烧伤肢体功能障碍患者康复运动方案的最佳证据总结

目的 总结烧伤肢体功能障碍患者康复运动方案的最佳证据。方法 按“6S”模型系统检索国内外数据库和专业网站中有关烧伤肢体功能康复的证据,包括指南、专家共识、证据总结、临床决策、推荐实践及系统评价。检索时限为建库至2023年6月15日。由2名研究者独立对纳入的文献进行质量评价,并对符合条件的文献进行证据提取。结果 共纳入17篇文献,包括13篇指南、1篇专家共识、1篇推荐实践、2篇系统评价,从运动的必要性、运动计划、早期活动与康复、运动评估、运动方式、运动处方实施、早期下床活动、特殊部位的护理、运动安全监测、注意事项、效果评价、随访12个方面汇总了41条证据。结论 本研究总结了烧伤肢体功能障碍患者康复运动方案的最佳证据,可用于临床烧伤肢体功能康复运动过程中,但建议医务工作者应用证据时需结合临床情景,充分考虑患者情况和意愿制定个体化的康复运动方案。

基于Web of Science和CNKI糖尿病足研究文献的可视化分析

目的运用文献计量学的方法分析中、英文数据库中糖尿病足的研究现状,探究其当前热点研究和今后研究方向。方法分别采用Web of Science(WOS)和中国知网(CNKI)数据库进行中、英文文献的检索,检索日期自建库至2023年3月20日,纳入糖尿病足已发表的相关文献,采用Citespace 5.7.R2软件对纳入文献的国家、机构、作者及关键词等进行分析,绘制相应的可视化图谱。结果分别纳入6295篇和7255篇中、英文文献。结果显示,糖尿病足研究的首篇文献发表于1980年,为中文文献,是关于糖尿病足的治疗和预防的研究。中、英文文献的总发文量呈持续增长趋势,发文量最多的国家是美国,发文最多的国外机构是华盛顿大学;国内发文最多的机构是上海中医药大学附属曙光医院。国外核心作者发文量多于国内核心作者,国内外均尚未形成核心作者合作网络,合作均仅限于研究团队成员之间。关键词聚类方面,英文文献的结果显示目前的研究热点为伤口修复、伤口敷料的应用、抗菌治疗及糖尿病足健康教育,未发现糖尿病足的细胞或分子机制的聚类;中文文献的研究热点包括糖尿病足溃疡、创面愈合、影响因素,尚未形成糖尿病足相关指南的聚类。结论糖尿病足的中、英文研究相差不大,未来应关注糖尿病足的预防和开展相关循证研究、加强研究团队之间的合作,推动糖尿病足研究领域的发展。

基于VOSviewer软件对烧伤患者功能康复研究热点的可视化分析

目的了解烧伤患者功能康复领域的研究热点及发展趋势,为今后研究提供参考。方法检索自建库起至2023年3月中国知网(CNKI)和Web of Science(WOS)数据库中关于烧伤功能康复的相关文献,应用VOSviewer软件对获取相关研究的发文量、发文国家与机构、作者、载文期刊以及关键词进行可视化分析。结果共纳入878篇文献,涉及47个国家和2583位作者。文献年发文量总体呈上升趋势。美国是发文量最多的国家;加拿大圣地儿童医院是发文量最多的机构。英文文献发文量最多的作者是Schneider,主要作者形成4个团队,团队规模较大且紧密;中文文献发表过1次相关文献的作者占绝大多数,主要作者形成4个团队,团队规模小且联系不足。《Burns》《中国临床康复》是本领域载文量较多的期刊。近年来关注度最高的关键词为生活质量、管理、早期康复训练、关节活动度、康复效果、虚拟现实。结论烧伤功能康复领域相关研究呈上升趋势,美国在该领域处于领先地位,不同国家之间、不同作者团队之间的合作交流有待加强。目前实施早期康复训练,改善肢体功能,提高患者生活质量是该领域的研究热点;关节活动度为该领域热点结局指标;多学科、多领域共同协作模式是该领域最新研究趋势。

我国省级层面“互联网+护理服务”政策分析研究

目的:基于政策工具角度分析我国省级层面“互联网+护理服务”政策文本的内容和结构,为后续相关政策的优化与完善提供参考。方法:构建“政策工具—发展过程”二维分析框架,采用内容分析法对各省“互联网+护理服务”政策文本进行量化分析。结果:共纳入13份政策文本,部委单独发文数量(61.5%)多于联合发文数量(38.5%);共生成169条文本编码,其中供给型、环境型、需求型政策工具分别占比19.5%、62.1%、18.3%,政策探索阶段、试点阶段、推广阶段分别占比6.5%、50.3%、43.2%。结论:各省份三类政策工具内部结构不均衡;环境型政策工具运用过多;各阶段政策工具侧重点不同;部门间缺少协作,后期仍有优化空间。

抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡疗效的Meta分析

目的系统评价抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡(DFU)的疗效。方法检索中文数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,以及英文数据库美国国立医学图书馆数据库(PubMed)、科学引文数据库(Web of science)与循证医学数据库(the Cochrane Library),搜集有关抗生素骨水泥治疗DFU疗效的随机对照试验,检索时间均为建库至2023年4月。由2位研究员独立筛选文献、提取数据与评价偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入21篇文献,共包括1 409例DFU患者,其中761例接受抗生素骨水泥治疗,648例接受其他传统疗法。Meta分析结果显示,抗生素骨水泥较其他传统疗法可缩短DFU患者创面愈合时间(SMD=-1.59,95%CI -2.04~-1.15,P<0.001)、细菌转阴天数(MD=-4.62,95%CI -5.78~-3.46,P<0.001)和住院时间(SMD=-2.10,95%CI -2.78~-1.42,P<0.001),增加其临床有效率(OR=5.26,95%CI 3.03~9.12,P<0.001),减少其手术次数(SMD=-1.74,95%CI -2.40~-1.09,P<0.001),降低其视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分(SMD=-1.52,95%CI -2.37~-0.66,P<0.001),但抗生素骨水泥较其他传统疗法在DFU患者截肢率方面差异无统计学意义(RR=0.54,95%CI 0.24~1.23,P=0.140)。结论抗生素骨水泥治疗糖尿病足溃疡的临床疗效可能优于其他传统治疗。

氧化应激对脂肪干细胞成活影响的研究进展

脂肪干细胞移植是整形外科以及创面修复领域的一大突破。然而在移植过程中,因机械注射力、微环境改变、注射部位缺氧等不可控因素,均可致氧化应激反应。研究显示,轻微氧化应激反应可促进脂肪干细胞的增殖和分化;而较重的氧化应激反应可诱导细胞凋亡,导致细胞功能障碍,影响实验效果。概述氧化应激对脂肪干细胞影响的机制、如何预防以及利用等问题,旨在为提高移植后脂肪干细胞存活率提供参考意见。