古方新用

余临证十余载,每遇疑难杂病,喜用古方治疗,取得很好的疗效,现举案例二则如下,与同道共享.……

血清高迁移率蛋白B1检测在急性阑尾炎诊断中的应用

目的:探讨急性阑尾炎患者血清中高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平及其对急性阑尾炎诊断的意义。方法:采用ELISA定量试剂盒检测40例健康体检者(A组)和129例拟诊为急性阑尾炎患者血清HMGB1水平,同时检测白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平。根据手术和病理结果将129例拟诊患者分为:B组(非阑尾炎15例),C组(急性单纯性阑尾炎63例),D组(急性化脓性、坏疽性、穿孔性急性阑尾炎及阑尾周围脓肿51例),比较上述指标在各组中的差异并采用受试者工作曲线(ROC)分析各指标对急性阑尾炎的诊断效率。结果:与A,B组比较,C,D组患者WBC,血清CRP及HMGB1均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),且D组各项指标均明显高于C组(均P<0.05);ROC曲线分析显示,WBC,CRP和HMGB1的曲线下面积(AUC)分别为0.729,0.811和0.850,HMGB1的诊断效率最高(均P<0.05)。结论:急性阑尾炎患者血清HMGB1水平明显升高,血清HMGB1水平可望作为评价急性阑尾炎病变和炎症反应程度的辅助指标。