阿奇霉素对比阿莫西林/克拉维酸治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性的Meta分析

目的采用Meta分析方法比较阿奇霉素与阿莫西林／克拉维酸治疗儿童急性中耳炎疗效和安全性。方法电子检索中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、万方数据库、中国医学会数字化期刊、PubMed、Cochrane Library和EMBASE数据库，检索起止时间均从建库至2013年8月。纳入阿奇霉素对比阿莫西林／克拉维酸治疗儿童急性中耳炎的RCT文献，对文献进行质量评价。评估临床治愈率、治疗失败率和不良反应。采用RevMan5．0软件进行数据分析，二分类变量采用OR及其95％CI表示。结果共纳入13篇RCT文献（5081例患儿）。Meta分析结果显示，阿奇霉素组与阿莫西St,／克拉维酸组在〈10d临床治愈率（OR=0．69，95％CI：0．46～1．02）、-19d临床治愈率（OR=0．88，95％CI：0．68～1．13）、～29d临床治愈率（OR=0．99，95％CI：0．83—1．19）、t〉30d临床治愈率（OR=1．00，95％CI：0．72～1．39）和治疗失败率（OR=0．87，95％CI：0．65～1．17）差异均无统计学意义。阿奇霉素组恶心（OR=0．44，95％CI：0．20～0．97）、皮疹（OR=0．48，95％CI：0．31～0．75）、腹泻（OR=0．38，95％CI：0．25～0．57）和稀便（OR=0．41，95％CI：0．20—0．81）的发生率显著低于阿莫西林／克拉维酸组。结论阿奇霉素与阿莫西林／克拉维酸治疗儿童中耳炎疗效相当且不良反应少。

重症急性胰腺炎恢复期胃瘫的相关危险因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)恢复期胃瘫(gastoparesis syndrome,GS)发生的危险因素及防治措施.方法收集甘肃省人民医院普外科2011-01/2016-01共计447例SAP患者的临床资料,通过分析SAP恢复期GS患者的相关资料,应用非条件Logistic回归分析SAP恢复期GS的危险因素.结果24例患者病程后期发生GS,单因素分析显示年龄、性别、体质量指数、后期白蛋白水平、早期肠内营养、早期通里攻下、病程后期血糖水平、焦虑抑郁评分等因素与SAP相关并纳入多因素分析.多因素非条件Logistic逐步回归分析显示:女性、焦虑抑郁是SAP后期GS发生的危险因素,而早期肠内营养、早期通里攻下、病程后期白蛋白水平高者是SAP后期GS发生的保护性因素.结论SAP患者发生GS与性别、焦虑抑郁、早期肠内营养、早期通里攻下、病程后期白蛋白水平等因素有关,早期处理高危因素有助于预防GS的发生.

采用知识可视化的研究方法分析儿童和青少年分泌性中耳炎的治疗措施

目的利用聚类分析和社会网络分析的方法分析儿童及青少年分泌性中耳炎当前主要的治疗措施。方法采用gopubmed数据库的统计方法分析获取研究的基本特征,并根据检索结果绘制发表时间曲线和发表地域的世界图。采用聚类分析和社会网络分析法分析中耳炎当前主要的治疗措施。采用gcluto进行聚类分析,采用Ucinet 6.0软件中的NetDraw按照中心度排列各个主题词之间的关系,并绘制社会网络图。结果共纳入328个研究。聚类分析将当前中耳炎的治疗措施分为3类:研究主题1(β-内酰胺类和大环内酯类抗生素)、研究主题2(手术治疗和术后预防性应用抗生素)和研究主题3(其他抗生素治疗)。社会网络分析显示,抗生素治疗和手术治疗居于治疗网络的核心位置。结论当前中耳炎的主要治疗措施为抗生素治疗和手术治疗。急、慢性和不同年龄阶段儿童及青少年分泌性中耳炎在治疗上即有共性,也存在差异。临床实践中,应根据不同的年龄和病程选择具体的治疗措施。