脑卒中患者病耻感测评量表及影响因素的研究进展

脑卒中在我国主要呈现高致病、高致死、高治疗负担等特点。因具有致残特殊性,患者常容易形成不同程度的病耻感,导致患者产生负性情绪影响其心理健康,严重时可降低生活质量,而及早评估能帮助临床更早发现并有效预防病耻感的发生,因此如何选择合理的测评工具显得尤为重要。本文主要对脑卒中患者病耻感的流行病学概况及影响因素进行概述,并对国内外常用病耻感评估量表及相关内容给予总结,以期为临床进行病耻感的预防、评估和干预提供参考。

甲状旁腺自体移植术在腔镜甲状腺癌根治术中的临床应用价值

目的探讨腔镜甲状腺癌根治术中甲状旁腺自体移植对中央区淋巴结清扫的彻底性和术后甲状旁腺功能恢复的影响。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月甘肃省人民医院普外科收治的152例行腔镜甲状腺癌根治术患者的临床资料,其中试验组80例行腔镜甲状腺癌根治术联合下位甲状旁腺移植术,原位保留3枚甲状旁腺;对照组72例行腔镜甲状腺癌根治术,4枚甲状旁腺均原位保留。统计患者术后甲状旁腺功能减退发生率、不同时间点血清甲状旁腺激素及钙离子水平、淋巴结清扫数目。结果试验组暂时性甲状旁腺功能减退率高于对照组,永久性甲状旁腺功能减退发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.243,P=0.029);术后1周、1、3、6、12个月,试验组的血清甲状旁腺激素高于对照组,差异有统计学意义(F=25.193,P<0.05);术后1、3、6、12个月,试验组血钙离子水平高于对照组,差异有统计学意义(F=3.268,P=0.005);试验组平均每例中央区淋巴结清扫数和阳性淋巴结数均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.000,P=0.047;t=2.014,P=0.046)。结论在腔镜甲状腺癌根治术中,行甲状旁腺自体移植术可有效预防术后永久性甲状旁腺功能减退,同时实现更为彻底的中央区淋巴结清扫。