地震致骨伤患者情志失调分析及中医调护

目的:探讨地震灾后骨伤病人心理变化及运用中医情志调护的效果。方法:采用开放式对照研究,评价指标采用SDS、SAS调查表,以观察心理诸症发病率。结果:骨伤患者在康复阶段运用中医情志调护与未实施情志调护有显著差异(P<0.01),而且患者的各项心理学指标明显提高,表明心理和社会功能康复。

腹部推拿在降低食积发热患儿体温中的应用

[目的]观察腹部推拿在降低食积发热患儿体温中的辅助治疗效果。[方法]将观察对象随机分为观察组和对照组,均采用中西医结合的治疗方法(如口服清热解毒液、体温超过38℃给予物理降温)。观察组加用腹部推拿,每天2次。所有患儿均在住院后每2h监测体温1次,观察两组患儿体温降低的时间。[结果]观察组体温降低的时间明显低于对照组(P<0.05)。[结论]腹部推拿可以辅助降低食积发热患儿的体温,无副反应。

某院五年来病原菌感染分布及细菌耐药性分析

目的了解兰州市中医院2007～2011年常见病原菌的分布及细菌耐药性情况。方法对2007～2011年住院患者病原学检查结果统计,病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果革兰阴性杆菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,占总感染病原菌的34.5%;革兰阳性球菌以肠球菌和葡萄球菌为主,占总感染病原菌的18.2%;假单胞菌感染占总感染病原菌的11.5%;真菌占总感染病原菌的21.1%。这些菌株对抗菌药物的耐药率逐年上升,对头孢噻肟、头孢他定等β-内酰胺类(除碳青霉烯类)均较非超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生株耐药率高,且对庆大霉素、氯霉素和左氧氟沙星等也较ESBLs产生株耐药率高,头孢他定/克拉维酸、头孢噻肟/克拉维酸有较好的抗菌活性。结论 5年来该院的常见感染病原菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、葡萄球菌、假单胞菌、真菌为主,且存在严重耐药性,提醒临床医生应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物。

针刺穴位加贴敷法治疗乳腺增生病疗效观察

目的:观察针刺穴位加贴敷法与中药治疗乳腺增生病有效性的差异。方法:将71例乳腺增生病患者随机分为针刺穴位加贴敷组(37例)、药物组(34例)。针刺穴位加贴敷组(用穴位:气海、关元、太冲、足临泣及乳房局部阿是穴,加中药:三棱、莪术、制南星、冰片制成薄片);药物组(口服乳疾灵胶囊)。结果:经过3个疗程的治疗,针刺穴位加贴敷组的总有效率为97.3%,药物组为76.5%,针刺穴位加贴敷组的疗效优于药物组(P<0.05),针刺穴位加贴敷组乳房疼痛改善积分为(14.01±6.07)分,药物组(6.85±4.05)分,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:针刺穴位加贴敷法治疗乳腺增生病有效性是肯定的。

银杏达莫对兔心肌缺血预适应的影响

[目的]研究银杏达莫对兔心肌缺血预适应的保护作用。[方法]结扎兔左冠状动脉前降支制作心肌缺血预适应模型,随机分为缺血再灌注组、缺血预适应组和银杏达莫组(缺血再灌注+银杏达莫和缺血预适应+银杏达莫)。观察血清心肌酶学变化及血清一氧化氮浓度的变化。[结果]缺血预适应组心肌酶水平与缺血再灌注组比较差异有显著意义(P<0.01)。缺血预适应组血清一氧化氮水平明显提高较缺血再灌注组差异具有统计学意义(P<0.01)。[结论]银杏达莫运用于缺血预适应时可对心肌缺血再灌注损伤有保护作用。

硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉在剖宫产术中的应用效果对比

目的观察硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉在剖宫产术中的应用效果,为麻醉方案的选择提供参考。方法选择我院2009年8月至2011年7月收治的剖宫产产妇156例,随机分为对照组和观察组各78例。对照组产妇采用硬膜外麻醉,观察组产妇采用蛛网膜下腔麻醉。观察并比较2组产妇麻醉起效时间、镇痛效果和不良反应的差异。结果 2组产妇麻醉起效时间比较,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组产妇VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组产妇不良反应发生率比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中采用蛛网膜下腔麻醉起效迅速、镇痛效果好,且不良反应小,值得推广应用。

红花搽剂结合针刺治疗面瘫的临床观察

目的观察外敷“红花搽剂”治疗面瘫的临床疗效。方法将147例面瘫患者随机分为2组，进行临床对照观察。治疗组82例，给予“红花搽剂”；对照组65例，予以同一组方的中药药渣热敷。结果治疗组痊愈率明显高于对照组（P〈0．05）。结论红花搽剂生物利用度较高，临床疗效肯定，制备工艺简单，使用方便。

