甘肃省1949-2012年麻风流行病学特征与防治情况分析

目的分析甘肃省1949-2012年麻风流行特征及防治策略的变迁情况及防治效果,为完善及调整本省麻风防治策略提供参考依据。方法回顾性分析调查,计算麻风发病率、发现率、患病率、儿童麻风构成比等指标,分析甘肃省近60多年麻风防治效果及流行趋势变化。结果 1949-2012年甘肃省累计发现麻风患者4 883例,治愈3 634例(74.42%);复发312例(8.59%),其中DDS单疗复发98.40%(307/312)、MDT复发1.60%(5/312);至2012年底,发病率、发现率和患病率均大幅下降,降幅分别为99.56%,99.38%和99.30%;儿童麻风构成比由防治初期50年代的12.35%降至2000-2012年的3.88%,逐年下降差异有统计学意义(P<0.001);Ⅱ级畸残率年均36.27%;平均病期4.25年。结论麻风流行已得到有效控制,目前处于极低流行状态,由于其潜伏期长、发病隐匿致病例发现滞后等因素,彻底消除麻风仍需要一个漫长的过程。

甘肃省陇东地区麻风流行病学及防治成果评价

庆阳市、平凉市同属陇东自然区域,习称陇东。麻风流行早,分布范围广,辖区内15个县（区）均有不同程度的发病,高发年代有现症病人100多例,社会负担重,严重制约了病区经济的发展。为此,通过长期的工作实践和大量防治资料的总结分析,掌握陇东自然区域的麻风流行规律,探讨有效的防治对策,尽早消除麻风危害。从上世纪50年代至今,积累了大量详实的数据资料。

甘肃省麻风患者诊断延迟期与2级畸残发生的相关性

目的:明确诊断延迟期与发生2级畸残的相关性。方法:通过“全国麻风病防治管理信息系统”(LEPMIS)收集2000年1月至2019年12月确诊的麻风患者,分析诊断延迟与畸残的相关性。结果:共收集麻风患者130例,2级畸残组37例,非2级畸残组93例,麻风患者诊断延迟期和2级畸残发生率呈明显正相关(r=0.70,P<0.05)。诊断延迟期≥6个月的患者发生2级畸残的风险是诊断延迟期<6个月患者的6.64倍。结论:诊断延迟是麻风患者发生2级畸残的重要风险因素。

甘肃省的麻风防治

甘肃省是黄土高原,海拔1500～4500米,面积45万平方公里;人口由1949年的968万增加到1986年的2071万,汉族占95％以上,其它为回、藏、东乡、蒙、土、裕固、保安、满、撒拉、哈萨克族;陇南山地属亚热带湿润气候,甘南高原高寒湿润,陇东和中部为温带半湿润,河西走廊温带半干旱。全省分86个县市区,曾有麻风病人的曾达68个,到1986年减到47个;累计发病4598例,其中:男3207、女139l(2.3∶1),L3541、B29、T958、170,治愈3099,复发226,再治愈86。除死亡和外迁至1986年还有患者415例。

甘肃省麻风的流行与防治(1949～1990年)

甘肃省1949～1990年累计发现麻风4669例,其中男3273例,女1396例(2.34:1);L 3596例、B 36例、T 966例、I 71例;治愈3331例,复发246例,再次治愈195例;除去死亡等减少,至1990年底尚有现症病人130例。发病率最高为1950年2.281/10万,患病率最高为1965年0.178‰,到1986年分别降至0.077/10万和0.002‰,降幅分别为96.62％和98.88％。约75％的病人分布在陇南、甘南、临复三个地州。主要防治对策是早发现、早治疗。流行下降与防治对策呈平行关系,表明防治效果显著。世根据挪咸脉风消灭的因素分忻,尚需考虑同类因素的作用。病人呈集簇状分布和多菌型病例高达77.79％是主要的流行特点,其形成因素有待探讨。

