甘肃省县级以上中医医院志书编纂方法及对传播传统中医药文化的影响分析

近年来甘肃省县级以上中医院非常注重医院志书编纂,并将其作为系统总结和回顾医院发展历程的重要记载,高水平的中医院志书既能够体现医院的发展历程,也是医院文化建设的重要组成部分,对于推动医院文化建设,弘扬传统中医药文化能起到积极作用。

甘肃省庆阳市人民医院麻醉药品临床应用现状及管理

目的:通过对庆阳市人民医院麻醉药品使用现状进行调查与分析,为麻醉药品的科学管理和合理应用提供参考。方法:以限定日剂量(DDD)、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDDc)及药物利用指数(DUI)为指标,对2011年医院2116张麻醉处方使用情况进行数据统计分析。结果:盐酸哌替啶注射液使用频率最高(DDDs=1 232.33),其次是盐酸布桂嗪注射液(DDDs=573.50),盐酸哌替啶片使用频率最低(DDDs=3.33);限定日费用最高的是美施康定片(DDDc=27.84),盐酸布桂嗪片限定日费用最低(DDDc=1.68)。结论:庆阳市人民医院医务人员学习和贯彻《癌症病人三阶梯止痛疗法指导原则》还处于初级阶段,有待于进一步加强麻醉药品的管理及宣教,规范提高麻醉药品合理应用水平,提高癌症患者的生活质量。

甘肃省古浪县6岁以下儿童生长发育状况监测分析

目的了解古浪县0~6岁儿童生长发育和营养状况,为促进儿童生长发育提供科学依据。方法采用分层整群抽样的方法,在古浪县抽取300名6岁以下儿童进行体检,参照世界卫生组织儿童身高、体质量参考值及评价标准测定研究对象的身高和体质量,并采用氰化高铁法测定儿童的血红蛋白浓度。结果古浪县6岁以下儿童身高发育迟缓率为15%,其中男孩为16.19%,女孩为13.39%;体质量发育迟缓率为6.33%,其中男孩为2.89%,女孩为11.02%;贫血率为4.0%,其中男孩为3.47%,女孩为4.72%。结论古浪县6岁以下儿童生长发育迟缓率高于沿海发达城市,建议采取有针对性措施改善儿童的营养状况并促进儿童体格生长发育。

浅谈基层中医院对实习生的管理

医学实习生,是从学生到医(护)师,从理论学习到临床实践的重要过渡及转型,是每个医(护)师的必经之路,对今后的临床工作作用巨大,如何管理好实习工作,是每个医院医疗教学工作的重要一环,现就我院的基本做法,浅淡如下,以就正于同道。

基于病位辨证探析《伤寒论》三阳病传变

从病位辨证的角度对《伤寒论》有关三阳病的传变机理予以分析,提出六经中的三阳经皆有特定病位与之对应,即皮毛、肌肤对应太阳,筋脉对应少阳,六腑对应阳明,且三阳经的传变基本符合由表及里的病位传变规律,进一步揭示六经辨证的本质内涵以指导临床。

基于“胃喜润恶燥”理论探讨胃酸分泌减少对胃内微生态系统的影响

中医学认为,胃是阳明燥土之腑,易阳亢而生燥热,需胃中津液的不断滋养濡润,才能维持其正常生理功能,若胃中津液不足,失于润养就易引发胃的病变,故言胃有“喜润恶燥”的生理特性。笔者基于该理论,通过深入探讨人体胃酸分泌对胃内微生态系统的影响后发现,胃酸分泌减少不仅能引起胃内大量致病菌的滋生,破坏胃内微生态环境,造成胃部感染,还可抑制胃蛋白酶的产生,导致消化不良。进而从现代医学角度揭示了“胃喜润恶燥”理论的科学内涵,使中医辨证更趋微观化,临床论治更加精准化,选方用药更为高效化。

糖尿病合并心脑血管病的临床内科治疗效果

目的 分析糖尿病合并心脑血管病患者采用临床内科治疗方式对血糖以及心电图指标的影响。方法 将2020年1月—2023年1月在本院接受治疗的70例糖尿病合并心脑血管病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组35例。对照组采用一般治疗方法,观察组采用临床内科综合治疗手段。对比两组治疗效果、治疗前后血糖变化情况、治疗前后心电图指标变化情况、治疗满意度。结果 与对照组患者比较,观察组临床疗效更高(P<0.05);观察组治疗前空腹血糖水平与对照组差异不明显(P>0.05),治疗后患者空腹血糖水平均呈现出明显降低趋势,而观察组趋势更明显(P<0.05);观察组患者治疗前T波总倒置、ST段总压低水平与对照组差异不明显(P>0.05),治疗后患者T波总倒置、ST段总压低水平均呈现出明显降低趋势,而观察组趋势更明显(P<0.05);与对照组患者比较,观察组满意度更高(P<0.05)。结论 糖尿病合并心脑血管病患者采用临床内科治疗方式,对患者的血糖状况与心电图指标均有较好的改善作用,治疗效果更好,更能令患者满意。

