甘肃省某三甲中医院多重耐药菌感染分布情况探究

目的探究甘肃省某三甲中医院多重耐药菌感染分布情况。方法选取甘肃省某三甲中医院2019年—2022年多重耐药菌临床检测结果,利用“医院感染和传染病实时监控平台”对多重耐药菌(MDRO)检出率、重点监测MDRO分布构成、感染科室及感染标本来源分布进行回顾性分析。结果2019年—2022年剔除重复样本后共收集1360例MDRO阳性病例,重点监测MDRO分布排序依次为耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌(CR-PA)、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)、耐万古霉素肠球菌(VRE),其中CR-AB的检出率呈下降趋势;重点监测MDRO感染科室分布广泛,其中以重症医学科、骨髓炎科、肺病科、脑病科感染为主,分别为34.71%、10.51%、7.79%、6.47%;临床送检实验标本以痰液和伤口分泌物为主,分别为45.00%、26.62%。结论甘肃省某三甲中医院MDRO感染的发生率近年来依旧在逐步增加,还需进一步加强相关感染防控工作落实。

医院感染与护理管理探讨

目的:了解护理人员对医院感染知识认知情况,为加强医院感染质量管理提供基础数据;调查护理人员手卫生依从性,为提高护理人员手卫生依从性提供依据;通过对护理人员进行医院感染相关知识的培训,效果评价,达到强化护理人员控制医院感染的意识,落实院感控制的各项措施。方法:从2014年6月至2015年6月,不定时暗访医院各科室护士的洗手情况。随机抽取医院各科室的护理人员作为培训对象,采用统一设计的调查表,调查培训前后护士对医院感控知识的知晓率。结果:护理人员不同手卫生指征的依从率不同,差异有统计学意义(P<0.01),接触体液后手卫生依从率最高,为100.00%,接触患者周围环境后手卫生依从率最低,为11.36%。护理人员在培训后对医疗废物的分类、医疗废物收集容器要求的知晓率与培训前差异无统计学意义(P>0.05),其余各项内容在培训后的知晓率均高于培训前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:护士医院感染知识总体认知较低,手卫生依从性差,对护士进行医院感染控制知识的系统培训是提高医院感染知识认知度的重要途径。

某三甲医院医务人员锐器伤现状调查与危险因素分析

锐器伤,亦称“锐器创”,是指由刃缘或锐利尖端的物体导致的皮肤及皮下组织破裂。根据锐器的种类及伤害的方式不同,可将锐器创分为切创、砍创、刺创及剪创。医务人员的职业暴露中锐器伤的发生率为24.9%~42.5%[1]。为了解锐器伤发生的人群分布特征和危险因素。

IL-6基因多态性与环境因素对原因不明复发性流产的交互影响

目的:探讨IL-6基因rs1800796位点单核苷酸多态性(SNP)与原因不明复发性流产(URSA)遗传易感性的关系,并分析其与相关环境因素的交互效应。方法:收集2019年1月至2020年8月在甘肃省妇幼保健院就诊的150例URSA患者为病例组,选取同期在该医院体检的150例健康育龄期女性为对照组。采用SNaPshot多重SNP分型技术检测IL-6基因相关位点SNP。以Logistics回归模型计算相关比值比(OR)及95%可信区间(CI)。结果:显性遗传模型分析显示,携带G等位基因女性发生URSA的风险增加2.03倍(OR=2.03,95%CI:1.18~3.47),发生3次及以上URSA的风险增加2.15倍(OR=2.15,95%CI:1.17~3.61)。携带GC+GG基因型分别与吸烟(包括主动和被动)、接触环境高危因素及从事重体力劳动存在正向相乘的交互作用(OR=1.96,95%CI:1.15~3.35;OR=2.18,95%CI:1.29~3.68;OR=3.27,95%CI:1.98~5.40)。结论:IL-6基因rs1800796位点可能是URSA的易感基因,且分别与吸烟(包括主动和被动)、接触环境高危因素及从事重体力劳动间存在正向协同的交互作用。

骨科关节置换手术围手术期抗菌药物应用调查

目的：了解甘肃省中医院关节置换手术患者围手术期抗菌药物的使用情况。方法：对2010年1月至2012年12月出院的647例关节置换手术患者围手术期抗菌药物的种类、给药天数、联用情况、用药时间等情况进行统计分析。结果：调查的手术中以全髋关节置换术为主,占52.40%;有94.40%的患者在术前0.5-2小时进行预防性给药,术后抗菌药物使用时间超过48小时者占96.10%。术前预防使用的抗菌药物中,主要以一代头孢菌素类（33.40%）和β-内酰胺酶抑制剂（31.50%）为主,预防用药以单用为主,占79.80%,其次为二联用药,占18.70%。术后抗菌药物使用3-7天的最多,占88.56%。结论：关节置换手术抗菌药物预防用药存在术后用药时间偏长、联合用药的现象,还存在手术时间超过3小时及手术失血超过1 500 mL的患者术中未使用抗生素等问题,有必要加强我院外科手术预防性使用抗菌药物的管理,进一步规范抗菌药物的合理应用。

某市新型冠状病毒肺炎疫情期间孕妇焦虑抑郁对妊娠结局的影响

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情期间孕妇焦虑抑郁对异常妊娠结局的影响,为控制异常妊娠结局的发生提供科学依据。方法选取2021年10~12月在甘肃省妇幼保健院进行孕期检查并分娩的1671例孕妇为研究对象,通过问卷调查孕妇焦虑、抑郁状况并收集妊娠相关资料,采用χ^(2)检验及Logistic回归模型分析孕妇焦虑抑郁对妊娠结局的影响。结果孕妇的年龄、住址、文化程度、月收入和产检次数等因素均会影响早产、低出生体重、剖宫产和妊娠合并症发生率,差异有统计学意义(P<0.05)。同时存在焦虑抑郁的孕妇异常妊娠结局发生率高于只存在单一焦虑或抑郁的孕妇(P<0.05)。通过Logistic回归控制单因素分析有意义的变量后,焦虑合并抑郁是早产(OR=1.733,1.048-2.868)、低出生体重(OR=2.429,1.315-4.486)和剖宫产分娩(OR=1.483,1.012-2.174)的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情期间,孕妇焦虑抑郁的发生率增高,影响早产和低出生体重婴儿发生率。

浮针治疗腰椎间盘突出症临床研究概况

查阅近几年的相关文献,从单纯浮针治疗、浮针联合其他方法治疗两大方面总结浮针治疗腰椎间盘突出症的临床研究概况,指出浮针治疗腰椎间盘突出症疗效显著,具有操作简便、安全性高、取穴少、治疗时间短、起效迅速、无须留针、无须麻醉、刺浅而治深等优点。发现目前有关浮针治疗腰椎间盘突出症的临床研究缺少可视化的客观数据指标及远期疗效观察,今后应针对以上问题,进行深入研究,从而进一步挖掘浮针疗法的优势,提高临床疗效。