甘肃省1949—1990年麻风病流行趋势与防治对策的探讨

甘肃省1949—1990年累计发现麻风患者4669例,其中男3273例,女1396例;L+B3632例,T+11037例.原发治愈3331例,复发治愈195例;除死亡等其它减少至1990年底尚有现症病人130例.发病率最高1950年为2.28/10万,患病率最高1966年为0.173‰,到1986年分别下降到0.77/10万、0.42‰,分别下降幅度为96.62%、75.72%.约75%的病人分布在陇南、甘南、临夏三地、州,是重点流行区.主要防治对策是“早期发现、早期隔离(包括住院隔离和药物隔离)、早期治疗”.从防治对策的逐渐加强与流行趋势逐渐下降的关系表明,防治对策的效果是肯定的.但根据挪威麻风消失的因素分析,尚需考虑有关助成因素的作用.发病在空间呈集簇状分布和多菌型病例构成比高达77.79%是主要流行特点,其形成因素有待探讨.

甘肃307例麻风复发病例调查分析

对甘肃省1949-2008年发现307例麻风复发病例的调查分析，将会对今后的麻风防治工作产生积极的指导意义，现将调查结果总结分析如下。 1资料与方法 本资料来源于全省的洞卡统计，各市县逐年疫情监测报表以及历年随访复查等补充完善的个案资料。方法是以资料的回顾性调查为主辅以重点的入户核查补充登记并进行统计分析。

滋肾填精方联合补中益气汤加减治疗老年性耳鸣的临床疗效

目的:探讨对老年性耳鸣患者采用补中益气汤联合滋肾填精方加减治疗的效果,探讨该治疗方案的作用机制。方法:采用随机数字表法,将甘肃省两当疗养院门诊收治的老年性耳鸣患者(收治时间为2019年9月—2021年9月)分为例数均等的对照组和观察组。其中,对照组采取口服西药进行治疗,观察组选择滋肾填精方联合补中益气汤加减治疗,比较两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为94.87%,高于对照组的74.36%(P<0.05);观察组治疗后的烦躁焦虑、乏力、失眠、听力降低、耳中鸣响,均较对照组对应值低(P<0.05)。结论:对老年性耳鸣采用滋肾填精方与补中益气汤加减联合治疗,可改善耳鸣、失眠、焦躁等症状,疗效较理想。

甘肃195例住院麻风病人的眼病调查

我们于1990年11月和1991年5月在和政及两当疗养院进行了麻风性眼病的调查,包括询问病史,用标准E视力表检查视力,测量开闭险裂,点荧光素后用8倍放大镜及手持裂隙灯检查眼前部,以压陷式眼压计测眼压,散瞳查眼底;

两当县的麻风流行与防治

两当县人口4.6万,累计发现麻风病人267例,其中男195、女72;I6、TT61、BT1、BB2、BL1、LL196;父母传子女者43例、同胞间传染12例、亲戚中有麻风者23、夫妻间15、邻居间38、同村66、不明70;发病年龄0～14岁者20例、15～45岁187;病期2年以内的89例、3～5年的119;发生溃疡的61例、手足畸形的56例;初发部位以面部、四肢为多。74.

两当县1950～2006年麻风流行病学分析

本文对曾经是麻风病高流行区的两当县进行麻风流行病学分析,阐述了防治效果,并就目前进一步加大防治提出了建议。

甘肃省麻风病患病率趋势预测

目的预测甘肃省麻风病未来的患病率趋势。方法利用2012—2014年统计整理的甘肃省麻风病患病率历史数据,建立灰色模型GM(1,1)预测未来的患病率。结果根据2005—2014年的数据可以得出GM(1,1)的检验结果为c=0.292 1和P=1,所建立GM(1,1)属于一级,预测到2015—2017年甘肃省麻风病患病率为0.004 6/万、0.004 2/万和0.003 9/万;在2015—2017年预测结果的基础上重新建立GM(1,1)模型,检验结果为c=0.090 1和P=1,所建立GM(1,1)也属于一级,预测到2018—2021年甘肃省麻风病患病率为0.003 4/万、0.003 1/万、0.002 9/万和0.002 6/万。结论灰色模型可有效地短期预测麻风病的患病率。

