甘肃省临夏回族自治州国家免疫规划疫苗接种率自查分析

目的了解甘肃省临夏回族自治州（临夏州）国家免疫规划（NIP）疫苗接种率及其影响因素。方法采用批质量保证抽样方法（LQAS）,以乡为单位开展接种率调查,每个乡镇随机抽取5个行政村的2～3岁适龄儿童42人,入户调查NIP疫苗接种情况。结果调查儿童NIP疫苗接种率除DTP4、MCV2、JEV2和Hep A外,均大于95.00%,基础五苗（除MCV1外）大于90.00%,其余NIP疫苗各剂次接种率均小于90.00%,新增疫苗（除MPV-A1为91.92%外）均小于85.00%,扩大免疫合格率为80.55%,总漏种率为2.96%,NIP疫苗接种率以乡为单位总达标率为76.70%。汉族儿童接种率、合格接种率均高于回族、东乡族等少数民族,且地区差异明显,有统计学意义（χ2=13.10～24.29,P〈0.05）。结论临夏州NIP疫苗接种率在90.00%以上,但合格接种率相对偏低,与以乡为单位接种率≥90.00%的目标仍有较大差距,且地区差异、民族差别明显; 应针对薄弱县（市）和重点人群,强化培训宣传,完善预防接种服务,注重及时接种,全面提高和保持以乡为单位NIP疫苗接种率水平。

1997—2015年甘肃省临夏州艾滋病流行分析

目的分析1997—2015年甘肃省临夏回族自治州（临夏州）艾滋病发病趋势和流行特点,为政府和卫生行政部门的区域卫生防病决策提供技术咨询和科学依据。方法对1997—2015年报告的临夏州HIV/AIDS资料进行流行病学分析。结果 1997—2015年临夏州累计报告艾滋病感染者310例,现存活235例、死亡75例;20-49岁的青壮年占85.81%,农民和无业人员占70.97%,男性占80.32%;2010年以后疫情呈逐年增长态势,以性传播为主,占91.97%;男性感染者比例有所上升,低龄组和高龄组感染者比例也有所上升。结论推广预防医学知识和技术,加大健康教育宣传力度,提高群众的自我保护意识,能有效地降低艾滋病发病率,并产生良好的社会效益和经济效益。

甘肃省临夏州麻风病流行趋势分析

目的回顾1949～2011年甘肃省临夏州麻风病流行史,分析麻风病流行趋势、分布规律,为今后的防治工作提供科学依据。方法收集汇总历年麻风病防治资料,按我国现行麻风病流行病学统计指标进行分析。结果1949～2011年临夏州麻风病累计发病596例,治愈469例,死亡、外迁127例,2010年治愈最后1例,目前尚无现症病例。结论临夏州麻风病处在低流行状态,主要流行特征是:病例少、隐蔽性强、发现难度大、流行风险高,持续疫情监测依然是控制麻风病流行的重要手段。

不同抗精神病药物对精神分裂症患者的临床影响及糖脂代谢的变化

目的探究不同抗精神病药物对精神分裂症患者糖脂代谢的影响。方法选取2016年1-12月甘肃省临夏回族自治州人民医院收治的首发精神分裂症患者60例作为研究对象,并按照随机数字表法分成利培酮组(L组)、喹硫平组(K组)和阿立哌唑组(A组),每组各20例。3组分别给予相应的药物进行治疗,比较三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(GLU)、餐后2h血糖(2hPBG)等指标变化。结果治疗后第1个月,A组有效率低于K组和L组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第2个月,A组有效率与K组、L组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经过12个月的观察后,L组与K组的各项糖脂代谢指标均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上应根据首发精神分裂症患者的实际情况选择合理药物进行治疗。阿立哌唑治疗首发精神分裂症的起效时间虽然慢,但对患者的糖脂代谢指标无显著影响,适用于精神分裂症合并高血脂与糖尿病患者。

莱菔硫烷对衰老模型大鼠认知功能的影响

目的探讨莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)对改善衰老模型大鼠认知功能的作用,为SFN预防衰老提供理论依据。方法将30只35周龄SD大鼠分为对照组、衰老模型组、SFN干预组,每组10只,雌雄各半。衰老模型组和SFN干预组大鼠自36周龄开始每日皮下注射120 mg·kg^(-1)D-半乳糖1次,对照组大鼠每日皮下注射等量溶媒;SFN干预组大鼠给予25 mg·kg^(-1)SFN灌胃,每日1次,衰老模型组大鼠等量蒸馏水灌胃;对照组喂饲蒸馏水,干预至72周。采用水迷宫实验、旷场实验和Intellicage全自动智能监测系统观察大鼠认知功能;用尼氏染色实验检测脑皮质与海马CA1区神经细胞形态及数量变化。结果各组大鼠脑体比差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,衰老模型组大鼠逃避潜伏期延长,穿越原平台次数、跨格次数和直立次数减少,空间探索次数减少(P均<0.05),SFN干预组大鼠正确角落访问次数减少(P<0.05);与衰老模型组相比,SFN干预组大鼠逃避潜伏期、中央格停留时间减少,穿越原平台次数、跨格次数增加,空间探索次数增加(P均<0.05)。对照组大鼠海马CA1区神经细胞排列整齐、紧密;衰老模型组大鼠海马CA1区神经细胞排列散乱,细胞变小;SFN干预组大鼠海马CA1区神经细胞排列较为规则。各组大鼠海马CA1区神经细胞数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SFN可改善衰老模型大鼠的认知功能。

