不典型肺外结核病探诊体会

例1:男,57岁,1980年4月接诊.自述时有稀便和腹部隐痛不适半年.查仅腹部脐周及偏右侧轻度压痛,深触诊腹部手感不平软,无明显包块和揉面感.血常规、血沉、胸透及拍片无异常.反复询问无盗汗、无发热、无食欲不振、余无特殊.初诊为肠结核,即进一步拟查并行诊断性治疗.然而,患者未实施.1年后随访,该患者在上级医院急诊时死亡,最后诊断:干酪型结核性腹膜炎合并肠瘘.