腹腔镜辅助全胃切除术对胃癌患者术后胃肠功能恢复及血清CEA、CA50、CA19-9水平的影响

目的探讨腹腔镜辅助全胃切除术对胃癌患者术后胃肠功能恢复及血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原50(CA50)、CA19-9的影响。方法选择2013年1月至2017年1月在临夏市人民医院就诊的胃癌患者76例,依据术式不同分为观察组40例、对照组36例。观察组采用腹腔镜辅助全胃切除术治疗,对照组采用开腹全胃切除术治疗,比较两组术前、术后第3天血清CEA、CA50、CA19-9表达水平以及术中、术后第3天的应激指标[皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)]水平,并对比两组的手术情况、术后恢复情况及并发症发生情况。结果术后第3天观察组血清CEA、CA50、CA19-9表达水平均较对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.05);术中、术后第3天观察组COR、CRP水平均较对照组低,差异均具有统计学意义(P均<0.05);观察组术后胃肠功能恢复时间、住院时间较对照组缩短,术中出血量较对照组减少,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症发生率(5.00%)低于对照组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃癌患者采用腹腔镜辅助全胃切除术治疗的效果显著,可明显降低患者血清CEA、CA50、CA19-9表达水平,减轻患者手术应激反应,促进其术后胃肠功能恢复,减少并发症发生。

腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌的疗效比较

为观察分析腹腔镜右半结肠切除术与开腹手术治疗结肠癌的临床效果,将62例结肠癌患者按随机数字法分为研究组(实施腹腔镜右半结肠切除术治疗)和对照组(实施开腹手术治疗),各31例,观察比较2组术中出血量、手术时间、术后排气时间、平均住院时间以及并发症发生情况。结果显示,2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组术中出血量显著少于对照组,术后排气时间及平均住院时间均显著短于对照组,术后并发症总发生率(6.45%),显著低于对照组(25.81%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结果表明,对结肠癌患者实施腹腔镜右半结肠切除术,可明显减少术中出血量,加速术后排气,降低并发症发生率,有利于病情恢复,减少住院时间。

单孔腹腔镜全结肠切除术治疗成人巨结肠疗效观察

为分析探讨单孔腹腔镜全结肠切除术治疗成人巨结肠的临床疗效,选取甘肃省临夏市人民医院2012年12月至2017年12月收治的40例成人巨结肠症患者进行观察,根据不同手术方式分为研究组和对照组,每组各20例。研究组采用单孔腹腔镜全结肠切除术治疗,对照组行传统开腹手术治疗。观察2组患者手术效果、术后6个月并发症发生情况。结果显示,研究组手术时间(164.3±22.2) min,对照组手术时间(159.4±24.9) min,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量(66.8±12.6)mL、术后引流量(35.2±6.2) mL、术后24h VAS评分(2.3±0.4)分、平均住院时间(17.5±3.3) d,均低于对照组的(118.4±43.2) mL、(47.2±8.3) mL、(2.8±0.9)分、(22.9±4.5) d,差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者术后6个月并发症发生情况比较,研究组为5.0%(1/20),而对照组为30.0%(6/20),差异有统计学意义(P <0.05)。结果表明,与传统开放手术相比,单孔腹腔镜全结肠切除术的创伤性小,美观度高,术后患者疼痛轻、并发症少,缩短了患者的住院时间,手术效果安全可靠。