甘肃省2023年基层中医药服务能力现状调查分析

目的了解甘肃省基层医疗卫生机构中医服务能力现状,分析现阶段存在的问题,并提出针对性对策与建议。方法2023年9—12月笔者通过问卷调查、现场访谈等方式,对甘肃省14个市(州)的86个县(市、区)级中医医院、基层医疗卫生机构的服务能力进行调查。结果甘肃省基层中医药服务体系更加完善,中医药人才队伍得到进一步充实强化,中医药服务能力有效提升,中医药管理能力进一步加强,中医药改革稳步推进。但是,甘肃省基层仍存在中医药专业技术人才相对缺乏、基础设施设备有待改善、中医药特色优势发挥不明显、诊疗技术推广运用不够广泛等问题。结论建议:完善配套政策,加大对中医药服务能力薄弱的基层医疗卫生机构扶持力度,全面提升基层中医药服务能力;通过医共体、医联体建设统筹中医药人才,制定基层吸引和留住人才的优惠政策,营造良好的基层中医药人才发展环境;着力打造一批优势明显、特色突出、具有较强辐射带动作用的基层中医药专科群;加强县级骨干师资的培训和基层医务人员中医药业务能力培训;以紧密型县域医共体建设为抓手,推动以电子病历和信息化医院管理建设为重点的信息系统建设,让基层群众就医更方便、更高效。

甘肃省中医药卫技人员的现况及需求测算

目的统计甘肃省中医药卫技人员的现况并预测需求。方法根据2009年对甘肃省中医药卫生机构调查结果,结合卫生服务需求法进行分析。结果甘肃省平均中医执业(助理)医师数0.42人/千人口;平均中医注册护士数为0.56人/万人;医护比为1:0.13。利用卫生服务需求法测算甘肃省省市县级医院中医医师、中医注册护士、中医药剂人员的需求量24331人,与实际拥有量7137人相差17194人。结论甘肃省中医药卫技人员数量不足、配置结构不合理,且城-乡区域分布不均衡,需加强中医药人才队伍建设。

甘肃省中医医疗机构输血科建设与管理现状调查

目的:了解甘肃省中医医疗机构输血科(血库)现状及存在的问题,以督促其持续改进,逐步达到国家卫计委《医疗机构临床用血管理办法》要求。方法:通过查资料和现场检查,对甘肃省18家中医医疗机构设置和人力资源、房屋面积和仪器设备、临床用血管理等方面进行调研。结果:18家中医医院均成立了输血管理委员会,有4家医院独立设科,其余均隶属于检验科,共有专业技术人员45人,其中高级职称占8.88%(4/45);中级职称22.2%(10/45);初级职称66.7%(30/45),18个输血科(血库)房屋面积达标5家,布局符合卫生学要求4家;科基础设备均不够齐全;临床管理和合理输血合格率60.0%(27/45)。结论:甘肃省中医医疗机构输血科(血库)建设和临床输血管理逐步走向正规,但房屋建设薄弱,人员以初级职称为主,输血新技术新业务,教学及科研能力薄弱,临床输血有效性评估及各规章制度有待加强,特别是输血管理软件,LIS和HIS信息系统在县级中医院普及率较低。

论中医药全产业链发展的T字型带动结构

中医药全产业链包含的基本社会领域有:宗教、哲学、历史、文化、中医、中药、教学、科研、工业、商业、环保、农业。在其整体发展过程中,各个不同产业层级之间具有相互引领、牵引、带动作用的特点。按照产业层级、带动关系,将其设计成“T”字型带动结构,对中医药全产业链及其带动发展的模式进行“意象”上的“全景”展现,展现中医药复杂的、全面的、特有的性质。此文就中医药全产业链发展的“T”字型带动结构论述如下,以期对中医药全产业链的持续良好发展有所裨益。

甘肃省中医医技人员配置状况分析

【提要】目的了解甘肃省中医药人力资源状况，为中医医技人员合理配置提供参考。方法采用普查的方法，调查甘肃省所有配备了中医医技人员的医疗机构。运用洛伦兹曲线及基尼系数进行评价。结果甘肃省每千人口中医执业（助理）医师数为0．42。各市／州人均中医医师数量均处于较低水平；现有中医医技人员中26～45岁最多；总医技人员职称构成基本符合“金字塔”型；乡级及以下医疗机构中仍存在无学历人员，无技术职称者比较普遍。结论应进一步优化配置中医医技人员结构。