合理营养平衡膳食对人体健康的影响

我国从古代起就非常重视营养与健康。很多古代医学著作,比如《食经》、《医食心鉴》《钦膳正要》等,都有饮食与健康的内容。《宋向》中论述了合理营养平衡膳食对于人体健康的作用与重要性。今天,人们对饮食与健康之间的关系有了更深的认识。生命的延续离不开食物,而生命的质量与精神状态与膳食营养也有着密切关系,人的智力、体力、运动能力、学习能力、身体免疫力、身高体重、寿命以及生殖能力等都与健康饮食等有着不可割舍的关系。营养摄取不平衡会引发很多健康问题,合理营养平衡膳食对身体健康非常重要。

食品安全监管执法难点及应对措施

随着社会的发展,人们的生活水平有了较大程度提高,食品安全与质量问题受到了广泛关注。目前,诸如瘦肉精、毒奶粉等食品安全问题时有发生,对人们的身体健康造成严重影响。即便在没有出现问题时,人们在购买食品时,内心也会产生一定的疑虑。这些事件的出现证明我国的食品安全监督管理工作还有较大的进步空间,需要采取有效的措施,才能为食品安全提供保证。

2018年临夏州碘缺乏病病情监测分析

目的了解甘肃省临夏回族自治州(简称临夏州)碘缺乏病病情变化及居民碘营养水平,评估持续消除碘缺乏病进展情况。方法采取随机抽样方法从每个抽样单位中抽取5所小学,在抽取的小学随机抽取40名8～10岁儿童,B超检查甲状腺并检测尿碘;在每所抽中的小学附近村庄抽取100名孕妇检测尿碘,并检测其家中碘盐。结果居民户盐碘中位数25.55 mg/kg,碘盐覆盖率90.63%,碘盐合格率90.48%,合格碘盐食用率82.00%;8～10岁儿童甲状腺肿大率0.12%,尿碘中位数185.93μg/L,其中50μg/L以下占2.5%;孕妇尿碘中位数174.6μg/L,50μg/L以下占2.5%。结论临夏州8～10岁儿童碘摄入量适宜,碘营养状况理想;除康乐县、广河县和积石山县以外,其他地区的孕妇碘营养适宜。

县级免疫规划工作综合评价指标体系的构建

目的建立一套科学可行且能较好地评价县级免疫规划工作的指标体系。方法采用德尔菲法(Delphi)进行3轮专家咨询筛选指标,并确定权重,应用加权评分法进行综合评价实证分析。结果经过3轮专家咨询,删除了15项三级指标,并对部分指标进行了合并修改,最终确定一级指标4项、二级指标16项、三级指标64项的免疫规划评价指标体系,专家对一级、二级和三级指标的Kendall’s W分别为0.54、0.11和0.19,差异均有统计学意义(均P<0.001),专家意见协调程度较好,实证分析应用良好。结论建立的免疫规划综合评价指标体系结构合理、内容全面、针对性强,适于县级评价工作,可推广应用。

轮状病毒和诺如病毒感染与儿童急性胃肠炎的相关性

目的探讨并分析轮状病毒和诺如病毒感染与儿童急性胃肠炎的相关性,为临床治疗提供参考依据。方法收集2016年6月—2017年12月在甘肃省临夏回族自治州人民医院住院治疗的86例儿童急性胃肠炎病例的临床资料并采集粪便标本作为观察组,选取同期非急性胃肠炎患儿86例作为对照组,应用酶联免疫吸附试验和实时定量RT-PCR方法分别检测诺如病毒和轮状病毒,对比两组检验结果并分析相关性。结果观察组轮状病毒感染检出率65.1%,诺如病毒感染检出率16.3%,混合感染为5.8%,轮状病毒感染对照组明显低于观察组(χ~2=60.138,P<0.05),诺如病毒感染对照组明显高于观察组(χ~2=6.174,P<0.05),两组混合感染的检出率差异无统计学意义(χ~2=0.117,P>0.05);急性胃肠炎患儿的轮状病毒阳性和诺如病毒阳性的临床症状腹泻(χ~2=41.224)、发热(χ~2=46.796)、呕吐(χ~2=34.802)及脱水(χ~2=11.345)差异有统计学意义(P<0.05);轮状病毒感染严重腹泻的明显多于轻度腹泻(χ~2=31.509,P<0.05),诺如病毒感染在轻重度腹泻中差异无统计学意义(χ~2=0.487,P>0.05);诺如病毒感染的严重腹泻检出率明显少于轮状病毒感染(χ~2=65.921,P<0.05)。结论轮状病毒感染是引起儿童急性胃肠炎和重症胃肠炎的首要原因,诺如病毒是导致急性胃肠炎的主要病原体,且存在大量隐性感染。

42例麻风病患者联合化疗效果观察

目的总结甘肃省临夏回族自治州报告院外42例麻风患者联合化疗(MDT)效果,为今后麻风病防治提供科学依据。方法整理1987～2010年实施联合化疗(MDT)病例资料,通过治疗前、后比较,临床观察、细菌检测,治愈及预后监测结果分析,评价联合化疗效果。结果少菌型患者按规定疗程治疗6个月基本治愈,治愈率100.00%;多菌型患者按规定治疗24个月,细菌阴转率66.67%,治愈率68.57%;疗程延长4年,细菌阴转率57.14%,治愈率57.14%;延长至6年,细菌全部阴转,治愈率100.00%。患者治愈后经2～21年不断监测随访,未发现MDT复发患者。结论 MDT方案是目前治疗麻风病患者的最佳方案。