危重病人血清组织释放酶及蛋白酶抑制物变化的研究

目的：通过对危重症患者血清组织释放酶及蛋白酶抑制物活性的监测，评价其与脏器衰竭之相关性。方法：对７０例危重症患者按ＭＯＦ的诊断标准分为Ａ组（１个脏器衰竭），Ｂ组（２个脏器衰竭），Ｃ组（３个脏器衰竭），测定ＡＣＰ、ＣＫ、ＣＫ－ＭＢ、ＬＤＨ、ＡＳＴ及α－ＡＴ的活性，观察与正常对照组的变化。Ａ组与Ｂ组ＭＯＦ患者加测入院后立即、８ｈ、１２ｈ、２４ｈ酶活性，了解其演变规律。结果：危重病人组织释放酶不同程度升高，显著高于对照组（Ｐ＜００１），而且与脏器衰竭的数目呈明显相关性；α－ＡＴ早期下降，１２ｈ略有回升；脏器衰竭越多，下降趋势显著（Ｐ＜００１）。结论：组织释放酶参与危重病人应激状态的病理生理过程；α－ＡＴ下降与组织释放酶二者之间的平衡早期遭到破坏是导致全身反应和组织破坏的一个重要原因。观察其动态含量，有利于ＭＯＦ的诊断治疗，可能是判断患者预后的重要因素。