肝硬化并上消化道出血急救预后危险因素研究

目的初步评估肝硬化并上消化道出血的风险和预后相关因素。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月到兰州大学第一医院就诊的150例肝硬化患者资料,分为出血组(n=66例)和非出血组(n=84例);出血组再分为生存组(n=36例)和死亡组(n=30例)。分析肝硬化并上消化道出血的危险因素及预后因素。结果发现上消化道出血史、肝功能分级、血肌酐、凝血酶原时间、血红蛋白、胃底静脉曲张程度、红色征、门静脉内径及腹水等因素与出血有关(P<0.05);Logistic分析示胃底静脉曲张、凝血酶原时间、门静脉内径及腹水是出血的独立危险因素。休克指数、并发症、凝血酶原时间、血红蛋白、血清胆红素与预后有关(P<0.05);Logistic分析示休克指数、血清胆红素水平及肝性脑病是预后的独立危险因素。结论肝硬化上消化道出血及预后相关因素较多,临床应注意预防,并及时处理。

通过MAPK/ERK1/2信号通路探讨固本增骨方对MC3T3-E1成骨分化的影响

目的探讨固本增骨方含药血清对MC3T3-E1细胞增殖分化的影响及与MAPK/ERK1/2信号通路的关系。方法制备固本增骨方含药血清干预MC3T3-E1细胞,CCK-8法观察各组细胞增殖情况。ALP试剂盒、茜素红染色检测各组细胞成骨矿化能力。根据CCK-8检测、ALP活性检测与茜素红染色结果筛选最佳含药血清浓度及干预时间;将MC3T3-E1细胞分A、B、C、D 4组,分别加入空白血清、20%含药血清、空白血清+PD0325901、20%含药血清+PD0325901,采用RT-PCR检测各组细胞中ERK1/2、Runx2、BMP-2 mRNA表达水平,免疫印迹法Western blot检测各组细胞中ERK1/2、P-ERK1/2、Runx2、BMP-2蛋白表达水平。结果与空白对照组相比,10%、15%、20%、25%含药血清组均能促进MC3T3-E1细胞增殖能力,提高ALP活性,其中20%含药血清干预48 h效果最为显著(P<0.05);茜素红染色后镜下观察在浓度为20%时染色区域钙结节数量最为密集;与A组相比,B组ERK1/2、Runx2、BMP-2 mRNA及ERK1/2、P-ERK1/2、Runx2、BMP-2蛋白的表达水平明显增高(P<0.05);加入阻断剂PD0325901后,C组与D组上述指标的表达明显降低(P<0.05);与D组相比,C组ERK1/2、Runx2、BMP-2 mRNA及ERK1/2、P-ERK1/2、Runx2、BMP-2蛋白的表达水平更低(P<0.05)。结论固本增骨方含药血清能促进MC3T3-E1细胞的增殖及矿化,并上调成骨相关因子Runx2、BMP-2的表达,其作用机制可能与激活MAPK/ERK1/2通路有关。