甘肃省麻风病防治60年效果分析

目的总结甘肃省麻风病防治60年成果,为彻底消除麻风病提供理论依据。方法回顾性分析甘肃省1949—2014年麻风病流行与防治的流行病学资料和文档资料,数据汇总整理后建立数据库进行描述性比较分析。结果经60年综合防治,麻风病发病率由1950年的2.28/10万下降到2010年的0.01/10万,降幅99.56%;发现率由1956年的3.20/10万下降到2014年的0.004/10万,降幅99.88%;患病率由1966年的1.42/万下降到2014年的0.01/万,降幅99.30%;流行范围由1966年的70个县(86.42%)减少到2014年8个县(9.30%),流行范围缩小89.24%;至2014年底,累计发现4 888例患者,治愈3 636例(占74.39%),除外迁、治疗期间死亡,尚有现症患者13例。结论甘肃省麻风病防治60年成效显著,2020年96%的流行县有望实现彻底消除麻风病的目标。

中药治疗麻风溃疡40例临床观察

目的：观察内服外用中药治疗麻风溃疡的临床疗效。方法：将麻风溃疡患者79例分为治疗组40例、对照组39例。治疗组内服“参鹿补气生肌丸”4个月，同时外敷“柏石敛疮生肌散”12个月；对照组常规抗感染治疗4～6周，同时外用红霉素等消炎软膏外敷12个月。每3个月评价疗效1次。结果：治疗组与对照组有效率和治愈率分别为89.29%、57.14%与60.42%、27.08%，差异有统计学意义（P＜0.01）；已治愈溃疡中复杂性溃疡所占比例治疗组与对照组分别为81.25%、46.15%。结论：中药内服外用治疗麻风溃疡疗效显著，有利于提高溃疡治愈率和复杂性溃疡的疗效。

组织多普勒超声对2型糖尿病心肌病变左室功能的测定与血浆脑钠肽相关性研究

探讨组织多普勒超声(TDI)对2型糖尿病左室功能的测定与血浆脑钠肽(BNP)的相关性研究。选择56例符合研究标准的住院患者,根据多普勒超声测定二尖瓣舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa),据Ea峰/Aa峰小于<1的为入选对象,研究对象进行统一生化指标和血浆脑钠肽(BNP)化验、十二导联心电图检查和M型二维超声心动图检测心脏左心内径及心泵功能,记录左房前后径、左室内径(舒张/收缩)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、收缩分数(FS),心搏出量(SV)等数值和左室心肌指数(LVMI)的计算,进行统计比较。男女患者在ESV指标方面有统计学意义(p<0.01);其余指标男女之间无差异性(P>0.05);观察对象在ESV、FS、EF、SV、LVMI与血浆脑那肽水平呈负相关。组织多普勒超声(TDI)测得的Ea峰/Aa峰小于<1组、其中ESV、FS、EF、SV、LVMI无创性指标结合血浆脑钠肽水平可较早的反应出糖尿病心肌病的减低左室功能水平。

多普勒超声联合脑钠素对2型糖尿病心肌病变的诊断价值

目的:探讨多普勒超声结合血浆脑钠肽(BNP)对2型糖尿病心肌病变的早期诊断价值。方法:选择96例符合诊断标准的住院患者,根据多普勒超声测定二尖瓣舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa),根据Ea峰/Aa峰小于<1和≥1分为异常组和对照组;研究对象进行统一生化指标和血浆脑钠肽检测、十二导联心电图检查和M型二维超声心动图检测心脏四腔内径及心泵功能,记录左房前后径、左室内径(舒张/收缩)、收缩末期容积(ESV)、舒张末期容积(EDV)、射血分数(EF)、收缩分数(FS)、心搏出量(SV)等数值,进行统计比较。结果:异常组除左室内径(舒/缩)外其他选定指标与正常组和对照组比较均有统计学意义(P<0.01);对照组和正常组比较只有FS(%)和SV(ml)比较有显著性差异(P<0.05);对可能相关因素分析发现糖尿病患病年限与心室的舒缩相关(r=0.234,r=0.278,P<0.05),糖化血红蛋白与心肌内分泌(r=-0.375,P<0.05)和心泵功能密切相关(r=0.630,P<0.05)。结论:组织多普勒超声对糖尿病早期心肌病变无创伤性的诊断作用优势突出,并结合血浆脑钠肽的化验,更提高了诊断的准确性及敏感性,值得临床推广应用。

