下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后血清miR-342-5p水平及其意义

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后血清miR-342-5p水平及其意义。方法选取2015年3月至2018年3月甘肃省中医院诊治的195例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象。根据患者预后情况,分为预后良好组(n=160)和预后不良组(n=35)。检测介入治疗前后患者血清mi R-342-5p相对表达,分析其与预后的关系。结果介入治疗后两组患者血清miR-342-5p相对表达均降低,预后良好组降低幅度高于预后不良组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,伴糖尿病、伴高脂血症、吸烟史、泛大西洋学会联盟(TASC)分型、C反应蛋白(CRP)、miR-342-5p与下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗预后密切相关。二元回归分析显示,模型B评估介入治疗预后曲线下面积(AUC)高于miR-342-5p和模型A,差异均有显著统计学意义(Z=2.683,P=0.007;Z=4.624,P<0.001)。结论mi R-342-5p与介入治疗后下肢动脉硬化闭塞症患者预后密切相关,检测血清miR-342-5p相对表达有助于评估患者介预后。

介入联合血府逐瘀汤治疗急性肺动脉栓塞30例

目的:观察介入联合血瘀逐瘀汤治疗肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组均给予介入及溶栓、抗凝治疗,治疗组同时给予血府逐瘀汤治疗,1剂/d。2组均以连续治疗7天为1个疗程,治疗过程中密切监测部分凝血活酶时间(APTT)。结果:经治疗2组胸闷、气短等临床症状均明显缓解,各项观察指标较治疗前明显改善,显效率均达到100.00%。m PAP、Sa O2和Pa O2等指标2组治疗后均明显改善(P<0.05),其中Sa O2治疗后治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:介入联合血瘀逐瘀汤治疗PE临床疗效显著。

肝癌肿瘤微环境中非癌细胞成分的研究与介入治疗——评《肿瘤介入诊疗百问百答》

书名:肿瘤介入诊疗百问百答编著:于海鹏出版社:天津科技翻译出版公司ISBN:9787543337015定价:16.5元装帧:平装肿瘤微环境是一个十分复杂的综合系统,其主要由很多基质细胞所组合而成的,如:纤维细胞、平滑肌细胞、胶质细胞及炎性细胞等,是周围环境跟正常细胞之间存在的一种动态平衡组织。而肿瘤细胞的侵袭及增殖过程是在细胞周围产生大量趋化因子及细胞生长的过程。同时还对细胞当中分泌并表达相关因子成分及细胞的死亡、分化及增殖等都具有控制作用。在这一持续动态变化的过程当中,还可能出现肿瘤恶化,肿瘤细胞会发生增殖,且肿瘤细胞能够调节自身适应外部组织的生长环境,打破机体的平衡状态,导致肿瘤发生恶性循环。与此同时,肿瘤在持续恶化的过程当中,加入肿瘤外部的相关环境组织不能满足肿瘤自身的生长需求,其就会进一步的相关新路径,如血管等,寻找并构建全新适应肿瘤自身生长的组织环境。

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗近远期疗效评估

目的探讨介入疗法治疗下肢动脉硬化闭塞症的近远期疗效。方法选取接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例为观察组,再选取同期接受常规药物治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例作为对照组。比较分析两组患者治疗后1个月、3个月、6个月、1年、2年时踝肱指数(ABI)、疗效及不良反应(脑梗死、脑出血、截肢、死亡)发生率。结果观察组患者治疗成功率(96.4%)显著高于对照组患者(30.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组患者各时间点的ABI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者的ABI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后各时间点的ABI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(14.5%)显著低于对照组患者(43.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论介入治疗下肢动脉硬化闭塞症,可以显著提高患者的治疗成功率以及踝肱指数,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

超选择性动脉化疗栓塞术治疗直肠癌肝转移的临床分析

目的:观察超选择性动脉化疗栓塞术治疗直肠癌肝转移的近期疗效和不良反应。方法:对55例直肠癌肝转移患者行超选择性动脉化疗栓塞术。化疗方案为奥沙利铂(L-OHP)和亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU),并同时用Embosphere微球作为栓塞剂。对照组39例均为同期内未行动脉内化疗栓塞术,直接行同方案静脉化疗的患者,观察患者临床症状改善率,并比较两者的副反应。结果:介入组CR 4例,PR 31例,SD 13例,PD 7例,治疗有效率63.6%;对照组CR 2例,PR 15例,SD 10例,PD 12例,治疗有效率43.6%;两组间疗效具有显著差异(Z=-2.127,P<0.05);介入治疗组的毒副反应较对照组轻(P<0.05)。结论:超选择性动脉化疗栓塞术是治疗直肠癌肝转移的有效治疗方法,其安全、可行,副反应轻。

