腓肠内侧动脉穿支带蒂岛状皮瓣临床应用分析

目的分析腓肠内侧动脉穿支带蒂岛状皮瓣修复小腿上2／3软组织缺损的临床应用效果。方法自2003年5月～2008年1月，应用腓肠内侧动脉穿支带蒂岛状皮瓣修复22例膝和小腿上2／3软组织缺损，年龄20～53岁，平均35岁。其中，膝关节周围8例，小腿上2／314例。供区均选用同侧小腿。结果2例术后发生表浅感染，经更换敷料逐渐愈合，皮瓣全部成活，取得了较满意的效果。没有发现明显的供区功能障碍。结论该皮瓣以腓肠内侧动脉的肌皮穿支为血供，具有血供丰富、血管解剖恒定、血管蒂长以及皮瓣较薄的优点，带蒂岛状移植适宜修复膝和小腿上2／3软组织缺损。

健康农业是人类营养和健康的基础

营养不良是一个巨大的社会问题.过去30年,随着中国、巴西、印度、俄罗斯、南非等新兴经济体国家经济的高速发展,其在营养和公共卫生管理方面遇到的问题也超过了发达国家,主要表现为在富裕人群中慢性病的快速增长与在贫困人群中传染病的流行并存.新兴经济体中富裕人群不合理的饮食习惯和饮食结构会对他们的健康产生持续的负面作用;另一方面,贫困人群营养不良问题主要源自于食物原材料的匮乏、不规范的加工方式、食物分配不均等.农民、产业化农业、食物的加工与配给会对生态和气候系统产生巨大影响,这些因素直接影响餐桌上食物的质量,同时,它们也在一个国家的经济中扮演着重要角色.。

试论男性更年期综合症

更年期综合症在人们脑海中好象似妇人的专有疾病牍则男人亦有更年期综合症，只是传统中只有症状述及而无专病名而已，从而形成错觉，妇人不同于男人经带胎产的病疾成了更年期综合症的标志而忽视了男人更年期综合症、男女既阴阳，阴阳表现刚柔、气血、水火、表里，正因男女生理上的差异，出现更年期表现不同，在征状、时间、年龄诸多方面亦有差异，表现的迟缓妇人较男人为早，故而重视了女性更年期综合症，忽视了男性更年期综合征，加之古今医书述及男性更年期综合症无病名专述、从而导致对男性更年期综合症的疏忽，更年期是指人体由中年向老年过渡的生理时期。男性更年期的各种生理变化不如女性突出，且出现时间稍晚，多在48～50岁左右，正因不突出与晚，故对男性更年期有所忽略。

郁症与男性疾病

《丹溪心法》云：“气血冲和，百病不生，一有佛郁，百病生焉。”此言对男女而言，非女人专有、只不过女人多愁善感，优柔寡断、多疑思虑、散似杨花无定形，故曰：“女人阴类也……（李时珍）。七情致病者女人多于男性、非男子无有，实则男子郁症可导致各种疾病，”穷极必肾“就是经验的总结，七情致病、郁症多见，”百病皆生于气”，气郁则滞、思久则郁、郁则受阻、滞者不通，滞而不通、结而久则郁、久之可波及于肾、甚或导致肾病、如所想不随，所求不得，积久则郁、郁积则滞、滞则不通时久可损伤及肾。临证可遇见此类病患者、久而久之、无习惯也就不成自然、淡而无性欲者有之。郁者、抑郁、情思、气结、不舒、

精子成活率低下的中医治疗

精子成活率低下，是婚后男子不育的重要原因。成活率、计数均达不到规定标准，经化验测定为准，正常男性一次排精2-5毫升，每毫升含精子6千万～2亿个，少于2千万影响生育。活动度：包括活动、活动力、活动期。总的具有活动力的精子应占70～90％，其中应有50～60％离体2～3小时仍能活动，或其活动力应持续3-6小时，活动力减弱或死精过多均影响受孕。