中医药辨证分型治疗胃脘痛研究进展

临床主要采用西医治疗胃脘痛,通过抑酸、杀菌等方法缓解病情,但疗效不佳,且副作用较大;中医药治疗胃脘痛历史悠久,效果良好,安全且副作用较低,受广大中医师及患者的认可。通过总结诸多文献关于中医药辨证分型治疗胃脘痛的临床研究,归纳胃脘痛的中医病因病机及分型施治要点,并对文献中的治疗方法及研究质量进行评估,以期为临床治疗提供科学依据,同时对今后中医药治疗胃脘痛的前景及新药研究方向进行展望。

创新开展多层级师承教育 为提升基层中医药服务能力提供人才支撑

师承教育是培养中医药人才、传承老中医药专家学术经验的重要途径之一。甘肃省自2010年开始在全国率先开展省市县乡村“五级中医药师承教育”工作,其中75%以上的继承人来自基层医疗卫生机构,为提升全省基层中医药服务能力提供了强有力的人才支撑。现将主要做法介绍如下:一、四部门共同组织实施,强化师承教育组织保障全省五级师承教育工作由省委组织部、省卫生健康委、省财政厅、省人力资源社会保障厅共同组织实施,在人员组织、日常考核、经费保障、激励政策等方面给予支持,保证了师承教育工作有序实施和工作取得实效。

埃博拉出血热中医药防治方案(二)

二、治疗预案 本病辨证以卫气营血及三焦辨证为主,热毒疫邪为致病主因,故治疗原则为清热解毒,顾护津液。本病病急证险,病初切忌辛温助阳发汗,也不可固执一法而终,应中西医结合运用多途径给药,以防并发重证危候。中医证候如下：

中医药信仰行——在2011年全国中医药文化建设工作会议上的发言

甘肃是中华民族和华夏文化的发祥地之一，是一个中医药文化氛围浓厚的省份。中华民族的人文始祖伏羲诞生在甘肃，中华医祖岐伯、针灸鼻祖皇甫谧的故里在甘肃，颇有影响的汉代医简、敦煌医卷也出自甘肃。因此可以说，甘肃积淀了数千年的中医药文化。尽管如此，并不是所有的人都信仰中医药，甚至有人诋毁、否定中医药。如何让中医药深入人心，甘肃省做了实践与探索。

甘肃省桃属植物种质资源调查及保护利用研究

目的:全面调查和分析甘肃省桃属植物资源现状,并为该属植物资源的可持续开发利用和保护提供建议及依据。方法:对甘肃省桃属植物进行系统的文献整理、野外实地调查、标本采集和鉴定,对调查和采集资料进行整理和研究分析。结果:甘肃桃属植物有6种2变种,分别占中国和世界种数的73%和20%;记述了省内具体分布、生境和资源现状;甘肃桃属野生种类完全系温带属性,甘肃陇南和天水地区是甘肃桃属植物的分布中心和分化中心,平凉为我国榆叶梅野生资源分布的最西界;编制了甘肃省桃属植物检索表;并对保护利用提出了建议。结论:甘肃桃属植物资源种类较多,分布较广,资源量大,但生存均受到威胁,需进一步加强保护和深度开发利用。

浅谈加强中医院科研管理

围绕如何提高中医院科研申报水平,加强科研管理,阐述了科研管理部门应从科研规划、管理人员、资源配置、科研协作、项目库等方面进行加强服务意识,更新服务理念,以使医院的科研工作得到提高与发展。

概论中药材种植产业发展管理

突出中医药产业与乡村振兴地区群众通过中医药发展,着眼国家中医药产业发展需求,服务“一带一路”建设,服务健康中国战略,不断优化产业布局,全面推进中药材机械化种植,打造中药材全产业链。在实现现有标准下的乡村振兴目标中,中医药产业发挥县域产业的重要支撑作用,对乡村群众致富增收的贡献明显。就中药材种植产业发展管理进行概论,以期对于中药材种植产业的发展有所裨益。

论中医医院发展的以医带药模式

中医药的发展与现代医药不同,在发展上讲求链条性、整体性、联动性,中医中药二者不可分离,因此保留“以医带药”发展产业链条的完整性对于当地中医医院的长远发展极为重要。如今当谈到“以医带药”模式的时候,大量文献谈及中药国际化的问题,因此此模式更适用于中医药产业链条的发展。当前“以医带药”在国际上成为中医药产业链发展的主流模式。文章探讨中医医院如何在市场竞争中保持健康发展,又能完整地保存中医药“以医带药”的产业链带动发展模式,望对中医医院整体发展有所裨益。