甘肃省饮水型地方性砷中毒病情调查

目的 掌握甘肃省饮水型地方性砷中毒病区和水源型高砷区改水进度、改水工程运行使用情况、水砷含量及病情,为科学防治和评价饮水型地方性砷中毒提供依据。方法 采用全覆盖调查的方法对甘肃省全部饮水型地方性砷中毒病区和水源型高砷区进行调查。结果 共调查8个县69个自然村,其中病区村12个、高砷村57个;69个自然村全部完成改水,改水率100%,改水工程水砷合格率100%,改水工程正常运转率98.55%。砷中毒现症患者145人,患病率0.84%,以男性59.31%、汉族57.93%、文盲和小学学历为主86.21%,年龄分布在14~92岁,平均年龄(63.41±17.74)岁。轻、中、重度患者分别占53.11%、33.79%和13.10%;各县区轻、中、重度患者人数差异有统计学意义(校正χ^(2)=450.428,P<0.01);未发现新发砷中毒疑似患者、鲍温氏病和皮肤癌患者。患者皮肤三联征以色素脱失69.06%和掌跖角化53.96%为主;30.22%的患者有一种体征,39.56%的患者有两种体征,30.22%的患者有三种体征。结论 甘肃省饮水型地方性砷中毒达到消除标准,建议建立农村安全饮水工程长效维护机制,持续巩固防治成果;给予饮水型地方性砷中毒患者医疗救助,提高患者生存质量。

甘肃省62名麻风病院休养员贫血患病调查

目的了解甘肃省麻风休养员贫血患病情况,为制定麻风病防控策略提供依据。方法结合中药治疗麻风溃疡临床观察,2012─2013年前后两次对62名麻风休养员进行了健康体检及贫血相关指标检查。结果共检出贫血患者34例,2012年检出贫血患者18例、患病率29.03%,其中轻度贫血14例(77.78%)、中度贫血4例(22.22%),以小红细胞低色素性贫血为主、占66.67%(12/18);2013年检出贫血16例、患病率25.81%,其中轻度贫血15例(93.75%)、中度贫血1例(6.25%),以正常细胞性贫血为主、占62.50%(10/16)。结论贫血是甘肃省麻风休养员所面临的主要健康问题,应结合病因进行预防和治疗,不断提高患者的生活质量。

氨苯砜不良反应1例

临床资料患者,男,55岁。于2012年2月25日前来我中心就诊,被诊断为瘤型麻风（LL）,病期长达15年之久,皮肤查菌阳性（5＋）,期间未经任何治疗。我们即刻实施WHO多菌型联合化疗方案,RFP 600 mg每月1次,监服;B-663300 mg每月1次,监服和50 mg/d,自服;DDS 100 mg/d,自服。~1经治5个月后,于2012年7月10日突然感觉头顶、额部及眼眶周围发生持续性的剧烈疼痛.

中西医结合治疗盆腔炎性疾病86例疗效观察

目的:针对湿热瘀结型盆腔炎性疾病的临床特征,用中西医结合方法进行治疗,对其疗效进行评价。方法:湿热瘀结型盆腔炎性疾病患者86例,内服中药汤剂红蒲四逆四妙失笑散加味,中药封包治疗,联合口服西药抗生素,治疗1个月为1疗程,2疗程后进行疗前与疗后综合疗效评定。结果:痊愈27例,占31.4%,显效41例,占47.7%,有效18例,占20.9%,无效0例。结论:中西医结合治疗盆腔炎性疾病疗效显著。