矩阵针灸对颈肩肌筋膜炎患者疼痛、焦虑及抑郁评分的影响

目的:观察矩阵针灸对颈肩肌筋膜炎患者疼痛、焦虑、抑郁评分的影响。方法:将70例颈肩肌筋膜炎患者随机分为矩阵针刺组和常规针刺组,各35例,两组患者按规定方法针刺后留针40 min,共治疗10次。于针刺第0、2、4、8周分别评价患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、弥漫性疼痛指数(widespread pain index,WPI)及中文版贝克焦虑量表(Beck anxiety inventory,BAI)和中文版贝克抑郁量表(Beck depression inventory,BDI)评分。结果:治疗2周后,矩阵针刺组WPI和BAI评分较常规针刺组改善明显(P<0.05),治疗4周后,矩阵针刺组BDI评分较常规针刺组改善明显(P<0.05)。结论:矩阵针灸能有效改善颈肩肌筋膜炎患者疼痛、焦虑和抑郁症状。

矩阵针灸的临床特色思想概述

结合矩阵针灸临床实践,系统总结、梳理了矩阵针灸临床特色思想,为更好地弘扬和发展矩阵针灸提供参考。

矩阵针灸治疗丛集性头痛验案举隅

以2例丛集性头痛医案为例,详细介绍著名针灸专家金安德主任医师首创的矩阵针刺疗法的头部矩阵取穴及针刺手法,并分析其相关作用机制。

矩阵针灸联合电温针治疗骶髂关节致密性骨炎42例

目的:观察矩阵针刺联合电温针治疗骶髂关节致密性骨炎(OCI)的临床疗效。方法:将84例患者随机分为观察组44例、对照组40例,对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊治疗,观察组采用矩阵针刺联合电温针治疗。2组均连续治疗2周,观察2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA评分)的变化情况及临床疗效。结果:VAS及JOA评分治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。优良率观察组为63.64%,对照组为40.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:矩阵针刺联合电温针治疗OCI临床疗效显著,并可改善体征及功能活动。

太极推拨法联合火龙罐治疗周围性面神经炎的临床观察

目的 观察太极推拨法联合火龙罐治疗周围性面神经炎的临床疗效。方法 以2022年1—9月甘肃省中医院收治的40例周围性面神经炎患者为研究对象,采用前瞻性随机对照分为对照组和观察组,每组各20例。对照组单独运用太极推拨法治疗,观察组采用太极推拨法联合火龙罐治疗。治疗6周后,比较两组患者治疗前后面神经功能评分系统评分、Sunnybrook面神经评分系统(SFGS)评分、眼区血流灌注量及不良反应发生率的差异,并比较两组临床疗效。结果 治疗后,两组患者面神经功能评分、SFGS评分及眼区血流灌注量均较治疗前改善(P <0.05),且观察组在上述各方面均优于对照组(P <0.05,P <0.01);观察组总有效率(95%)高于对照组(70.00%,P <0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 太极推拨法联合火龙罐治疗周围性面神经炎,对患者面神经功能的恢复及患侧面部血液循环均有改善,疗效明显,安全性好。

肢体隔离热灌注化疗治疗肢端恶性黑色素瘤预后的多因素分析

目的探讨影响肢端恶性黑色素瘤进行肢体隔离热灌注化疗预后的相关因素。方法回顾性分析2006年11月至2017年10月甘肃省肿瘤医院骨与软组肿瘤科行手术切取病灶经病理证实并应用顺铂行肢体隔离热灌注化疗的肢端恶性黑色素瘤患者41例的临床资料,包括年龄、性别、身高、原发灶部位、溃疡、Breslow厚度、Clark分级、淋巴结转移情况及病理分期等相关因素。采用R 4.2.2软件对数据进行统计学分析。采用LASSO回归和逐步双向单因素Cox回归筛选变量,分别将热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期、切缘、有丝分裂指数[总生存期(OS)];热灌注化疗剂量,身高,病理TNM分期,有丝分裂指数[无进展生存期(PFS)]纳入多因素后续多因素Cox回归,筛选独立预后因素,并以森林图展示。通过Kaplan-Meier生存曲线,展示患者术后累计生存率,通过Log-Rank检验比较高、低热灌注化疗剂量对患者生存率的影响。结果基于41例肢体隔离热灌注化疗治疗恶性黑色素瘤患者的临床资料进行LASSO回归,分别将以下变量纳入模型:热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期、远处转移、切缘、有丝分裂指数(OS、PFS)。进一步逐步双向单因素Cox回归及因素Cox回归分析表明:热灌注化疗剂量、身高、病理TNM分期是OS的独立预后因素(P<0.05);热灌注化疗剂量和病理TNM分期是PFS的独立预后因素(P<0.05)。高剂量热灌注化疗可以提高术后患者生存率,晚期恶性黑色素瘤患者术后生存率较低。结论本研究对肢端恶性黑色素瘤患者行肢体隔离热灌注化疗的生存情况进行多因素分析提示:顺铂高剂量区域热灌注化疗能够显著提高患肢术后生存率。肢体隔离热灌注化疗剂量、身高、病理分期是OS独立预后因素,肢体隔离热灌注化疗剂量、病理分期为PFS独立预后因素。