“护生入科须知”在临床带教中的应用

临床实习是实习护士（简称护生）由课堂学习过渡到临床工作的重要实践性阶段,带教质量的高低直接影响到学生以后的工作能力和工作态度,也影响着护理队伍的素质。我科自2009年开始将＂护生入科须知＂采用书面与口头相结合的方式进行新入科教育,收到了良好的效果。近年由于卫校生源的变化及医学的迅猛发展等原因,警示我们一定要采取积极有效的措施加强护生管理,保证医疗质量和安全。

两种仪器测定血清白蛋白的方法比较

目的:分析溴甲酚绿法(BCG)与干化学法在测定血浆白蛋白(ALB)时的偏倚,为实间评估提供依据。方法:依据美国国家临床实验室标准化委员会(NC-CLS)EP9-A文件,每天随机选取临床标本8份,分别用2种方法测定样本白蛋白含量,共5天,记录检验结果,应用统计分析软件对所测得的结果进行统计分析,并计算方法间的偏倚。结果:以溴甲酚绿法(X)对干化学法(Y)进行评估,干化学法(Y)和溴甲酚绿法(X)测定血清白蛋白(ALB)的回归方程为:Y=1.1346X+7.3919,相关系数r^2=0.9949。白蛋白浓度为30g/L、40g/L、50g/L时,干化学法(Y)相对偏倚分别为11.6%、5.5%、1.8%。结论:溴甲酚绿法与干化学法测定血清白蛋白时,测定结果相对预期偏倚随白蛋白浓度的增大而降低,建议各临床实验室对不同方法建立不同的参考值。

骶髂关节致密性骨炎的X线CT对照分析

目的:探讨骶髂关节致密性骨炎(Osteitis condensans ill英文缩写OCI)的X线及CT影像表现,提高骶髂关节致密性骨炎的诊断水平。资料与方法:回顾性分析经临床及确诊的36例骶髂关节致密性骨炎的X线及CT表现,对二者的影像诊断进行了对比。结果:36例骶髂关节致密性骨炎中,X线诊断为骶髂关节致密性骨炎的25例,骶髂关节显示正常13例,3例可疑;CT扫描诊断为骶髂关节致密性骨炎的32例,正常3例,1例可疑。结论:CT扫描可以提高致密性骨炎的检出率,对可疑X线平片应行CT骶髂关节薄层扫描,以明确诊断。

冠心病心力衰竭患者应用曲美他嗪的临床效果观察

目的：观察曲美他嗪用于冠心病心力衰竭的治疗效果。方法：选择2014年3~12月在我院进行诊治的88例冠心病心力衰竭患者,运用计算机随机分组,对照组44例患者进行常规对症治疗,治疗组44例患者在对照组常规治疗的同时加用曲美他嗪。结果：治疗组总有效率为93.18%,高于对照组的79.55%,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效甚佳,心功能状况改善明显,适于临床治疗及推广。

敦煌遗书《灸经图》之敦煌古穴天门

敦煌石窟中藏有公元4世纪到公元11世纪印本及古写本6万卷,学术界统称其为敦煌遗书。敦煌中医药文献为敦煌遗书的重要分支,其内容自成体系,广泛涵盖理论与临床。敦煌针灸文献有二十个卷号,其中以《灸经图》最具代表性。文章力图通过研习敦煌遗书《灸经图》定位敦煌古穴天门穴,考证、归纳、总结其主治疾病,探究与现代针灸学中的头针疗法存在源与流的关系。临床实践发现,天门古穴治疗脑病疗效非凡,可广泛应用于脑外伤、脑梗死、癫痫、头痛、脑出血、发热、昏迷等脑病的针灸治疗中。

血清总胆汁酸(TBA)测定在各肝病中的应用

我科采用酶偶联速率两点法对急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌以及表面抗原携带者等196例患者进行血清总胆汁酸（TBA）浓度测定并与100例正常肝功能测定结果作比较，现分析如下。

裴正学教授治疗前列腺癌经验

裴正学教授是我国著名的中西医结合专家，在肿瘤的诊疗中，以他首创的“西医诊断，中医辩证、中药为主、西药为辅”中西医结合“十六字方针”为指导，始终认为：只有在机体阴阳失调，正气亏虚的情况下肿瘤才能发生、发展。前列腺癌以湿热蕴结、痰瘀交结、脾肾亏虚为主，从肺、脾、肾、三焦论治，龙胆泻肝汤、八正散桂附八味丸等为基础方，与自拟王叶合剂、小子参芪汤、兰州方’前列康合剂等临证权变治疗前列腺癌，效如桴鼓。

