早期康复护理联合健康教育对高血压脑出血的效果观察

目的探讨早期康复护理联合健康教育对高血压脑出血的效果。方法选取医院2022年1月至12月收治的高血压脑出血患者64例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。两组患者均予常规护理,观察组患者增加早期康复护理及健康教育。结果观察组护理后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分显著低于对照组(P<0.05),Wolf运动功能评定量表(WMFT)评分显著高于对照组(P<0.05)。结论在常规护理基础上对高血压脑出血患者增加早期康复护理及健康教育,可改善患者的神经功能和运动功能。

黄芪总皂苷对瘦素诱导的HSC增殖和TIMP-1上调的影响

目的观察黄芪总皂苷对瘦素诱导的肝星状细胞(HSC)增殖及组织抑制基质金属蛋白酶-1(TIMP-1)分泌的影响。方法培养HSC,分为溶媒组、溶媒瘦素组和黄芪总皂苷组。磺酰罗丹明B法检测HSC增殖,利用2,7-二氯二氢荧光素二乙酯作为探针检测HSC中的活性氧水平,酶联免疫吸附实验测定HSC培养液中TIMP-1含量。结果黄芪总皂苷50、100、200μg/mL与溶媒瘦素组相比,明显抑制瘦素诱导的HSC增殖(P<0.01),抑制率分别达29.1%、66.7%和86.1%,同时能够抑制瘦素诱导HSC的活性氧产生(P<0.05)以及TIMP-1的分泌(P<0.05)。结论黄芪总皂苷可能通过下调瘦素诱导的氧化应激水平,从而抑制HSC增殖以及TIMP-1的分泌。

急性心肌梗死并发心房颤动/心房扑动的影响因素及预后分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者合并心房颤动(atrial fibrillation,Af)/心房扑动(atria flutter,AF)的发病率、临床特点、影响因素及其对院内死亡的影响。方法将我院收治的653例AMI患者分为Af/AF组(61例)及无Af/AF组(592例),分析发生Af/AF的相关危险因素;再根据是否在院内死亡分为院内死亡组(64例)及未死亡组(589例),评估Af/AF对AMI患者院内死亡的影响。结果AMI患者初发Af/AF的发生率为9.3%。单因素分析显示,Af/AF组与无Af/AF组在年龄、性别、入院时心率、心肌梗死范围、Killip分级、左心室射血分数、入院时血肌酐水平及血红蛋白水平均有显著性差异(P<0.05)。Af/AF组与无Af/AF组多因素logistic回归分析显示,多部位心肌梗死、女性是影响AMI患者发生Af/AF的最主要独立危险因素;院内死亡组与未死亡组多因素lo-gistic回归分析显示,Af/AF是影响AMI患者院内死亡的独立危险因素。结论Af/AF是AMI患者常见的并发症,合并Af/AF的患者住院期间的预后更差。

32例异位妊娠的诊断和手术治疗体会

异位妊娠是指受精卵种植并发育于宫腔以外器官或组织,据文献报道近10年发生率逐渐上升,是妇产科常见急腹症,也是孕产妇死亡的主要原因之一。异位妊娠破裂,腹腔内出血后,患者发病急、病情重,如处理不当危及生命。甘肃省临夏市民族医院妇产科自2007～2009年,对32例宫外孕破裂、腹腔内出血的患者，正确诊断，及时手术治疗，一方面减少了疾病的危险性，另一方面减少了医务人员慌乱性。现总结和分析如下。