郑氏“金鸡啄米”法输刺治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察

目的:探讨郑氏“金鸡啄米”法输刺治疗原发性三叉神经痛(PTN)的临床疗效。方法:选取2020年7月至2021年12月医院收治的60例PTN患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规针刺法治疗,观察组采用郑氏“金鸡啄米”法输刺治疗。比较两组治疗疗效、中医证候疗效以及治疗前后疼痛症状积分、简式Mc-Gill疼痛检测量表评分变化情况。结果:观察组治疗总有效率和中医证候疗效总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗后两组疼痛症状积分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组VAS、PRI、PPI评分均下降,且观察组VAS、PRI、PPI评分下降幅度大于对照组(P<0.05)。结论:郑氏“金鸡啄米”法输刺治疗PTN疗效确切,可即时缓解疼痛,减轻症状。

脊柱微调配合髂骨调整手法治疗腰_(4～5)椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱临床研究

目的观察脊柱微调配合髂骨调整手法治疗腰4-5椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱的临床疗效。方法将61例腰4-5椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱患者随机分为2组。治疗组30例采用脊柱微调配合髂骨调整手法治疗,对照组31例采用松解手法配合腰椎调整手法治疗。2组均每周治疗5次,治疗15次后统计疗效,比较2组治疗前后改良日本骨科协会（JOA）腰痛疾患疗效评分、Orlando骨盆疗效评分、腰腿疼痛视觉模拟评分（VAS）法评分变化情况。结果 2组治疗前后改良JOA腰痛疾患疗效评分、Orlando骨盆疗效评分、腰腿VAS评分均较本组治疗前下降（P〈0.05）,且治疗组低于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腰4-5椎间盘突出症与骶髂关节紊乱之间可能有一定的相关性。脊柱微调配合髂骨调整手法治疗腰4-5椎间盘突出症合并骶髂关节紊乱疗效显著。

温通针法配合微调手法治疗顽固性周围性面神经麻痹疗效观察

目的:观察温通针法配合微调手法治疗顽固性周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:63例随机分为温通针法组30例和温通针法配合微调手法组33例,两组分别用温通针法和温通针法配合微调手法治疗。结果:总有效率温通针法配合微调手法组100%,温通针法组93.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温通针法配合微调寰椎治疗顽固性面瘫疗效显著。

基于“脉引筋气”思想论治经筋病

经筋病是临床常见病,该病的针刺治疗多“以痛为输”,重视局部经筋组织的实质性病变,轻视经脉气血的整体功能失调,又常失于辨证、辨经以及补泻手法的运用,从而影响了临床疗效。而杨上善“脉引筋气”思想强调经筋病的针刺治疗须首要明确其病因病机、病变所属经脉,在选取局部病痛穴位的基础上,循经配取远部经穴,调补肝、胆、脾、胃、阴阳跷等相关经脉,资助气血生化以濡养经筋,同时视疾病寒热虚实属性,辨证施以补泻手法,实现调理虚实、协调阴阳的目的。该思想无论是取穴特点还是补泻手法的操作应用,均体现了中医学整体观念、辨证论治的核心内容,掌握并灵活运用之有助于提高经筋病的治疗效果。