中医中药治疗肾病综合征的现代药理作用初探

肾病综合征是由多种病因和多种病理类型引起肾小球疾病中的一组临床综合征。典型临床表现为大量蛋白尿(每日≥3.0～3.5g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)水肿伴或不伴有高脂血症。因此它不是一个独立性疾病。临床证候错综复杂,属于临床疑难病征。应用中医药治疗肾病综合症并达到中西医互补的作用,将会对肾病的治疗提供一条新的治疗方法。本文就应用中医药治疗肾病综合征现代药理作用进行初步探讨,在治疗肾病的方剂中,以下14种药物应用最多,它们分别是黄芪、柴胡、茯苓、甘草、白术、大枣、山药、党参、泽泻、当归、熟地、附子、鱼腥草、雷公藤对它们药理的现代研究有助于提高中药治疗肾病的疗效,并为中药治疗肾病奠定了理论基础。

中医经穴按压促进产褥期妇女子宫缩复

中医经穴按压是运用祖国医学的中医经络学说,以指代针对产后妇女经穴点压掐揉,帮助产褥期妇女子宫郁闭障塞者逆而泻之,是中医护理技术对产后妇女进行调理的一种手法。

基层医院服务质量管理存在的问题及对策探讨

在科学技术高度发达的今天,人类应该可以享受满足他们需求的、依据最系统科技知识的医疗卫生服务,但事实上,基层医院现有的医疗服务质量与社会期望值之间不仅仅是差距,而是一道深深的鸿沟。结合目前基层医院质量管理控制方面存在的误区及缺陷,以及如何填补质量管理空白及死角,解决居民在就医方面的迫切需求,减少医疗纠纷发生,缓解因基层医院服务质量低下致居民舍近求远,常见病向大医院集中的问题。对缓解"看病难"和"看病贵"也将产生深远影响。'

中医灌肠突击疗法救治急重症举隅

中医灌肠疗法源于《伤寒杂病论》，而存在沿用于却多为慢性病。近几年来，其应用范围才逐渐转入救治急重症之中。赵斌主任医师系甘肃省名中医，甘肃省中医药学会副会长，习医40余年，继承与创新并举，理论与实践相依，创立了以“四大学说”和“四大疗法”为代表的一系列中医临床新方法、新理论。其临床凡遇急重症，多在关键时重用中药灌肠，以期迅速扭转病机，截断邪势，挽回危局，为明示其特点，乃名之日“中医灌肠突击疗法”。笔者随师学习10余年，临床运用中医灌肠突击疗法治疗急重症，效果显著。兹举验案3例，报告如下。

《武威汉简》中的中医男科学成就

甘肃武威旱滩坡汉墓出土的医简,是研究我国古代医学重要的可靠依据,其内容相当丰富,涉及临床各科,本文就医简中的中医男科学成就作一介绍。 1 病名简文曰“……治男子有七疾方,何谓七疾,一曰阴寒,二曰阴痿,三曰苦衰,四曰精失,五曰精少,六曰橐下养湿(84)……”下文一一释之。一曰阴寒,“阴寒”乃“阴冷”也。汉·张仲景《金匮要略》称“阴头寒”。隋·巢元方《诸病源候论》称“阴冷”。

中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果研究

目的:探讨和分析中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床方法和效果。方法:100例老年膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组50例。其中对照组患者接受尼美舒利治疗,实验组患者接受中医骨科康复治疗。对两组患者效果进行比较和分析。结果:经过系统全面的治疗之后,两组患者都产生了显著的效果,其中实验组患者的治疗有效率为94%(47/50);对照组患者治疗有效率为86%(43/50),两组患者治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年膝关节骨性关节炎患者配合使用中医骨科康复治疗能够产生显著的效果,患者在治疗之后不会出现显著的不良反应,具有高效安全的特征,值得在今后的临床治疗中进行使用和推广。

空心钉内固定术辅予中医治疗股骨颈骨折临床疗效

目的研究空心钉内固定术辅予中医治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选择甘肃成县中医医院2010年1月-2013年1月期间接收的80例股骨颈骨折患者,将其随机的分成观察组和对照组,每组40例。两组患者均通过手术进行空心钉的内固定治疗,观察组患者在术后进行中医辅助治疗,观察对比两组患者的临床疗效以及不良反应发生情况。结果通过手术治疗和护理,观察组患者总有效率(95.0%)明显高于对照组总有效率(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现明显的不良反应。结论对于股骨颈骨折患者手术采取空心钉内固定辅助中医能显著提高临床治疗的有效率,同时不良反应较小。