婴幼儿憋气型呼吸衰竭的胸部拍打辅助治疗

婴幼儿憋气型呼吸衰竭,治疗难度大,效果差。1976年开始,我科在治疗原发病的基础上,实施拍胸疗法,得到了喜人的效果。拍胸后不仅呼吸变匀,憋气消失,发绀隐退,抽搐也停止,恢复迅速。现报告4例病例,均有反复发作性憋气,使呼吸中断。

舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术术后镇痛的观察

目的研究分析舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术术后镇痛的临床效果观察。方法选取该院100例进行腰硬联合麻醉下肢手术患者为研究对象,随机(抽签、就诊序号等方法)将100例患者分为两组(实验组、对照组,n=50)。对照组给予250 mg罗哌卡因,实验组患者给予舒芬太尼复合罗哌卡因,250 mg罗哌卡因+75ug舒芬太尼。比较分析两组患者镇痛效果指标比较。结果经过对应的治疗后,术后24 h,对照组VAS评分为(1.45±0.76)分显著高于实验组VAS评分(0.80±0.23)分,对照组术后36 h与术后48 h评分分别为(1.69±0.34)分与(1.34±0.20)分显著高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组嗜睡或恶心呕吐等不良反应发生率为10.0%,实验组不良反应发生率为14.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术术后镇痛效果显著,不良反应发生率较低,安全性高,显著降低患者痛苦,具有临床推广的意义。

后天与性功能减退略论

后天指脾胃，“多气多血之乡”，《素问·痿论》日：“阳明者，五脏六腑之海也，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。胃为水谷之海。《玉机真论》云：“五脏者皆禀气于胃，胃者五脏之本……”。“有胃气者生”，又云：“胃不和则夜卧不安。”可见胃之在人体及生命全过程何等重要。《素问·金匮真言论》云：“夫精者，身之本也。”精分先天之精与后天之精，先天之精禀受于父母，后天之精来源于水谷，两者相互依存，相互促进，俱藏于肾，

先天性粉尘状白内障一家系基因突变定位

目的探讨先天性粉尘状白内障一家系的基因突变定位。方法回顾性研究。对一先天性白内障家系成员（共32人，其中患者15人）散瞳后采用裂隙灯显微镜观察晶状体，并取外周血提取DNA样品。选取常染色体上微卫星标记物，通过聚合酶链反应（PCR）进行扩增后，进行基因扫描。利用GeneMapper软件进行PCR扩增产物片段大小和单体型分析。分别通过Linkage5．1和GeneHunter软件进行两点法和多点法对数优势记分（LOD）值计算。对候选基因通过测序进行基因序列分析。结果家系成员中的白内障患者晶状体环胎儿核可见散在的类似于蚁卵的短棒状混浊。在不同患者间以及同一患者的不同眼别存在晶状体混浊程度和形态的差异。两点法计算LOD值，在重组率（0）为0时，微卫星位点D20S186、D230S163、D20S915、D20S152、D20S98、D20S904、D20S875、D20S112、D20S1140、D20S432均获得正值，其中在D20S904获得最大LOD值6．02。通过单体型构建，发现微卫星位点D20S163在Ⅳ7患者发生交换，而D20S912在Ⅱ3患者发生交换。基因序列分析未发现BFSP1、PLCB4基因突变。结论该家系突变基因位于常染色体20p12．1-p11．23上微卫星位点D20S186和D20S912间5．47厘摩范围内。

难治性抑郁症的治疗进展

难治性抑郁症是一种常见的、严重的精神疾病，与重大疾病负担相关。大多数患者接受传统抗抑郁药物治疗后不能获得症状缓解，因此对临床医生而言仍是精神医学面临的难题之一。通过归纳总结近年来国内外关于难治性抑郁症治疗的研究，提示目前该病的疗效仍不容乐观，但其治疗取得很大进展。目前常用的治疗方法有新型快速抗抑郁药、具有抗抑郁作用的其他药物、心理治疗、电休克治疗、经颅磁刺激、磁共振引导下聚焦超声术、深部脑刺激、有氧运动、光照疗法等，每种治疗策略均有其优缺点和特殊的研究价值。一线治疗策略的高度未缓解率使得安全性较高的新型抗抑郁药、具有抗抑郁作用的其他药物与非药物治疗手段相结合成为治疗难治性抑郁症未来发展的方向。