毫火针配合拔罐治疗颈源性肩周炎疗效观察

目的:观察毫火针配合拔罐治疗颈源性肩周炎的疗效。方法:将42例颈源性肩周炎患者随机分为毫火针组与常规针刺组,每组21例。毫火针组以毫火针配合拔罐治疗,隔日治疗1次,1周为一疗程,共治疗2个疗程;常规针刺组以常规针刺配合拔罐治疗,每日治疗1次,1周为一疗程,治疗2个疗程。对临床疗效及肩关节功能评分(调整的CMS评分)进行评定。结果:两组治疗后调整的CMS评分均高于治疗前(P<0.05),毫火针组调整的CMS评分单项(肩部疼痛积分、日常功能活动积分、肩关节活动度积分)均明显高于常规针刺组(P<0.05),临床治疗总有效率(95.24%,20/21)明显高于常规针刺组(85.71%,18/21,P<0.05)。结论:毫火针配合拔罐较常规针刺配合拔罐治疗颈源性肩周炎疗效更显著。

矩阵针法结合电针治疗颈肩肌筋膜炎临床观察

目的:观察矩阵针法结合电针治疗颈肩肌筋膜炎的临床疗效。方法:将符合条件的65例颈肩肌筋膜炎患者随机分为2组,矩阵针法加电针组35例,普通电针组30例。2组均治疗10天为1疗程,共治疗2疗程,观察以上两种不同方法治疗颈肩肌筋膜炎的临床疗效。结果:2组治疗前后疼痛数字评分法(NRS)评分比较,差异均有非常显著性意义(P<0.01),2组治疗后疼痛NRS评分比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疼痛NRS评分低于对照组临床疗效总有效率、显效率普通电针组80.0%、60.0%,矩阵针法加电针组97.1%、82.9%,2组临床疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:矩阵针法加电针治疗颈肩肌筋膜炎有良好疗效。

矩阵针刺朕合电温针治疗骶骼关节致密性骨炎22例

目的:观察矩阵针刺联合电温针治疗骶骼关节致密性骨炎临床疗效。方法:选择骶骼关节致密性骨炎患者42例,随机分为2组,对照组(20例)口服双氯芬酸钠缓释胶囊,治疗组(22例)以矩阵针刺联合电温针治疗。2组连续治疗2周,观察并比较2组患者临床疗效的差异。结果:治疗组治疗后VAS评分与对照组差异不明显,但JOA评分明显低于对照组,总有效率高于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:矩阵针刺联合电温针治疗骶骼关节致密性骨炎不仅可以改善临床症状,而且对体征及功能活动均有明显改善,值得临床应用。

蜡疗治疗类风湿性关节炎护理体会

总结采用蜡疗治疗类风湿性关节炎的护理经验。方法:对70例类风湿性关节炎住院部患者应用蜡疗与慢作用抗风湿药6周。结果:70例患者均在治疗6周后进行疗效评价。其中显效38例,占54.29%;有效23例,占32.86%;无效9例,占12.85%,总有效率达87.15%。结论:对类风湿性关节炎患者应用蜡疗,可缓解患者疼痛,增强治疗疾病的信心,提高疗效。

经筋理论结合毫针刺法治疗腰椎间盘突出症临床经验

中医学认为腰椎间盘突出症与经筋功能异常导致"筋急"或"筋纵"有关,脊柱生物力学相关研究证实其发病及病理过程与腰部肌群功能退化、肌肉力学失衡等因素紧密相关。毫针刺法中有诸多针对经筋病灶点的针刺手法,并且具有操作灵巧、易于掌控、损伤小等优点。文章基于经筋理论,试探讨总结腰椎间盘突出症的毫针刺法治疗,旨在为临床治疗本病探寻新方法。

针刺治疗惊恐障碍验案

患者女,白俄罗斯人,45岁,主因无故发作惊恐5年余,于2019年6月10日就诊于甘肃省格罗德诺中医中心。患者自诉5年前其母亲去世后长期悲伤焦虑,情绪抑郁,后逐渐出现阵发性惊恐发作,发作时有剧烈失控感,极度恐惧,伴头晕乏力、心悸气促、双手颤抖,2~3日发作1次,严重时每日均有发作。平素不能独处,时时需丈夫陪伴,亦不敢前往人多处。精神高度紧张,易哭易怒,情绪激动,于当地医院诊断为"惊恐障碍",长期服用盐酸帕罗西汀片40 mg,每日1次,自觉效果欠佳。