合病变呈白肺表现。3例头颅MRI平扫表现:表现为缺血缺氧性脑病改变结论:ARDS病因可分为8市源性和肺外性的,肺泡上皮损伤使表面活性物质生成障碍,导致血液氧分压下降,发生急性呼吸窘迫综合征。根据X线胸片表现、胸部CT平扫的特征性表现,对肺外性、外伤后合并成人ARDS的患者,在医学影像方面能有较早期及准确的诊断。

冠状动脉粥样硬化性心脏病CTCA与CAG结果一致性的对比分析(附135例分析)

目的:以CAG为金标准,评价CTCA诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的准确性。材料与方法:应用Aquilion 64排128层多排螺旋CT扫描机及Vitrea FX处理分析软件,对135例患者行CTCA检查并做出诊断。就诊断结果与传统DSA下冠状动脉造影(CAG)结果:作对比分析。结果轻度狭窄平均符合率86.7%,中度狭窄平均符合率87.2%,重度狭窄平均符合率97.2%,平均符合率90.3%。结论:CTCA是一种无创、有效的诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的检查方法之一,可作为一种常规冠状动脉粥样硬化性心脏病的检查方法应用于临床。

不典型表现肺栓塞3例

肺栓塞是临床中较为常见的一种危重症,给患者的健康和生命安全造成严重影响。一些不典型表现的肺栓塞临床诊断较困难,对患者的治疗和预后均会产生不利的影响。本文简要介绍不典型表现肺栓塞3例,为临床提供探讨。

冬眠亚低温治疗急性中重型颅脑损伤治疗体会

目的:观察冬眠亚低温在急性中重型颅脑损伤中的作用及意义。方法:急性中重型颅脑损伤患者30例,采用冬眠亚低温技术治疗。结果:30例患者中死亡2例,死亡率6.667%,其中重残2例,预后良好26例,生活可以自理。结论:通过对急性中重型颅脑损伤患者冬眠亚低温治疗,可有效改善预后,提高生存质量。

二甲双胍对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者疗效的影响研究

目的探讨二甲双胍联合硫普罗宁对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的血浆同型半胱胺酸水平及胰岛素抵抗的作用。方法 64例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者分为三组,分别为二甲双胍联合硫普罗宁治疗组(A组);二甲双胍单药治疗组(B组);胰岛素治疗组(C组),对比治疗前后患者的血脂谱、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及血浆同型半胱胺酸水平(Hcy),评价疗效及安全性。结果经过24周治疗后,A组、B组两组间治疗前后比较TG、TC、LDL-C值降低、HDL-CT升高较明显,FPG、Hb A1c%及HOMA-IR均显著降低,空腹INS、ISI升高,C组治疗前后比较TG、TC、LDL-C值降低不明显,HDL-CT升高亦不明显,FPG、Hb A1c%显著下降,HOMA-IR无显著降低。结论二甲双胍联合硫普罗宁可降低2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的血浆同型半胱胺酸水平、血脂及改善胰岛素敏感性,且对肝功能无明显影响,起到协同治疗作用,达到安全的治疗目的。

1例慢性淋巴性白血病合并高血糖患者联合胰岛素泵强化治疗的护理

慢性淋巴细胞白血病（ChronicLymphocyticLeukeumia，CLL）简称慢淋，是由于单克隆性小淋巴细胞凋亡受阻．存活时间延长而大量积聚在骨髓、血液、淋巴结及其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病。本病在欧美国家较常见，美国发病率为2．7／10万人，约占白血病的30％，男女比例均为2：1，但CLL在亚洲国家如日本、中国、印度比较少见，

治疗性生活方式改变干预矿区糖尿病合并高尿酸血症的研究

目的探讨治疗性生活方式干预(TLC)在降低糖尿病合并高尿酸患者血尿酸、血脂、血压、糖化血红蛋白等代谢指标、改变不良生活习惯等方面的作用。方法根据高尿酸血症的诊断标准将研究对象分为实验组(A组,50例)、对照组(B组,50例)。实验组除常规治疗外进行为期6个月治疗性生活方式干预(TLC),于干预前后测定试验组、对照组所有患者血尿酸水平(SUA),体重指数(BMI)、血压(BP)、血脂(TG、TC、LDL),糖化血红蛋白(HBA1c)等指标,并进行比较。结果实验者血尿酸水平(SUA)、血脂(TG、TC、LDL),糖化血红蛋白(Hb A1c)等代谢指标较对照组在干预后P<0.05,差异有统计学意义。通过治疗性生活方式干预(TLC)糖尿病合并高尿酸血症,实验组与对照组SUA知识得分与饮食习惯、运动变化在干预前无统计学意义,在干预后P<0.05,差异有统计学意义。结论治疗性生活方式干预(TLC)能有效降低糖尿病合并高尿酸患者血尿酸、血脂、糖化血红蛋白等代谢指标。

异位妊娠腹腔镜手术治疗临床分析115例

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性、安全性及治疗效果。方法:收治异位妊娠患者115例,进行分析。结果:异位妊娠腹腔镜手术115例,手术成功率100%,无手术并发症,术后恢复快。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠有快速、安全、有效、恢复快等优点。