血清微小RNA-21与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

目的探讨血清微小RNA-21(miR-21)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)间的相关性。方法为横断面研究。选取2022年8月至2023年6月在甘肃省人民医院内分泌科住院的T2DM患者及同时期该院体检中心年龄、性别和体重指数(BMI)匹配的健康体检者作为研究对象。根据有无NAFLD将T2DM患者分为单纯T2DM组和T2DM合并NAFLD组,同期健康体检者纳入健康对照组。收集所有研究对象的年龄、性别、糖尿病病程、身高、体重,并计算BMI,检测其miR-21、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、白细胞介素-6(IL-6)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用单因素方差分析、Kruskal-WallisH检验或χ^(2)检验进行组间比较,采用Spearman相关性分析法分析miR-21水平与各指标间的相关性,采用逐步线性回归分析法分析血清miR-21水平的独立影响因素。结果共纳入研究对象136例,包括T2DM患者91例,健康体检者45例。其中单纯T2DM组45例,T2DM合并NAFLD组46例,健康对照组45例。与健康对照组相比,单纯T2DM与T2DM合并NAFLD组研究对象血清miR-21均降低(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,调整年龄、性别、糖尿病病程和BMI后,血清miR-21水平与HDL-C、mTOR均呈正相关(r值分别为0.228和0.175,均P<0.05),与HbA_(1c)、FPG、FINS、HOMA-IR、IL-6均呈负相关(r值分别为-0.320、-0.230、-0.178、-0.283和-0.361,均P<0.05)。逐步线性回归结果显示,BMI、HbA_(1c)和IL-6均为血清miR-21水平的独立影响因素(t值分别为2.360、-2.354和-3.188,均P<0.05)。结论血清miR-21水平与T2DM合并NAFLD相关,miR-21水平下调可能与胰岛素抵抗、炎症反应和糖脂代谢途径相关。