外科手术切口感染病原菌分布及耐药情况分析

目的分析外科手术切口感染病原菌的分布及耐药情况。方法选取2012年6月—2017年6月白银市第一人民医院收治的外科手术后切口感染患者246例,对切口分泌物及深部分泌物进行病原菌培养及药敏试验,并统计分析其检测结果。结果 246例患者切口感染中共分离出病原菌278株,其中大肠埃希菌占比最高,其次为金黄色葡萄球菌。革兰阴性菌以大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌为主,其对头孢他啶、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明耐药率较高,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素耐药率较低。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,金黄色葡萄球菌耐药率较低,敏感率较高;而表皮葡萄球菌对红霉素、青霉素G、苯唑西林、复方新诺明、克林霉素耐药率较高,敏感率较低,对庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素的敏感率较高。结论对于外科手术切口感染患者,临床可首选对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素、庆大霉素、利奈唑胺、万古霉素等敏感性较高的药物,有助于预防外科手术切口感染,并取得良好的治疗效果。

白银地区多重耐药菌感染的临床分析与耐药性检测

目的:探讨白银地区医院多重耐药菌感染的流行特征,为临床治疗和合理制订医院感染防控措施提供依据。方法:采用目标性检测法对2013年1月至2014年12月白银市两家医院检出的多重耐药菌情况进行调查分析。结果:共分离出病原菌2965株,多重耐药菌占23.24%,其中超广谱β-内酰胺酶细菌(ESBLs)大肠埃希菌为42.17%、肺炎克雷伯菌为10.23%、MRSA为34.4%、MRCNS为78.7%,主要分布在ICU、呼吸科、泌尿、肾内科及骨科,引起医院感染的部位主要为下呼吸道感染、创口感染和尿路感染。结论:多重耐药菌已逐渐成为医院感染的重要病原菌,应切实采取综合措施进行干预。

导管相关血流感染病原学分析

目的调查导管相关血流感染(CRBSI)的病原菌分布及药敏情况。方法对176例各种导管尖端培养阳性的病例进行回顾性分析,统计病原菌及定植菌分离情况及主要病原菌药敏结果。结果 176例患者中,有82例为CRBSI确诊病例,94例为定植菌或局部感染。CRBSI确诊病例共分离出86株病原菌,其中革兰阳性球菌37株(43.02%),革兰阴性杆菌45株(52.33%),真菌4株(4.65%)。分离菌株耐药率普遍偏高,出现多重耐药趋势的病原菌以产超广谱β内酰胺酶细菌(ESBLs)大肠埃希菌(55.56%)、产ESBLs肺炎克雷伯菌(22.22%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(31.25%)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(76.92%)为主。结论 CRBSI病原菌主要为条件致病菌,耐药率普遍较高,应引起临床高度重视。

我院托管白银市中西医结合医院的体会

公立医院改革是全国医改的主体，自2009年医改政策出台以来，我国公立医院相继出现了多元化的改革探索模式，医院整体托管是模式之一，也是近年来应用于解决群众“看病难，看病贵”的一种有效途径。在一系列的政策支持下，甘肃省中医院于2011年1月与白银市政府签署协议，托管共建门银市中西医结合医院，并探索建立医院的法人治理结构。

男女患者尿路感染病原菌的分析与探讨

目的探讨男女患者尿路感染病原菌的流行特征,为临床治疗和合理制订尿路感染防控措施提供依据。方法采用回顾性分析对2013年6月-2015年5月尿路感染患者检出的病原菌情况进行调查分析。结果 1 182株分离菌株中,男性患者512株(占43.3%),女性患者670株(占56.7%)。其中男性病原菌组成主要是大肠埃希菌(54.7%)、表皮葡萄球菌(13.1%)、粪肠球菌(7.6%)、屎肠球菌(7.6%)、铜绿假单胞菌(5.5%);女性病原菌组成依次是大肠埃希菌(62.4%)、真菌(11.6%)、屎肠球菌(8.8%)、粪肠球菌(7.3%)。男性患者医院内长居菌铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌明显多于女性患者。结论肠道菌群是男、女尿路感染的主要病原菌,男性病原菌组成比女性复杂,应切实采取综合措施进行干预。

中老年腹部手术切口感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨中老年腹部手术切口感染患者的病原菌分布及其耐药情况,为临床合理有效选用抗菌药物提供依据。方法收集2014年1月-2019年6月本院外科收治的2 750例中老年腹部手术患者临床资料,统计感染情况及其分泌物细菌培养鉴定结果,分析病原菌分布及耐药情况。结果 2 750例患者出现腹部感染232例,感染发生率8.36%;232例腹部切口感染者切口分泌物分离出病原菌291株,其中革兰阴性菌占比58.76%,革兰阳性菌占比34.02%,真菌占比7.22%;主要革兰阴性菌对头孢唑啉、哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松耐药率为30%~100%;主要革兰阳性菌对克林霉素、复方新诺明、红霉素、青霉素、氨苄西林耐药率为30%~100%。结论中老年腹部手术切口感染多以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主。对已发生感染的患者,应合理规范使用感染菌敏感的药物,防止感染的扩散与发展。

矽肺合并下呼吸道感染246株病原菌分析

回顾性分析2011年1月至2015年12月683例金属矿工矽肺患者下呼吸道感染的痰培养和药敏试验结果。共分离出病原菌246株,阳性率36.0%。其中革兰阳性菌34株(13.8%),革兰阴性菌194株(78.9%),真菌18株(7.3%),故临床经验性治疗方案应重视抗革兰阴性菌感染,对金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌感染也不容忽视。

5岁以下患儿下呼吸道感染病原菌的分布与耐药性分析

目的探讨5岁以下患儿下呼吸道感染病原菌的流行特征,为临床治疗和合理制订患儿下呼吸道感染病原菌防控措施提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月2 390例5岁以下急性下呼吸道感染患儿的痰培养和药敏试验结果。结果共分离出病原菌956株,分离阳性率为40.0%。其中革兰阳性菌359株,占37.6%,革兰阴性菌528株,占55.2%,真菌69株,占7.2%。革兰阳性菌中以肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,肺炎链球菌对青霉素耐药率低、对复方新诺明、四环素、红霉素耐药率较高,金黄色葡萄球菌耐药性相对较低。革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌等为主,对氨苄西林、哌拉西林耐药率较高,敏感的抗菌药物为β-内酰胺酶抑制剂复合剂、亚胺培南、氟喹诺酮类。结论根据药敏试验结果联合用药,对治疗患儿下呼吸道感染及减少临床耐药菌株有重要的临床意义。