枸橼酸莫沙比利促进老年患者腹部术后通气的应用

目的探讨枸橼酸其沙比利对老年患者腹部术后胃肠功能恢复的临床疗效。方法选取258例因胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胆胆囊炎、胆囊结石、胃癌、结直肠癌等疾病进行手术治疗的60岁以上的老年患者,随机分为枸橼酸莫沙比利治疗组及对照组,分析两组患者术后肠蠕动恢复时间、肠道通气时间、住院天数及并发症的差异性。结果治疗组术后首次排气时间(43.89±12.78)h,首次排便时间(58.14±12.34)h,恶心呕吐及腹腹胀的发生率分别为9.3%和3.1%,并发症发生率为5.0%,平均住院天数为12.7d;对照组术后首次排气时间(59.12±19.65)h,排便时间(70.34±21.03)h,恶心呕吐及腹胀的发生率分别15.0%和10.0%,总并:发症发生率22.5%,平均住院天数10.3 d。治疗组术后首次排气和排便时间显著提前,并发症发生率显著降低,2组比较差别均有统计学意义。结论老年患者腹部术后应用枸橼酸莫沙比利可以行效促进胃肠道功能的恢复,减少并发症的发生率,缩短住院时间。

胰管结石手术治疗中胆道镜应用价值研究

目的探讨胆道镜在胰管结石手术治疗中的应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2009年9月中国医科大学附属盛京医院在胰管切开取石联合胰管空肠Roux-en-Y吻合手术中应用胆道镜治疗9例胰管结石(胆道镜取石组),并与2003年1月至2009年9月仅行常规胰管切开取石联合胰管空肠Roux-en-Y吻合术治疗12例胰管结石(常规手术组)进行比较。结果胆道镜取石组术中出血量(233.3±55.9)mL,显著低于常规手术组[(583.0±135.4)mL,t=5.448,P=0.031]。术后残石率胆道镜取石组显著低于常规手术组(0 vs.41.7%,P=0.045)。术后疼痛缓解率胆道镜取石组(88.9%)高于常规手术组(50.0%),但差异无统计学意义(P=0.159)。结论在胰管结石手术中使用胆道镜取石技术能显著提高结石取净率和减少术中出血量,有可能提高术后疼痛缓解率。

颈肩技术在前入路腹股沟疝UHS无张力疝修补术中的应用

目的:探讨颈肩技术在前入路腹股沟疝UHS无张力疝修补术中的应用。方法:回顾性分析2013年5月—2016年5月行前入路腹股沟疝UHS无张力疝修补术的205例患者的临床资料,其中传统方法组110例(传统组),颈肩组95例(颈肩组)。对比分析两组的手术时间,术中出血量,住院时间,术后随访6个月有无术后并发症及复发率。结果:两组患者手术过程顺利,无大出血以及严重并发症发生。颈肩组手术时间、术中出血量均优于传统组[(53.84±10.64)min vs.(58.52±10.15)min,(6.34±3.02)mL vs.(7.60±2.90)mL,均P<0.05]。颈肩组术后复发3例(3.2%),术后血肿6例(6.3%),切口感染2例(2.1%),慢性疼痛9例(9.5%),尿潴留3例(3.2%);传统组术后复发7例(6.4%),术后血肿11例(10.0%),切口感染4例(3.6%),慢性疼痛15例(13.6%),尿潴留5例(4.5%);两组间术后复发率、术后血肿发生率、切口感染率、慢性疼痛发生率及尿潴留发生率比较,差异均无统计学差异(均P>0.05)。结论:应用颈肩技术可缩短前入路UHS无张力疝修补术的手术时间,减少术中出血,是腹股沟疝前入路中较安全实用的手术方式。