中药内服配合熏洗治疗跟痛症60例

跟痛症是目前临床的常见病,足跟痛分为跖腱起点筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨下脂肪垫炎等,其发病机制多为局部慢性损伤后的无菌性炎症反应。常因疼痛或肿胀、行走跛行而影响日常工作和生活。笔者自2006年1月至2009年6月用中药内服配合熏洗治疗跟痛症60例,疗效显著,现报告如下：

麝香外用治疗外科手术后切口脂肪液化30例

目的:观察麝香外用治疗外科手术后切口脂肪液化的临床疗效。方法:将60例患者随机分为试验组、对照组各30例。对照组拆除部分缝线,用生理盐水冲洗伤口,清除坏死组织,内置庆大霉素盐水纱条引流,每日换药1～2次,直至伤口愈合,治疗过程中同时静脉滴注或肌肉注射抗生素;试验组不拆除缝线,挤压伤口排除渗液,内置少量麝香细小颗粒,外用纱条覆盖切口,每1～2日换药1次,直至切口愈合。结果:切口甲级愈合率试验组为90%,对照组为67%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。试验组切口愈合时间为术后8～16天,平均(12.8±0.3)天;对照组为15～28天,平均(21.3±0.4)天,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:麝香外用治疗外科手术后切口脂肪液化有助于切口愈合,并可缩短愈合时间。

前臂外侧皮神经游离移植修复指神经损伤15例

目的:探讨运用前臂外侧皮神经游离移植修复手指神经损伤的临床疗效和供区的并发症。方法:记录手术时间和术中移植神经的长度,检查记录15名患者供区和受区神经恢复程度Highet-Sander评分和两点位置觉。神经移植长度平均1.91cm(0.5~3.2cm)。患者术后随访平均14.7个月(9.3~36个月),根据改良Highet和Sander评分,8名患者术后评分S4,另外7名患者S3+.根据改良ASSH两点位置距,5名患者结果为优,8名患者结果为良好,2名患者结果为中,本组患者1例出现供区轻度的寒冷不耐受,另外1例出现轻度的感觉异常,绝大部分患者仅在前臂桡掌侧远端感到轻度的麻木,无明显不适感。结果:采用前臂外侧皮神经与指神经有高度的组织相似性,游离移植修复指神经后供区损害非常轻,术后感觉恢复佳。结论:推荐使用此方法修复指神经损伤。