贾斌教授学术思想初探

贾斌教授，出生于中医世家，是新中国培养的首届中医大学生，毕业40多年一直从事临床、教学等工作，具有较扎实的中医理论基础和丰富的中医临床工作经验。本文作者从三个不同角度详细介绍了贾斌教授的学术思想。

纯中药“辨病-辨证-辨体诊疗模式”治疗2型糖尿病患者546例临床特征分析——一项真实世界回顾性研究

目的基于真实世界临床数据探讨应用纯中药“辨病-辨证-辨体诊疗模式”治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的临床特征,为临床实践提供参考。方法收集2018年8月至2020年8月在全国5家医院HIS系统中应用纯中药“辨病-辨证-辨体诊疗模式”治疗的T2DM患者共546例,采集患者的基本特征、中医病名、中医证候诊断、西医诊断、病程等信息,分析患者年龄、病程、合并疾病及中医辨病、辨证、辨体质情况,分析不同证型患者性别及年龄特征、不同性别及年龄段患者证型分布特征、不同中医诊断患者中医证型分布特征、不同病程阶段患者中医证型分布特征。结果546例患者年龄18~85岁,其中18~<60岁者共425例(77.84%);病程从首次确诊至25年,初诊期病例188例,早期病例233例,共占77.11%。合并疾病排名前5位为高脂血症(293例,53.66%)、高血压病(195例,35.71%)、动脉粥样硬化(122例,22.34%)、脂肪肝(118例,21.61%)、冠心病(74例,13.55%)。中医诊断包括消渴病298例(54.58%),其次分别是上消病124例(22.71%),脾瘅病83例(15.20%),下消病26例(4.76%),中消病15例(2.75%)。除无明显中医证候的83例脾瘅病患者外,463例患者证型包括气阴两虚证216例(39.56%),痰浊中阻证128例(23.44%)、肝郁脾虚证73例(13.37%)、脾肾气虚证22例(4.03%)、湿热内蕴证13例(2.38%)、热盛伤津证11例(2.02%);脾瘅病83例中,痰湿质56例(10.26%),气郁质19例(3.48%),阴虚质5例(0.91%),气虚质3例(0.55%)。不同性别、年龄证型分布差异有统计学意义(P<0.01)。痰浊中阻证男性多于女性,肝郁脾虚证女性多于男性。脾肾气虚证平均年龄大于湿热内蕴证(P<0.01)。结论应用纯中药“三辨诊疗模式”治疗的T2DM患者以病程小于5年的初诊期、早期为主,年龄多分布在18~<60岁,辨证以气阴两虚证、痰浊中阻证、肝郁脾虚证多见,辨体质以痰湿质为主。

勿动蛋白A胞外肽残基1-40修饰神经干细胞促进轴突再生

目的构建勿动蛋白A胞外肽残基1-40(NEP1-40)基因工程神经干细胞(NEP1-40-NSCs)并探究其对神经元轴突再生的影响。方法制备NEP1-40-NSCs,检测目的基因的表达量,同时鉴定其分化潜能;NEP1-40-NSCs组与神经干细胞(NSCs)组分别与大鼠海马组织神经元共培养后测量各组神经元轴突新增面积,同时鬼笔环肽染色观察生长锥及丝状伪足结构。多组间比较用单因素方差分析,两组间比较用t检验。结果NEP1-40-NSCs组β3-微管蛋白(Tuj-1)、少突胶质细胞转录因子2(Oligo2)及髓鞘碱性蛋白(MBP)所标记的阳性细胞数高于NSCs组(47.001±16.670比30.333±3.480、38.001±14.001比24.000±2.582、16.464±0.813比12.334±0.681,t=4.789、5.422、6.745,P<0.05),而胶质纤维酸性蛋白(GFAP)标记的阳性细胞数低于NSCs组(22.002±20.331比42.330±3.575,t=5.688,P<0.05)。NEP1-40-NSCs组的轴突新增面积大于NSCs组[(9096.000±4292.000)μm2比(4803.000±541.300)μm2,t=7.929,P<0.05];鬼笔环肽染色结果显示与NSCs组比较,NEP1-40-NSCs组的生长锥面积增宽[(103.000±79.670)μm2比(23.330±8.192)μm2,t=9.725,P<0.05],伪足数量增多且长度增加[(0.122±0.037)μm比(0.085±0.008)μm,t=4.513,P<0.05]。结论NEP1-40-NSCs在体外能够促进神经元轴突的延长,影响生长锥的结构发育,具有促进脊髓损伤修复的潜力。