彩色多普勒超声观察茴香枳术汤治疗大鼠粘连性肠梗阻的疗效

目的探讨茴香枳术汤(HX-S)治疗大鼠粘连性肠梗阻的有效性。方法将108只SPF级Wistar大鼠,随机分为正常组、模型组、大承气汤(DS)组、HX-S低剂量组、中剂量组和高剂量组。对正常组大鼠常规饲养,其余组大鼠按照浆膜剥脱法制成大鼠粘连性肠梗阻模型。造模成功后第8天,对各组分别给予生理盐水、生理盐水、DS、HX-S低、中、高剂量灌胃。治疗后第3、5、7天,应用彩色多普勒超声观察大鼠肠系膜上动脉峰值流速及小肠管壁厚度。结果治疗后第3、5、7天,与模型组比较,DS组、HX-S低、中、高剂量组大鼠肠系膜上动脉收缩期峰值流速均明显下降(P均<0.05),小肠管壁厚度基本恢复正常(P均<0.05)。各治疗组比较,HX-S高剂量组疗效较显著。结论高剂量HX-S对大鼠粘连性肠梗阻有一定疗效;应用高频彩超可观察疗效。

超声引导下经皮肝穿刺双介入法治疗门脉高压症的临床应用

评价超声引导下经皮肝门静脉穿刺、胃冠状静脉超选栓塞及部分性脾动脉栓塞的双介入治疗在肝硬化门静脉高压症(Cirrhosis portal hypertension,CPH)中的应用价值。对62例CPH患者超声引导下经皮肝门静脉穿刺、胃冠状静脉超选栓塞及部分性脾动脉栓塞的双介入治疗,手术成功率为95.2%。随访6～12个月,57例(95.16%)未再出血,2例(3.22%)出血程度明显减轻(出血量降低约60%～75%),1例(1.61%)6个月内复发出血。双介入法治疗门静脉高压症安全、有效。

超声引导下经皮肝穿刺双介入法中漂浮导管的应用价值

评价漂浮导管测压在超声引导下双介入治疗肝硬化门静脉高压症中的应用价值。对62例肝硬化门静脉高压症患者在漂浮导管测压指导下行超声引导下经皮肝门静脉穿刺、胃冠状静脉超选栓塞及部分性脾动脉栓塞的双介入治疗。62例患者手术操作成功,门静脉压力从30.8±2.77mmHg降到25.92±2.14mmHg。在漂浮导管测压指导下行超声引导下经皮肝门静脉穿刺、胃冠状静脉超选栓塞及部分性脾动脉栓塞的双介入治疗安全、有效。

膝关节软骨退行性变不同分期的超声诊断与关节镜的对比分析

探讨评价高频超声诊断膝骨关节软骨退行性变不同分期的价值。方法 选择我院因膝关节软骨退行性变拟行关节镜治疗的患者70例,术前行超声检查,观察股骨滑车、股骨内髁、股骨外髁关节面,进行软骨损伤分级,以关节镜检查结果为对照研究,分析高频超声诊断膝关节软骨退行性变的灵敏度、特异度、准确度,以及超声与关节镜评价的一致性。 结果:超声诊断膝关节软骨退行性变的灵敏度、特异度、准确性分别为69.8%、88.2% 、74.3%,超声与关节镜分期结果的一致性属中度(P<0.05)。 结论:高频超声诊断膝关节软骨退行性变具有灵敏度、特异度和准确性高的优点,可以对膝骨关节炎软骨损伤的诊断提供重要依据。

成人先天性心脏病超声检查漏误诊原因分析

探讨成人先天性心脏病超声检查的漏误诊原因。对124例成人先天性心脏病进行检查,全部病例均经过手术或造影证实。124例漏误诊病例中,因主观因素导致漏误诊的病例98,占79%,由客观因素导致漏误诊的病例26例,占21%。成人先心病超声检查漏误诊的原因包括主观和客观两方面,其中主观因素占多数,客观因素占少数;如果超声医师能够不断加强基础理论及专业学习,增强工作责任心,检查过程中做到细心、谨慎,积极克服检查过程中存在的一些客观不利因素,漏误诊现象是可以控制和避免的。

原发性精索平滑肌肉瘤1例

原发性精索恶性肿瘤罕见，其中大部分为恶性间叶性组织肿瘤，我们于2012年5月7日收治右侧精索平滑肌肉瘤l例，现报告如下。1资料与方法患者，63岁，因右侧阴囊内无痛性包块3个月于2012年5月7日人我院。自诉包块增长较快，时有阴囊坠胀不适，无疼痛、发热、盗汗等症状。