论中医医院以脑病为中心的纵向发展带动模式

中医脑病学是以中医理论为指导,重点阐述中医脑病病因病机、证治规律、预后康复和预防保健的一门临床学科。由于脑病高发,全国范围内各中医医院病源充足;中医药在脑病诊疗方面疗效优良、又极具特色;西医神经病学在当下仍未得到充分的发展、对神经系统疾病认识具有局限性。因此,脑病科逐步成长为各中医医院的大科室。文章就中医医院以脑病为中心的纵向发展带动模式进行详细论述,推动中医医院以理论建设为基础,以提高临床疗效、提高重大疾病的防治能力为核心,将中医脑病学科建设成中医特色鲜明、学术水平领先、技术力量雄厚、人才梯队合理、设备完善、科研成果丰厚、服务功能强大的一流中医临床学科。

论中医医院发展的三纵一横带动模式

医疗市场竞争逐步加剧,且中国医疗卫生体制存在积弊,使中国医疗机构面临巨大的压力与挑战。随着经济发展,人民群众生活水平迅速提高,对中医药服务需求迅速增加,中医医院的发展也面临重大挑战与机遇,转变管理模式势在必行。在管理模式上,中医医院与西医医院具有很大的不同。西医医院源于西方,中国引进西方医疗技术时,也同样引进了西医医院管理模式。中医医院管理模式是在继承西医医院管理模式基础上,不断总结实践经验形成的。因此,中医医院管理模式先天不足,需要不断研究、探索,从而形成具有中医药特色的管理模式。此文就中医医院发展的“三纵一横”带动模式论述如下,以期对中医医院的发展有所裨益。

中医药产业链“下游”的文化养生旅游探索——甘肃陇西县“中医药康养一条街”

文章就基层中医药文化养生旅游的项目开展进行探索,简单介绍了甘肃陇西县"中医药康养一条街"概况,旨在对不同区、县中医药产业链"下游"的发展有所启示。

中药材种植主产区生产、加工、储藏、流通模式的双线设计

当前在乡村振兴政策下,中药材种植作为新型医药经济、特色农业经济的重要组成部分,对于当地农村、农业、医药产业的发展具有重要意义。此文就中药材种植主产区生产、加工、储藏、流通模式的“双线”设计进行深入探析,以期对于各省区、各县区中药材种植产业、当地农村特色农业经济、新型医药经济的发展有所裨益。

以科技部门为主导的中药材种植产业乡村振兴模式探索

当前国内中医药产业发展逐步成为各省区争相角逐的新医药经济增长点、热点。各领域专家围绕中医药产业发展瓶颈及中药材种植助力乡村振兴等重要问题,分享先进理念、实践经验与观点,为进一步推动区县中医药产业发展和实现乡村振兴提出政策建议。此文就“以科技部门为主导”的中药材种植产业乡村振兴模式进行深入探讨,以期实现以科技指导为核心的中药材种植产业乡村振兴。

让法律为中医药发展护航

《中华人民共和国中医药法》经历了送审稿,征求意见稿,初审历经5年左右的时间,实属不易。目前,我国对中医药的发展空前重视。中国中医科学院举办成立60周年之际,习近平总书记和李克强总理分别作了贺信和批示,国务院办公厅也相继出台《中医药健康服务发展规划（2015年-2020年）》《中医药发展战略规划纲要（2016年～2030年）》等文件，同时在《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中也纳入关于中医药部分的内容。此外，在医改中也对中医药关注和强调，中医药发展的形势非常好。

让中医药成为群众看病的重要选择

我省是“中华医学之祖”岐伯、“针灸鼻祖”皇甫谧的故里，敦煌医学和武威汉代医简蜚声中外。中药材资源非常丰富，当归、党参、黄芪、大黄等品种著称全国，中药材种植面积全国第一。这都为我省中医药的发展奠定了坚实的基础，中医药简、便、验、廉的特色优势能降低医疗费用，提高治愈率，且中医药相对安全、副作用小，在农村有很好的群众基础。用最简便的办法解决最基本的问题，用尽可能低的费用保障居民健康，这是走有中医药特色我省医改之路的总体构想。因此，要大力支持和扶持中医药进社区、进农村，让中医药成为群众看病的重要选择。