下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后血清miR-342-5p水平及其意义

目的探讨下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗后血清miR-342-5p水平及其意义。方法选取2015年3月至2018年3月甘肃省中医院诊治的195例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象。根据患者预后情况,分为预后良好组(n=160)和预后不良组(n=35)。检测介入治疗前后患者血清mi R-342-5p相对表达,分析其与预后的关系。结果介入治疗后两组患者血清miR-342-5p相对表达均降低,预后良好组降低幅度高于预后不良组(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,伴糖尿病、伴高脂血症、吸烟史、泛大西洋学会联盟(TASC)分型、C反应蛋白(CRP)、miR-342-5p与下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗预后密切相关。二元回归分析显示,模型B评估介入治疗预后曲线下面积(AUC)高于miR-342-5p和模型A,差异均有显著统计学意义(Z=2.683,P=0.007;Z=4.624,P<0.001)。结论mi R-342-5p与介入治疗后下肢动脉硬化闭塞症患者预后密切相关,检测血清miR-342-5p相对表达有助于评估患者介预后。

介入联合血府逐瘀汤治疗急性肺动脉栓塞30例

目的:观察介入联合血瘀逐瘀汤治疗肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。2组均给予介入及溶栓、抗凝治疗,治疗组同时给予血府逐瘀汤治疗,1剂/d。2组均以连续治疗7天为1个疗程,治疗过程中密切监测部分凝血活酶时间(APTT)。结果:经治疗2组胸闷、气短等临床症状均明显缓解,各项观察指标较治疗前明显改善,显效率均达到100.00%。m PAP、Sa O2和Pa O2等指标2组治疗后均明显改善(P<0.05),其中Sa O2治疗后治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论:介入联合血瘀逐瘀汤治疗PE临床疗效显著。

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗近远期疗效评估

目的探讨介入疗法治疗下肢动脉硬化闭塞症的近远期疗效。方法选取接受介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例为观察组,再选取同期接受常规药物治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者55例作为对照组。比较分析两组患者治疗后1个月、3个月、6个月、1年、2年时踝肱指数(ABI)、疗效及不良反应(脑梗死、脑出血、截肢、死亡)发生率。结果观察组患者治疗成功率(96.4%)显著高于对照组患者(30.9%),差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后观察组患者各时间点的ABI均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患者的ABI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后各时间点的ABI均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率(14.5%)显著低于对照组患者(43.6%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论介入治疗下肢动脉硬化闭塞症,可以显著提高患者的治疗成功率以及踝肱指数,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。

超选择性动脉化疗栓塞术治疗直肠癌肝转移的临床分析

目的:观察超选择性动脉化疗栓塞术治疗直肠癌肝转移的近期疗效和不良反应。方法:对55例直肠癌肝转移患者行超选择性动脉化疗栓塞术。化疗方案为奥沙利铂(L-OHP)和亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU),并同时用Embosphere微球作为栓塞剂。对照组39例均为同期内未行动脉内化疗栓塞术,直接行同方案静脉化疗的患者,观察患者临床症状改善率,并比较两者的副反应。结果:介入组CR 4例,PR 31例,SD 13例,PD 7例,治疗有效率63.6%;对照组CR 2例,PR 15例,SD 10例,PD 12例,治疗有效率43.6%;两组间疗效具有显著差异(Z=-2.127,P<0.05);介入治疗组的毒副反应较对照组轻(P<0.05)。结论:超选择性动脉化疗栓塞术是治疗直肠癌肝转移的有效治疗方法,其安全、可行,副反应轻。

生长抑素联合介入性动脉灌注化疗治疗恶性肠梗阻的临床研究

为探讨生长抑素联合介入性动脉灌注化疗治疗恶性肠梗阻的临床效果,将符合纳入标准的60例恶性肠梗阻患者按入院先后顺序随机分为A、B、C 3组,各20例。3组均接受常规治疗,在此基础上,A组接受生长抑素静脉给药,B组接受介入性动脉灌注化疗,C组同时接受生长抑素静脉给药和介入性动脉灌注化疗。对比3组患者胃肠减压量、症状缓解时间、症状缓解持续时间。结果显示,1)胃肠减压量:A组和C组胃肠减压量均明显少于B组,P<0.05;A组与C组比较差异无统计学意义,P>0.05。2)症状缓解时间:A组和C组症状缓解时间明显短于B组,P<0.05;A组与C组比较差异无统计学意义,P>0.05。3)症状缓解持续时间:B组和C组症状缓解持续时间明显长于A组,P<0.05;B组和C组比较差异无统计学意义,P>0.05。结果表明,生长抑素可以明显减少胃肠减压量,快速缓解肠梗阻所造成的临床症状;介入性动脉灌注化疗可提高症状缓解的维持时间;生长抑素联合介入性动脉灌注化疗治疗恶性肠梗阻,症状缓解更快,持续时间更长,效果更好。

1例高龄股动脉穿刺术后并发血肿、感染的处理

报道1例患者因下肢血栓闭塞性脉管炎行下肢动脉造影+支架植入术治疗,术后出现迟发穿刺部位活动性出血并形成血肿并发感染,积极行覆膜支架止血治疗后好转出院。在家不慎跌倒致局部血肿处发生破溃、感染,予以血肿清除及局部换药处理后,切口愈合。

肝动脉置管化疗栓塞治疗结肠癌肝转移的临床研究

为探讨肝动脉置管化疗栓塞治疗结肠癌肝转移患者肝内转移灶的疗效,回顾分析2011年9月至2013年9月采用肝动脉置管化疗栓塞治疗的30例结肠癌肝转移患者（A组）资料,以及2009年8月至2011年8月行肝动脉灌注化疗栓塞治疗的30例结肠癌肝转移患者（B组）资料,并对2种方法治疗的近期疗效、不良反应及治疗后1、2、3年生存率进行对比分析.结果显示,A组完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）20例,稳定（SD）5例,进展（PD）0例,有效率为83.3％（25/30）;B组CR 3例,PR 11例,SD 9例,PD 7例,有效率为46.7％（14/30）.A组有效率明显高于B组,P〈0.05.2组患者化疗药物不良反应发生率比较,差异均无统计学意义,P〉0.05.治疗后A组1、2、3年生存率（93.3％、63.3％和43.3％）均明显高于B组（60.0％、33.3％和16.7％）,P〈0.05.结果表明,肝动脉置管化疗栓塞治疗结肠癌肝转移患者肝内转移灶,无论近期疗效还是生存期均优于肝动脉灌注化疗栓塞治疗.