他汀类降脂药物与其他药物联合应用所致药物不良反应分析

目的对他汀类降脂药物与其他药物联合应用所致的药物不良反应进行分析,为临床合理用药提供针对性指导。方法对2016年3月至2017年6月我院使用他汀类降脂药物或联用其他药物致药物不良反应的94例患者的临床资料进行回顾性分析。结果在94例发生药物不良反应的患者中,肌肉毒性反应占比最高(35.11%),其次为肝毒性及消化系统不良反应(分别占25.53%与19.15%,其中横纹肌溶解占比为25.53%)。使用的他汀类降脂药物主要有辛伐他汀、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀与瑞舒伐他汀。其中辛伐他汀致药物不良反应占比高达41.49%;其次为阿托伐他汀占29.79%。他汀类降脂药物与抗心肌缺血药或降压药、抗凝药或抗血小板药、贝特类调脂药物、抗病毒药、抗菌药、抗糖尿病药、注射剂或中成药等药物联合应用均可致不良反应发生,其中与抗心肌缺血药或降压药联用最易发生不良反应(27.66%);其次为与抗凝药/抗血小板药或与贝特类调脂药物联合应用(分别占20.21%、17.02%)。男性患者发生药物不良反应的比例(56.38%)略高于女性(43.62%);70~79岁患者发生药物不良反应的概率高于其他年龄段患者。结论以辛伐他汀、阿托伐他汀为主的他汀类降脂药物与抗心肌缺血、降压、抗凝、抗血小板等药物联合应用时发生不良反应的风险较高,主要表现为肝毒性与肌肉毒性,患者年龄是重要的影响因素。

甲氨蝶呤与来氟米特联合功能锻炼治疗晚期类风湿关节炎患者疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤与来氟米特联合功能锻炼治疗晚期类风湿关节炎患者的临床疗效及对患者关节功能和血清生化指标水平的影响。方法选取本院收治的晚期类风湿关节炎患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为锻炼组和治疗组,每组60例。治疗组患者采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,锻炼组在治疗组患者治疗的基础上,结合功能锻炼治疗,疗程3个月。比较两组患者的临床疗效,关节肿胀、压痛、晨僵、握力等情况;检测比较两组患者的血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及不良反应发生率。结果治疗3个月后,锻炼组患者的治疗总有效率为96.67%,治疗组为83.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者晨僵时间显著缩短、关节肿胀及压痛个数显著减少、握力明显提高;锻炼组患者缓解情况显著优于治疗组(P<0.01);两组患者的关节功能均显著改善,锻炼组患者关节功能显著优于治疗组(P<0.05);两组患者的CRP、ESR、RF、IL-1β、IL-6及TNF-α水平均显著降低,锻炼组患者的CRP、ESR、RF、IL-1β、IL-6及TNF-α水平显著低于治疗组(P<0.05或0.01)。治疗过程中,锻炼组患者的不良反应总发生率为11.67%,治疗组为13.88%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤与来氟米特联合功能锻炼治疗晚期类风湿关节炎患者临床疗效显著,能明显缓解临床症状,改善关节功能,降低炎症反应水平,值得推广应用。

中医综合疗法治疗乙肝后肝硬化腹水的临床效果分析

目的:本文将对乙肝后肝硬化腹水患者进行临床分组研究,从而探讨中医综合疗法治疗乙肝后肝硬化腹水疾病的临床疗效,为提高此类患者的治疗效果提供可靠依据,最终保障患者生活质量与生命安全。方法:对照组乙肝后肝硬化腹水患者进行西医常规治疗措施;研究组乙肝后肝硬化腹水患者在进行上述常规治疗措施基础上,给予中医综合治疗方法。结果:研究组患者经中医综合疗法治疗后总有效率高达90.48%,显著高于对照组进行常规方法治疗后总有效率76.19%,且P<0.05,两组患者对比结果具有统计学意义。结论:对乙肝后肝腹水肝硬化患者实施中医综合疗法进行治疗,能够显著提高患者临床治疗效果,保障患者生活质量与生命安全,值得临床推广应用。

抢救急性有机磷中毒的护理体会

急性有机磷中毒是急诊科的常见急危病证,虽然随着抢救方法的不断改进和治疗药物的不断更新,使抢救成功率大大提高,但目前仍无特效救治方法。主要是依靠尽早抢救迅速达到并维持阿托品化,及时发现和处理并发症。