心肺复苏后血浆可溶性选择素与脓毒症关系的研究

目的探讨心肺复苏(CPR)后是否会出现血浆可溶性P-选择素、E-选择素增高,并评价其临床意义。方法CPR后存活≥48h的43例患者次日晨采集肘静脉血,采用ELISA定量测定血浆sE-选择素、sP-选择素,按是否发生全身炎症反应综合征(SIRS)及脓毒症进行分组,并与40例非危重病患者作对照。结果①CPR后29例(29/43)发生SIRS,SIRS组血浆sP-选择素水平显著高于非SIRS组及对照组(均P<0.01),SIRS组与非SIRS组血浆sE-选择素水平虽差异无统计学意义(P>0.05),但却均高于对照组(均P<0.01)。②CPR后1周内19例患者发展为脓毒症,脓毒症组血浆sP-选择素水平显著高于非脓毒症组(P<0.05),二组血浆sE-选择素水平差异无统计学意义(P>0.05);③CPR后死亡患者血浆sE-选择素水平明显高于存活患者(P<0.01),但两组血浆sP-选择素水平差异无统计学意(P>0.05)。结论SIRS是CPR后一种常见的非特异性反应,血浆sP-选择素水平可能帮助识别脓毒症高危患者,血浆sE-选择素水平可能有助于CPR后不良预后的判断。