生长抑素联合介入性动脉灌注化疗治疗恶性肠梗阻的临床研究

为探讨生长抑素联合介入性动脉灌注化疗治疗恶性肠梗阻的临床效果,将符合纳入标准的60例恶性肠梗阻患者按入院先后顺序随机分为A、B、C 3组,各20例。3组均接受常规治疗,在此基础上,A组接受生长抑素静脉给药,B组接受介入性动脉灌注化疗,C组同时接受生长抑素静脉给药和介入性动脉灌注化疗。对比3组患者胃肠减压量、症状缓解时间、症状缓解持续时间。结果显示,1)胃肠减压量:A组和C组胃肠减压量均明显少于B组,P<0.05;A组与C组比较差异无统计学意义,P>0.05。2)症状缓解时间:A组和C组症状缓解时间明显短于B组,P<0.05;A组与C组比较差异无统计学意义,P>0.05。3)症状缓解持续时间:B组和C组症状缓解持续时间明显长于A组,P<0.05;B组和C组比较差异无统计学意义,P>0.05。结果表明,生长抑素可以明显减少胃肠减压量,快速缓解肠梗阻所造成的临床症状;介入性动脉灌注化疗可提高症状缓解的维持时间;生长抑素联合介入性动脉灌注化疗治疗恶性肠梗阻,症状缓解更快,持续时间更长,效果更好。

超声及DSA引导硬化治疗下肢静脉曲张的疗效对比分析

目的:对比超声及数字减影血管造影机(Digital subtraction angiography,DSA)引导泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床治疗效果。方法:选取我院2015年10月到2020年10月共收治的120例下肢静脉曲张患者,将其随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组患者应用DSA引导硬化治疗,观察组患者应用超声引导硬化治疗,对比两组患者的治疗效果,精神健康成分(Mental health components,MCS)、躯体健康成分(Physical health components,PCS)与疾病严重程度量表(Clinical severity of venous disease,VCSS)评分,住院时间与手术时间,不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率96.67%,高于对照组治疗总有效率86.67%,组间对比有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗前MCS、PCS与VCSS评分对比无明显差异(P>0.05),治疗后,观察组患者MCS评分高于对照组,VCSS评分低于对照组,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间与手术时间,高于对照组的住院时间与手术时间,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率5.00%,低于对照组患者不良反应发生率20.00%,组间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下进行下肢静脉曲张硬化治疗有显著效果,能够治愈或降低静脉曲张分级,提升静脉曲张患者的精神、躯体健康,促进患者早日康复。

1例高龄股动脉穿刺术后并发血肿、感染的处理

报道1例患者因下肢血栓闭塞性脉管炎行下肢动脉造影+支架植入术治疗,术后出现迟发穿刺部位活动性出血并形成血肿并发感染,积极行覆膜支架止血治疗后好转出院。在家不慎跌倒致局部血肿处发生破溃、感染,予以血肿清除及局部换药处理后,切口愈合。

肝动脉置管化疗栓塞治疗结肠癌肝转移的临床研究

为探讨肝动脉置管化疗栓塞治疗结肠癌肝转移患者肝内转移灶的疗效,回顾分析2011年9月至2013年9月采用肝动脉置管化疗栓塞治疗的30例结肠癌肝转移患者（A组）资料,以及2009年8月至2011年8月行肝动脉灌注化疗栓塞治疗的30例结肠癌肝转移患者（B组）资料,并对2种方法治疗的近期疗效、不良反应及治疗后1、2、3年生存率进行对比分析.结果显示,A组完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）5例,进展（PD）0例,有效率为83.3％（25/30）;B组CR 3例,PR 11例,SD 9例,PD 7例,有效率为46.7％（14/30）.A组有效率明显高于B组,P〈0.05.2组患者化疗药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义,P〉0.05.治疗后A组1、2、3年生存率（93.3％、63.3％和43.3％）均明显高于B组（60.0％、33.3％和16.7％）,P〈0.05.结果表明,肝动脉置管化疗栓塞治疗结肠癌肝转移患者肝内转移灶,无论近期疗效还是生存期均优于肝动脉灌注化疗栓塞治疗.