腰椎间盘突出症患者中医骨伤手法配合独活寄生汤加减治疗的疗效分析

分析腰椎间盘突出症患者中医骨伤手法配合独活寄生汤加减的疗效。选取2014年3月-2015年12月在甘肃省陇西县中医院就诊的腰椎间盘突出症患者232例,随机分为观察组和对照组,对照组给予中医骨伤手法治疗,观察组在对照组的基础上给予独活寄生汤加减,观察两组患者临床疗效、疼痛缓解时间、消失时间及不良反应情况。观察组患者治疗有效率84.48%显著高于对照组65.52%(P<0.05);观察组患者疼痛缓解时间及消失时间明显短于对照组且组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应率2.59%显著低于对照组13.79%(P<0.05)。中医骨伤手法配合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者可显著提高治疗效果,减少疼痛缓解时间及消失时间,且不良反应少,安全性高。

中医骨伤手法与中药内服联合治疗椎动脉型颈椎病的效果

探讨中医骨伤手法与中药内服联合治疗椎动脉型颈椎病的疗效。从甘肃省陇西县中医院接受诊治的椎动脉型颈椎病患者中选取109例,根据不同的诊治方法将其分为对照组与观察组两组。只采用中医骨伤手法的为对照组,在中医骨伤手法治疗的同时以中药内服为辅助进行治疗的为观察组,分析和比较两组患者在治疗后的效果。观察组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05),显效例数也比对照组多(P<0.05)。观察组的偏头痛以及晕眩等症状的好转程度高于对照组(P<0.05)。对于椎动脉型颈椎病的治疗,采用中医骨伤手法与中药内服联合的效果远优于单一中医骨伤手法,是缓解患者病情,改善患者病症的最佳选择。

调查分析2015～2016年医院门诊中成药应用情况

调查分析2015~2016年医院门诊中成药应用情况。利用信息系统调取医院门诊中成药处方1480张,并处方各科室分布情况、使用情况及不合理用药情况进行统计分析。在调取的1480张中成药处方中,中医科所占比例最高,为16.62%,其次为呼吸内科与骨科,占比依次为12.91%、11.01%(P<0.05);含1种中成药处方、含2种及以上中成药占比分别为78.78%、21.22%;不合理用药处方共143张,占中成药处方9.66%,其中用法用量不适宜68张(47.55%),配伍不合理21张(14.69%),重复用药27张(18.88%),超适应症用药18张(12.59%),诊断证型与用药不符9张(6.29%)。医院门诊中成药存在不合理用药情况,需给予高度关注,并实施有效临床干预,以促进中成药合理应用。

姜枝活血汤联合中医骨折复位手法治疗桡骨下端骨折的效果

目的:探讨联用姜枝活血汤和中医骨折复位手法对桡骨下端骨折患者进行治疗的临床效果.方法:将2016年7月至2018年4月在甘肃省秦安县中医医院进行治疗的43例桡骨下端骨折患者随机分为甲组(n=21)和乙组(n=22).使用中医骨折复位手法对甲组患者进行治疗.联用姜枝活血汤和中医骨折复位手法对乙组患者进行治疗.然后,比较两组患者骨折端愈合的时间、Gartland-Werley腕关节功能评分量表的评分及PRWE腕关节功能评分量表的评分.结果:治疗后,乙组患者骨折端愈合的时间短于甲组患者,P<0.05;乙组患者Gartland-Werley腕关节功能评分量表的评分、PRWE腕关节功能评分量表的评分均低于甲组患者,P<0.05.结论:联用姜枝活血汤和中医骨折复位手法对桡骨下端骨折患者进行治疗可取得理想的效果,能促进其腕关节功能的恢复.

中医体质辨证分型治疗育龄期女性月经不调的效果观察

目的:探究通过中医体质辨证分型治疗育龄期女性月经不调的效果。方法:将本院妇科门诊进行治疗的90例月经不调育龄期女性纳入研究,择取时间为2017年3月至2018年3月,采用双盲法分组,设置研究组与对照组患者各组均为45例,对照组患者全部采用西医常规治疗手段,而将中医体质辨证分型治疗法应用于研究组患者,治疗观察结束后,对比两组患者的疗效。结果:比对两组患者的疗效,研究组患者有效率更具优势,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:相对西医治法,中医体质辨证对育龄期女性月经不调的疗效更加显著。

中医综合疗法治疗血管神经性头痛200例疗效观察

目的:探讨中医综合疗法治疗血管神经性头痛的疗效。方法:将血管神经性头痛患者随机分为两组,治疗组应用自拟芎芷细辛汤内服、针灸、放松疗法综合治疗,以西比灵胶囊服用作为对照组,观察患者临床症状改善情况。结果:治疗组有效率为96%。结论:中医综合疗法治疗血管神经性头痛疗效显著,简便易操作,值得推广应用。