临夏市慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺源性心脏病急性加重期患者病原菌分析

目的探讨临夏市慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(CCP)急性加重期患者的病原菌分布和耐药情况,旨在为合理使用抗生素提供理论依据。方法回顾性分析962例COPD合并CCP急性加重期患者的临床资料,对痰培养及药敏实验结果进行分析,采用深圳迪尔LD-96微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏实验。结果培养出致病菌280株,阳性率为29.1%。培养结果以G-杆菌为主(149株,占53.2%),其次是G+球菌(119株,占42.5%),再次是真菌(12株,占4.2%)。主要病原菌为铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑啉和头孢呋辛有较高的耐药性,对氨苄西林/舒巴坦钠、他唑巴坦/哌拉西林、亚胺培南和头孢吡肟等药物敏感性较高。金黄色葡萄球菌和链球菌对利奈唑安和万古霉素敏感性高达100%。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率达95%以上。绝大多数细菌(80%以上)对亚胺培南敏感。结论临夏市COPD合并CCP患者下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,对常用抗菌药物耐药性较高,建议在对患者进行治疗的过程中应按照药敏试验的结果选择合适的抗生素,当未明确病原菌时可依据临床经验选择药物进行治疗,一般建议选择β内酰胺酶抑制剂的复合抗生素或者第三、四代头孢类抗生素。

铜绿假单胞菌肺炎49例临床分析

目的对铜绿假单胞菌肺炎患者的临床表现、临床及实验室检查、病原菌耐药情况等进行分析,提高诊疗效果。方法回顾性分析在我科住院治疗的49例铜绿假单胞菌肺炎患者的临床资料。结果患者临床主要表现为咳嗽、咳痰,大多患者伴随有基础疾病或存在可疑致病因素。药敏试验结果显示,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦钠、阿米卡星、左氧氟沙星最为敏感。结论铜绿假单胞菌对常用抗生素耐药性高;感染者病死率高,加强对病原菌的耐药性监测、早期合理使用抗生素对感染患者进行治疗意义重大。