单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜阑尾切除术安全性及有效性的Meta分析

目的:系统评价单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及有效性.方法:计算机检索The Cochrane Library(2014年第5期)、EMbase、PubMed、中国期刊全文数据库、中国科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库及万方数据库等中外生物医学数据库,补充检索Google Scholar等搜索引擎,纳入单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜阑尾切除术的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索日期截止至2014-06.按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取数据并评价方法学质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入12个RCTs,包含1577例患者,Meta分析结果显示:相比传统三孔腹腔镜,单孔腹腔镜阑尾切除术患者具有更高的术后美容评分(SMD=0.52,95%CI:0.21-0.83,P=0.001),但手术时间较长(MD=7.10,95%CI:4.31-9.89,P<0.00001).患者术后疼痛程度、术后并发症、术后腹腔脓肿发生率及留院时间无显著性差异.结论:单孔腹腔镜阑尾切除术应用于阑尾良性疾病是安全有效的,较传统三孔腹腔镜阑尾切除术存在一定优势,值得临床参考.

高脂血症性急性胰腺炎临床分析

目的：探讨高脂血症性急性胰腺炎的临床表现、治疗方法及转归情况。方法：回顾性分析我院近年来收治的28例高脂血症性急性胰腺炎患者的临床资料。结果：28例高脂血症性急性胰腺炎患者经过治疗，其中轻型患者5—7天后复查血TG降至5．65mmol／L以下，住院9～24天，平均13，5天。重症HALP于14～22天后复查血TG降至5．65mmol／L以下，住院24～55天，平均37．2天。结论：目前胆源性与酒精性仍为我国急性胰腺炎发病的主要因素，但高脂血症在急性胰腺炎的致病及严重程度中所起的重要作用已越来越得到重视。及时清除血浆中高浓度的甘油三酯，控制体重，降低血脂，将有助于急性胰腺炎的症状缓解，改善预后。