瑞芬太尼复合不同剂量舒芬太尼对开胸手术患者苏醒的影响

目的探讨瑞芬太尼复合不同剂量舒芬太尼对开胸手术患者苏醒的影响。方法 60例行开胸手术的患者,随机分为S组、R1组、R2组,每组20例。S组行舒芬太尼麻醉,R1组行瑞芬太尼复合0.15μg/kg舒芬太尼麻醉,R2组行瑞芬太尼复合0.20μg/kg舒芬太尼麻醉。对比三组患者苏醒时间、术后拔管时间、拔管后警觉/镇静评分(OAA/S)及拔管后视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 R1组、R2组患者苏醒时间[(14.21±3.61)、(15.01±4.38)min]、术后拔管时间[(18.49±3.74)、(19.33±4.23)min]均短于S组[(18.75±4.79)、(23.41±5.02)min],差异均具有统计学意义(P<0.05);R1组、R2组拔管后OAA/S评分[(4.45±0.55)、(4.31±0.48)分]高于S组[(3.30±0.57)分],差异均具有统计学意义(P<0.05);R1组拔管后VAS评分[(4.19±0.88)分]均高于S组[(2.31±0.90)分]和R2组[(2.33±0.73)分],差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合0.20μg/kg舒芬太尼使开胸手术患者苏醒快,拔管时间短,术后痛感小,苏醒质量高。

成人散发型神经元核内包涵体病影像学分析

神经元核内包涵体病(Neuronal Intranuclear Inclusion Disease,NIID)是一种神经退行性疾病,其定义是神经元和内脏器官细胞内存在嗜酸性透明核包涵体。痴呆是成人发病型NIID最初和主要临床特征,也可出现癫痫、意识障碍、肌无力等,由于该病临床表现多样,所以被称为一种异质性疾病,但其病理及MRI表现均具有特征性。随着影像检查技术的发展及皮肤活检的广泛应用,确诊病例随之增多,但以个案报到为主。该病虽然影像学表现典型,但因病例罕见,放射科医生对其认识有一定的局限性。本文旨在分享典型病例,分析其临床、影像及病例特点,结合相关文献和最新研究进展,提高临床及影像科医生对NIID的认识。

360例下肢静脉性溃疡个体化治疗的临床分析

目的探讨下肢静脉性溃疡个体化治疗的临床效果和可行性。方法回顾性分析2012年2月至2014年2月期间我院采用个体化治疗的下肢静脉性溃疡患者360例（共421条肢体）,其中男126例,女234例;年龄45～78岁,中位年龄53岁;位于左下肢176例,右下肢123例,双下肢61例。所有患者依据术前彩色多普勒超声定位、标记进行个体化治疗方案选择,对功能不全的交通静脉予以结扎,术后穿着弹力袜等。临床观察指标为患者术后恢复正常活动时间、疼痛程度VAS评分、围手术期并发症发生情况,随访溃疡愈合及复发情况。结果所有患者均按计划完成手术,手术时间平均35 min。术后8 h VAS评分平均2.6分,24 h时VAS评分平均为1.5分,疼痛基本消失。术后完全恢复正常活动平均为3 d。围手术期发生术后切口出血5例,溃疡周围切口感染32条肢体。术后随访12～24个月,溃疡均愈合,复发9例。结论个体化治疗下肢静脉性溃疡具有安全、有效、并发症少、溃疡愈合速度快、患者术后疼痛轻的优点。

浆膜剥脱法建立大鼠粘连性不完全性肠梗阻模型

目的探讨一种新的建立粘连性不完全性肠梗阻大鼠模型的造模方法。方法采用浆膜剥脱法建立大鼠粘连性不完全性肠梗阻模型,分别于造模后第3、5及7天各取6只大鼠取血和回肠组织,观察大鼠的一般情况变化,测量大鼠体重,行腹部彩色多普勒超声和立位X线平片检查;从股动脉取血,检测血浆D-乳酸水平;检测回肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量;取回肠组织做病理切片,观察模型复制情况。结果与正常组(不作任何处理)比较,模型组造模后大鼠一般情况较差,体重明显下降(P<0.01);彩色多普勒超声显示肠系膜上动脉主干血流速度明显增快,小肠肠管壁明显增厚(P<0.05,P<0.01);腹部立位X线平片出现气液平面或有大量积气、积液;血浆中D-乳酸水平和回肠组织中MDA含量明显增加,到第5天时差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),回肠组织中SOD活性明显下降,到第7天时差异有统计学意义(P<0.05);病理观察符合粘连性肠梗阻,于第7天粘连性不完全性肠梗阻模型复制成功。结论应用浆膜剥脱法可有效建立大鼠粘连性不完全性肠梗阻模型。